Innhold
Anafylaksi er en alvorlig allergisk reaksjon, forårsaket av frigjøring av allergiske kjemikalier som histamin fra allergiske celler som mastceller. Årsaker til anafylaksi inkluderer matvarer, medisiner som penicillin og NSAIDs, latex og insektstikk og bitt. Symptomer på anafylaksi kan omfatte urtikaria og angioødem, symptomer på astma, kvalme / oppkast og diaré og lavt blodtrykk.Anafylaksi kan også forekomme under graviditet, spesielt under fødsel og fødsel, og kan utgjøre en spesiell fare for fosteret, fordi lavt blodtrykk relatert til anafylaksi hos moren kan påvirke blodstrømmen til vitale organer i fosteret, som hjerne og hjerte . Ytterligere symptomer på anafylaksi under graviditet kan inkludere vaginal og vulvar kløe, livmorkramper og korsryggsmerter.
Årsaker til anafylaksi under graviditet
Årsakene til anafylaksi under det meste av svangerskapet er de samme som hos en ikke-gravid kvinne. Imidlertid, under fødsel og fødsel, er det unike årsaker til anafylaksi som må vurderes. I en tidligere gjennomgang av 23 pasienter med anafylaksi under graviditet hadde 8 anafylaksi mot penicillin og beslektede antibiotika, 6 hadde anafylaksi mot latex, 1 hadde anafylaksi mot et biestikk, og resten hadde anafylaksi til andre forskjellige medisiner.
En annen studie viste at det er en forekomst på 2,7 tilfeller / 100 000 leveranser der antibiotika var den vanligste skyldige. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Penicillin og beslektede antibiotika
Under fødsel og levering representerer disse medisinene den vanligste årsaken til anafylaksi. Penicillin (og beslektede antibiotika) er det valgte legemidlet for forebygging av nyfødt gruppe B streptokokk (GBS) og andre infeksjoner (for eksempel profylakse under keisersnitt) og blir ofte gitt på tidspunktet for fødsel og fødsel. Mens hudtesting er den beste måten å diagnostisere penicillinallergi, dette anbefales ikke under graviditet, gitt den lille sjansen for anafylaksi som kan oppstå som et resultat av testing. Unngåelse av penicillin er å foretrekke under graviditet (ved bruk av et alternativt ikke-penicillin-antibiotika) med mindre det ikke er noe alternativ, for eksempel når moren er infisert med syfilis.
Latexallergi
Latexallergi er også en vanlig årsak til anafylaksi under fødsel og fødsel. Gravide med en historie med latexallergi bør evalueres før fødsel og levering ved bruk av serum IgE ELISA-testing, i stedet for hudtesting til latex, gitt den lille sjansen for å forårsake anafylaksi ved hudtesting. Latexallergiske gravide kan da få et latexfritt miljø for fødsel og fødsel.
Behandling av anafylaksi under graviditet
Behandlingen av akutt anafylaksi under graviditet er vanligvis ikke forskjellig fra den som ikke er gravid. Epinefrin er den valgte behandlingen, og lavt blodtrykk bør behandles aggressivt med gjentatte doser epinefrin (etter behov), intravenøs væske og andre medisiner for å opprettholde blodtrykket. Lavt blodtrykk hos moren kan føre til lav blodstrøm til vitale organer i fosteret, spesielt hjernen. Anoksiske hjerneskader kan oppstå når blodstrømmen reduseres til fosteret i mer enn 5 minutter.
Den beste behandlingen for anafylaksi under graviditet er forebygging av anafylaksi i første omgang. Derfor er allergologer ekstremt viktige i omsorgen for gravide som har anafylaksi i anledning mat, medisiner, latex og sviende insektallergi. Testing av de fleste allergier bør utsettes under graviditet eller utføres ved bruk av blodprøver for å minimere potensialet for anafylaksi som et resultat av hudtesting.
- Dele
- Vend
- E-post