Innhold
- Årsaker
- Symptomer
- Risikofaktorer
- Diagnose
- Behandling
- Komplikasjoner
- Å leve med analfissurer
- Når skal du ringe helsepersonell
Anal sprekker er tårer eller sprekker i anusen din. Sprekker forveksles noen ganger med hemoroider. Disse er betente blodkar i eller like utenfor anusen. Både sprekker og hemoroider skyldes ofte at det kommer hard avføring.
Årsaker
Sprekker skyldes strekking av analslimhinnen utover normal kapasitet. Dette skjer ofte når avføring er vanskelig på grunn av forstoppelse. Når tåren har skjedd, fører det til gjentatt skade. Den eksponerte indre lukkemuskelen under rivene går i krampe. Dette gir sterke smerter. Krampen trekker også kantene på sprekken fra hverandre, noe som gjør det vanskelig for såret å gro. Krampen fører deretter til ytterligere rive av slimhinnen når du har avføring. Denne syklusen fører til utvikling av en kronisk analfissur hos omtrent 40% av pasientene.
Symptomer
Du kan ha disse symptomene med analfissur:
- Smerter under og etter avføring
- Synlig rive eller kutte i området
- Lysrød blødning under eller etter avføring
Risikofaktorer
Enkelte faktorer øker risikoen for analfissurer, inkludert:
- Forstoppelse med anstrengelse for hard avføring
- Spise et diett med lite fiber
- Intens diaré
- Nylig vekttapskirurgi, fordi det fører til hyppig diaré
- Vaginal fødsel
- Mindre traumer, spesielt traumer forårsaket av terrengsykling på høyt nivå
- Enhver inflammatorisk tilstand i analområdet
Anal sprekker kan også skyldes inflammatorisk tarmsykdom, kirurgi eller andre medisinske behandlinger som påvirker avføring eller anus.
Diagnose
Din helsepersonell vil stille en diagnose basert på:
- Din personlige helsehistorie
- Din beskrivelse av symptomer
- Rektal eksamen
Fordi andre forhold kan forårsake symptomer som ligner på en analfissur, kan helsepersonell også bestille tester for å finne ut om det er blod i avføringen.
Behandling
En akutt analfissur leges vanligvis innen 6 uker med konservativ behandling. Noen forsvinner når forstoppelse blir behandlet. Anal sprekker som varer i 6 uker eller mer kalles kroniske anal sprekker. Disse mislykkes konservativ behandling og trenger en mer aggressiv, kirurgisk tilnærming.
Mennesker med analfissurer som ikke leges godt, kan ha en ubalanse i analtrykket som forhindrer blod i å sirkulere normalt gjennom blodårene rundt anusen. Den reduserte blodstrømmen forhindrer helbredelse. Medisin, Botox-injeksjoner, og til og med noen aktuelle behandlinger som forbedrer blodstrømmen, kan hjelpe analfissurer til å gro.
Andre behandlinger inkluderer:
- Endre kostholdet ditt for å øke fiber og vann, trinn som hjelper til med å regulere avføring og redusere både diaré og forstoppelse
- Ta varme bad i opptil 20 minutter om dagen
- Ta avføring mykningsmidler, for eksempel fibertilskudd, etter behov
- Bruk av aktuelle medisiner, som nitrater eller kalsiumblokkere
- Å ha kirurgi, for eksempel en lateral indre sphincterectomy. Under operasjonen frigjøres trykket inne i anus. Dette gjør at mer blod kan strømme gjennom området for å helbrede og beskytte vev.
Risikoen ved Botox-injeksjoner og medisiner som brukes til å behandle analfissurer er relativt mild. Komplikasjoner fra kirurgi inkluderer risikoen for infeksjon, blødning og vedvarende gass og fekal inkontinens eller ukontrollert avføring.
Komplikasjoner
Komplikasjoner sett med analfissurer inkluderer:
- Smerter og ubehag
- Redusert livskvalitet
- Vanskeligheter med avføring. Mange unngår til og med å gå på do på grunn av smerte og ubehag det medfører
- Mulig tilbakefall selv etter behandling
- Koagulering
- Ukontrollert avføring og gass
Å leve med analfissurer
Hvis du har analfissur, ta disse forholdsregler for å unngå å gjøre det verre og unngå gjentakelser:
- Ta alle medisiner som foreskrevet.
- Få den anbefalte mengden fiber i kostholdet ditt. Unngå forstoppelse eller store eller harde avføring.
- Drikk nok vann for å holde deg godt hydrert.
- Opprettholde en rutinemessig tarmvaner. Spør helsepersonell om hva dette skal være for deg.
- Unngå krydret mat mens du har en anal sprekk, fordi de kan gjøre symptomene verre.
Når skal du ringe helsepersonell
Kontakt helsepersonell hvis du merker blod i avføringen eller hvis avføring er så smertefull at du unngår å gå på do.