Innhold
- Symptomer
- Hvem er i fare
- Diagnose
- Behandling
- Komplikasjoner
- Når skal du ringe helsepersonell
- Behandler analfistel
En analfistel er en unormal tunnel under huden som forbinder analkanalen i tykktarmen til huden på baken.De fleste analfistler dannes som reaksjon på en analkjertel som har utviklet en pusfylt infeksjon (abscess).
Symptomer
Symptomene på en anal abscess og en anal fistel kan være like og kan omfatte:
Smerter og hevelse rundt analområdet
Feber og frysninger
Føler deg sliten og syk
Rødhet, ømhet eller kløe i huden rundt analåpningen
Pus drenering nær analåpningen
Hvem er i fare
Hvis du utvikler en anal abscess, har du omtrent 50% sjanse for å utvikle en analfistel. Selv om abscessen din renner av seg selv, har du omtrent samme risiko for en fistel.
Visse forhold som påvirker nedre fordøyelseskanalen eller analområdet kan også øke risikoen. Disse inkluderer:
Kolitt
Crohns sykdom
Kronisk diaré
Strålebehandling for endetarmskreft
Diagnose
Hvis du har symptomer som antyder en anal fistel, kan helsepersonell henvise deg til en spesialist som spesialiserer seg i tykktarms- og endetarmssykdommer. Spesialisten vil spørre om symptomene dine og din medisinske historie. Under din fysiske eksamen vil legen se etter en fistelåpning i nærheten av analåpningen. Han eller hun kan trykke på området for å se om det er sårt og om puss kommer ut. Forskjellige metoder kan brukes til å hjelpe med diagnosen, for eksempel:
Fistelsonde. En lang, tynn sonde føres gjennom den ytre åpningen av fistelen. Et spesielt fargestoff kan injiseres for å finne ut hvor fistelen åpner seg på innsiden.
Anoskop. Dette er et spesielt omfang som brukes til å se inne i analkanalen.
Imaging studier. Disse kan inkludere en ultralyd, som skaper et bilde av analområdet ved hjelp av lydbølger. Eller de kan inneholde en MR, som lager bilder av området ved hjelp av spesielle magneter og en datamaskin.
Behandling
Når du har en analfistel, vil ikke antibiotika alene kurere den. Du må opereres for å kurere fistelen. Alternativer for kirurgisk behandling inkluderer:
Fistulotomi. Denne prosedyren åpner fistelen på en måte som gjør at den kan gro fra innsiden og ut. Det er vanligvis en poliklinisk prosedyre. Dette betyr at du går hjem samme dag.
Fylle fistelen med et spesielt lim eller plugg. Dette er en nyere type behandling som lukker den indre åpningen av fistelen. Legen fyller deretter fisteltunnelen med et materiale som kroppen din vil absorbere over tid.
Rekonstruktiv kirurgi eller kirurgi som utføres i trinn. Dette kan være et alternativ i noen tilfeller.
Seton plassering. Denne prosedyren innebærer å plassere en sutur eller strikk (seton) i fistelen som gradvis strammes. Det lar fistelen gro under seton og reduserer risikoen for inkontinens.
Merk: Analfistler er veldig vanlige hos personer med Crohns sykdom. For de med både Crohns sykdom og en fistel, blir medisinsk behandling ofte prøvd før operasjonen.
Komplikasjoner
Komplikasjoner inkluderer en fistel som kommer igjen etter behandling og manglende evne til å kontrollere avføring (fekal inkontinens). Dette er mest sannsynlig hvis noe av muskelen rundt analåpningen, kalt anal lukkemuskel, blir fjernet.
Når skal du ringe helsepersonell
Ring helsepersonell hvis du har symptomer på en analfistel, spesielt hvis du har en historie med en tidligere analabscess. Hvis du har blitt behandlet for en abscess eller fistel, gi leverandøren beskjed med en gang hvis du har noe av det følgende:
Feber
Frysninger
Rødhet
Opphovning
Blør
Utslipp
Forstoppelse
Problemer med å kontrollere avføring
Behandler analfistel
Når du gjenoppretter etter analfistelbehandling, må du ta smertestillende medisiner som angitt av kirurgen. Fullfør alle antibiotika. Ikke ta reseptfrie medisiner uten å snakke med leverandøren din først.
Andre viktige instruksjoner kan omfatte:
Soaking i et varmt bad 3 eller 4 ganger om dagen
Bruk en pute over analområdet til helbredelsen er fullført
Å gjenoppta normale aktiviteter bare når du blir ryddet av kirurgen
Spiser et kosthold med høyt fiberinnhold og drikker mye væske
Bruk avføringskalk eller avføringsmiddel i bulk etter behov