Hvordan Clock-Drawing Test-skjermene for demens

Innhold

• Hvordan klokketestetesten gjøres
• Test poengsum
• Kritiske testfeil
• Fordeler med Clock-Drawing Test
• Problemer med lederfunksjon
• Nøyaktighet
• Få en profesjonell vurdering
• Et ord fra veldig bra

Klokke-tegningstesten er et enkelt verktøy som brukes til å skjerme mennesker for tegn på nevrologiske problemer, som Alzheimers og andre demenssykdommer. Det brukes ofte i kombinasjon med andre, grundigere screeningtester, men selv når det brukes av seg selv, kan det gi nyttig innsikt i en persons kognitive evner.

Hva er Mini-Mental State Exam?

Hvordan klokketestetesten gjøres

Klinikeren (ofte en lege, psykolog eller sosionom) gir personen som blir testet et papir med en forhåndstegnet sirkel på og ber ham tegne tallene på klokken.

Hun ber ham deretter tegne hendene for å vise en bestemt tid. Det er flere forskjellige tider som personer som administrerer denne testen kan bruke, men mange velger 10 minutter etter 11.

En annen metode er å bare gi personen et blankt papir og be dem tegne en klokke som viser tiden på 10 minutter etter 11. Noen klinikere utelater også med vilje ordet "hender" i deres retninger for å unngå å gi testpersonen. en indikasjon på hva som må være med på tegningen.

Test poengsum

Det er så mange som 15 forskjellige måter å score denne testen på. Så mange som fem, 10 eller 20 poeng kan være involvert i noen av de forskjellige poengmetodene.

Noen er ganske forseggjorte og involverer tildeling av poeng for inkludering av hvert nummer, riktig bestilte tall, to klokkehender, tegning av riktig tid og for hvert av de riktige tallene plassert i de fire kvadrantene.

Imidlertid, en studie publisert i Dansk medisinsk journal skisserer forskning som sammenlignet fem av de vanligste måtene å score testen på. Den konkluderte med at den enkleste poengmetoden ga resultater som var like nøyaktige som de mer kompliserte poengmetodene.

Denne enkleste poengmetoden består i å gi ett poeng hvis oppgaven ble fullført riktig og null poeng hvis klokken ikke ble fullført riktig.

Alzheimers forening anbefaler også denne enkle poengmetoden, og konkluderer med at en normal klokke (eller en poengsum på ett poeng) indikerer fravær av demens, mens en unormalt fullført klokke er grunn til ytterligere evaluering.

Kritiske testfeil

Ytterligere forskning identifiserte seks funksjoner i denne testen som var viktige for å lykkes med å identifisere problemer i kognisjon. Disse ble beskrevet som kritiske klokkefeil og inkluderte feil tid, ingen hender, manglende tall, antall erstatninger, repetisjon og avslag.

Disse forskerne konkluderte med at disse seks feilene var prediktive i å identifisere demens basert på klokke-tegningstesten. Legg merke til at det å bare nekte å fullføre testen kan være et tegn på et problem.

Lær om typene demens

Fordeler med Clock-Drawing Test

Klokke-tegnetesten har disse fordelene:

• Raskt screeningverktøy: Det er en veldig rask måte å skjerme en person for mulig demens. Det krever ofte bare et minutt eller to for fullføring.
• Enkel å administrere: Det krever ikke mye trening å administrere.
• Godt tolerert: Denne testen er lettere å fullføre enn MMSE for personer med korte oppmerksomhetsspenn.
• Gratis: I motsetning til noen kognitive tester som krever at du kjøper en kopi av test- og poengverktøyene, kan klokke-tegningstesten fullføres med kun kostnadene for papir og en penn.
• Kan være nyttig i utviklingsland: På grunn av lave kostnader og minimal opplæring, kan denne testen brukes i land med færre ressurser.
• Screening for delirium: Denne testen er også gitt til pasienter på sykehuset for å vurdere for tegn på delirium. Delirium er en plutselig forverring av noens kognitive evner. Det kan følge bruk av anestesi for kirurgi, for eksempel, samt utløses av en infeksjon eller sykdom.

Problemer med lederfunksjon

Et annet veldig nyttig aspekt av denne testen, som publisert i Canadian Medical Journal Association, er at den kan oppdage problemer i lederfunksjon, selv når noen scorer bra på MMSE, et vanlig screeningverktøy.

Ledelsens funksjon kan svekkes før noen minneproblemer er tydelige, og å identifisere dette muliggjør tidlig behandling. For eksempel kan faren din prestere bra på MMSE, noe som viser at minnet hans fortsatt er ganske intakt, at hans språk- og beregningsevner fortsatt er funksjonelle, og at hans orientering forblir ganske normal.

Du kan imidlertid merke at avgjørelsene hans ikke alltid er passende. Han kan være i stand til å kle seg, men ikke være i stand til å bestemme at han skal ha på seg en varm frakk hvis det er kaldt ute.

Ofte er familiemedlemmer de første som mistenker kognitiv svikt, fordi de vil se at bevis på dårlig lederfunksjon, mens en MMSE-test på et legekontor kanskje ikke fanger dette.

Å utføre klokke-tegningstesten er en måte å identifisere personer som kan oppleve tidlige tegn på demens, for eksempel nedsatt lederfunksjon, men som kanskje ikke viser minneforstyrrelser ennå.

Tidlig påvisning er nyttig fordi medisinene som for tiden er tilgjengelige for å behandle Alzheimers sykdom generelt er mer effektive tidligere i sykdomsprosessen. Det ser ut til at de kan bevare den nåværende funksjonen i en begrenset periode.

Så hvis demens kan oppdages i sine tidligere stadier, kan den behandles tidligere og forhåpentligvis forlenge tiden personen fungerer godt.

Nøyaktighet

Flere forskningsstudier indikerer at denne testen er et utmerket verktøy for å undersøke for kognitiv svikt. Resultatene er sterkt korrelert med andre mentale tilstandstester og med faktisk bevis for nedsatt funksjonsevne. Som nevnt ovenfor ser det ut til å ha evnen til å oppdage problemer med lederfunksjon som andre tester kan savne.

Mens urtegningstesten generelt er ganske effektiv til å identifisere kognitive bekymringer, er det ikke enighet i forskningsmiljøet om at den konsekvent kan identifisere mild kognitiv svikt eller hjelpe til å skille mellom forskjellige former for demens (som Alzheimers sykdom og vaskulær demens).

Få en profesjonell vurdering

Hvis du mistenker at en elsket kan vise tegn på Alzheimers eller annen demens, er det viktig å søke en vurdering av en kvalifisert kliniker.

De kan arbeide for å utelukke andre potensielt reversible årsaker til demens, for eksempel vitamin B12-mangel og normalt trykkhydrocephalus, samt bestemme en nøyaktig diagnose og behandlingsplan.

Hvordan velge en Alzheimers lege

Et ord fra veldig bra

Klokke-tegningstesten er en rask screeningmetode som hjelper til med å evaluere mental funksjon, og den har fordelen av å være en ganske respektert test på grunn av mengden forskning som støtter bruken. Det kan ofte være en nyttig komponent i en fullstendig vurdering når en demensdiagnose (eller annen kognitiv svikt) vurderes.