Oversikt over Anal Sphincter

Innhold

• Sykdommer og tilstander

En anal lukkemuskler er en gruppe muskler på enden av endetarmen som omgir anusen og kontrollerer avføringen av avføring, og derved opprettholder kontinentet. Det er to lukkemuskler: en er intern og en er ekstern.

Den ytre muskelen bidrar til å opprettholde kontinuitet og holde avføring i endetarmen. Hvis det er tap av muskelkontroll i lukkemuskelen, kan inkontinens forekomme. Den indre muskelen er ikke under frivillig kontroll, men styres heller av det autonome nervesystemet.

Den eksterne lukkemuskelen kan kontrolleres frivillig, noe som betyr at den kan knyttes sammen og løsnes. De indre og ytre musklene jobber sammen for å eliminere avføring fra kroppen via en avføring.

Sykdommer og tilstander

Det er flere sykdommer og tilstander som kan påvirke den anale lukkemuskelen.

Anal stenose: Anal stenose er ikke en vanlig tilstand, men det kan være relatert til inflammatorisk tarmsykdom (IBD), og i Crohns sykdom mer enn enn ulcerøs kolitt. Ved analstenose blir den anale lukkemuskelen innsnevret, til det punktet hvor det er vanskelig å ha avføring. Andre symptomer inkluderer smerte og blødning.

Anal stenose kan oppstå etter kirurgi - spesielt fjerning av hemoroider - eller være assosiert med overforbruk av avføringsmiddel eller infeksjoner.

Anal Crohns sykdom: Fordi Crohns sykdom kan påvirke hvilken som helst del av fordøyelseskanalen fra munnen til anusen, kan den også påvirke den anale lukkemuskelen. Det anslås at så mange som en tredjedel av pasientene med Crohns sykdom vil ha komplikasjoner i perianalområdet (den delen av kroppen rundt anusen).

Personer med Crohns sykdom kan utvikle sykdom i den anale lukkemuskelen, inkludert:

• Abscesser: En abscess er et område av pus som samler seg etter en infeksjon.
• Sprekker: En sprekk er en tåre i analkanalen som kan være veldig smertefull.
• Fistler: En fistel er en unormal kanal mellom to deler av kroppen, slik som anus og hud.
• Opphovning i den anale lukkemuskelen
• Sår: Et sår er et hull eller sår i slimhinnen i en struktur, for eksempel analmuskulaturen.

Hemoroider (hauger): En hemoroide er en vene rundt anusen som blir hovent. Nesten alle kan utvikle en hemorroide, og de er et spesielt problem for gravide kvinner, personer med IBD, alle som opplever kronisk forstoppelse eller diaré, og personer over 50 år.

Inkontinens: Noen mennesker med IBD opplever inkontinens, eller ufrivillig frigjøring av avføring fra endetarmen. Dette kan skje på grunn av en oppblussing av sykdommen eller kan være et resultat av skade på musklene i den anale lukkemuskelen.

Fekal inkontinens kan være veldig plagsomt for pasienter, og det er viktig å få betennelsen fra IBD under kontroll for å forhindre det.

Hvordan behandle fekal inkontinens fra IBD

Et ord fra veldig bra

Komplikasjoner som involverer den anale lukkemuskelen er vanligere hos personer med IBD enn hos mennesker som ikke har Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt. I mange tilfeller er det imidlertid tilgjengelige behandlinger som kan hjelpe.

Pasienter kan være ukomfortable med å diskutere inkontinens med leger, men det er et viktig tegn på sykdom, og det kan ofte håndteres med behandling. Hvis inkontinens aldri blir diskutert, vil det selvfølgelig aldri bli behandlet.

Perianal Crohns sykdom kan være utfordrende å behandle, og å se en lege (eller i det minste få en konsultasjon med en lege) som spesialiserer seg på IBD, kan være nyttig for å håndtere den.