En oversikt over anaplastisk skjoldbruskkreft

Innhold

• Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling

Anaplastisk skjoldbruskkjertelkreft (ATC) er en sjelden, aggressiv form for skjoldbruskkjertelkreft. Denne typen kreft kan forårsake alvorlig kompresjon av strukturene i nakken, forstyrre pusten, svelge og snakke. Det kan også metastasere (spre seg) raskt i kroppen.

ATC begynner vanligvis etter fylte 60 år, og i motsetning til andre former for skjoldbruskkreft, forekommer det oftest hos menn. Det anslås at ATC utgjør mindre enn 2 prosent av alle skjoldbruskkreft i USA hvert år.

Symptomer

Skjoldbruskkjertelen er en sløyfeformet endokrin kjertel som ligger i nakken, under Adams epleområde. Det regulerer kroppens metabolisme og energinivå.

De første tegnene på anaplastisk skjoldbruskkreft er vanligvis relatert til kompresjon av strukturene i nakken, som skyldes fysisk forstørrelse av skjoldbruskkjertelen.

Selv om denne typen kreft kan forårsake symptomer på skjoldbruskkjertelsykdom, som vekttap eller tretthet, er disse symptomene vanligvis ikke blant de tidligste tegnene på tilstanden.

De tidlige tegn og symptomer på anaplastisk kreft inkluderer:

• En masse i nakken som du både kan se og føle
• Rask utvidelse av skjoldbruskkjertelen
• En stor klump på skjoldbruskkjertelen
• Hovne lymfeknuter i nakken
• Heshet eller en forandring i stemmen
• Hoste
• Hoster opp blod
• Vanskeligheter med å svelge
• Problemer med å puste

Anaplastisk skjoldbruskkreft vokser raskt og kan raskt infiltrere luftrøret (luftrøret) og forstyrre pusten. ATC er også en av de eneste typene skjoldbruskkjertelkreft som raskt kan metastasere til andre områder av kroppen.

Utføre en skjoldbruskkjertelsjekk: trinnvis

Fører til

Årsaken til anaplastisk skjoldbruskkreft er ikke kjent, men det er flere risikofaktorer som er identifisert.

• Tidligere skjoldbruskkjertelkreft eller forstørrelse: De fleste som ble diagnostisert med anaplastisk skjoldbruskkreft hadde også en annen type mindre aggressiv skjoldbruskkreft eller forstørret skjoldbruskkjertel før de utviklet ATC. Det er ikke klart hvorfor disse svulstene øker risikoen for å utvikle ATC.
• Stråling: En historie med strålingseksponering for skjoldbruskkjertelen er også blant risikofaktorene forbundet med ATC.
• Genetiske mutasjoner: Det har vært identifisert flere genetiske mutasjoner i forbindelse med denne sykdommen. De genetiske avvikene identifisert i ATC antas ikke å være arvelige og kan utvikle seg på et tidspunkt i løpet av livet. Det er ingen klar sammenheng mellom de genetiske mutasjonene som finnes i ATC og sykdomsprognose, årsak eller screening.

Diagnose

Hvis du har symptomer på nakkekompresjon på grunn av skjoldbruskforstørrelse, vil din diagnostiske evaluering omfatte studier av nakkebehandling, for eksempel ultralyd, CT (CT) eller magnetisk resonans (MR) av nakken og de omkringliggende områdene.

En diagnostisk evaluering av skjoldbruskvekst innebærer vanligvis også en biopsi. En biopsi er en prøve av skjoldbruskkjertelen, vanligvis tatt med en tynn nål, som deretter blir undersøkt under et mikroskop. Dette er en mindre kirurgisk prosedyre som krever injeksjon av lokal smertestillende medisinering. Etter prosedyren trenger du sømmer for såret ditt.

En biopsiprøve av ATC viser udifferensierte skjoldbruskkjertelceller. De er ikke like godt utviklet som vanlig skjoldbruskkjertelvev og virker mindre som velfungerende skjoldbruskvev enn prøver av andre skjoldbruskkjertelsvulster.

Skjoldbrusk kreft lege diskusjonsguide

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Stadier

Som en del av diagnoseprosessen blir ATC også iscenesatt. Sykdommen defineres av hvor mye den har invadert kroppen.

Stadiene til ATC er:

• Fase IVA: Kreften finnes bare i skjoldbruskkjertelen.
• Fase IVB: Kreften har spredt seg utenfor skjoldbruskkjertelen til andre områder av nakken.
• Fase IVC: Kreft er metastatisk og har spredt seg til fjerne områder av kroppen gjennom blodstrømmen.

ATC metastaserer vanligvis i luftrøret, lymfeknuter, lunger og bein. I så mange som 25 prosent av tilfellene er infiltrasjon av luftrøret allerede til stede ved den første diagnosen av tilstanden. Spredningen av ATC til bein, lunger eller hjerne anslås å ha oppstått i så mange som 50 prosent av tilfellene innen ATC-diagnosen.

Hvis du tidligere har hatt skjoldbruskkreft eller utvidelse av skjoldbruskkjertelen, kan du ha hatt symptomer på skjoldbruskkjertelsykdom eller bivirkninger av behandlingen før du utviklet ATC.

Behandling

Dessverre er prognosen for ATC veldig dårlig, med bare halvparten av de som overlever 6 måneder etter diagnosen, men behandlingen kan forlenge overlevelsen, og i sjeldne tilfeller kan tilstanden helbredes.

Behandling av ATC er fokusert på å lindre kompresjon forårsaket av svulsten, støttende kontroll av symptomer, og stråling og kjemoterapeutisk behandling for å kontrollere kreftens vekst i nakken og andre steder i kroppen.

Det er flere behandlingsmetoder:

• Kirurgi: ATC blir ofte behandlet med kirurgi for å fjerne svulsten fra skjoldbruskkjertelen og, hvis aktuelt, eventuelle omkringliggende strukturer som svulsten har invadert. Noen ganger blir ATC festet til vitale strukturer i nakken og kan dessverre være ubrukelig.

3:15

Hva pasienter bør vite om skjoldbruskoperasjon

• Støttende omsorg for symptomer: Hvis ATC infiltrerer luftrøret ditt, kan det være nødvendig med en trakeostomi (en kirurgisk prosedyre for å sette inn et rør som deretter fungerer som luftvei) for å lette pusten.
• Stråling og cellegift: Stråling er ofte nødvendig for å krympe svulsten i nakken og andre steder i kroppen. Kjemoterapi brukes til å behandle metastatisk sykdom. Imidlertid er rester av ATC-svulsten i skjoldbruskkjertelen vanligvis ikke responsive mot cellegift.
• Genterapi: Det er nye behandlingsmetoder som for tiden undersøkes for ATC-behandling. De bruker målrettet cellegift som er personlig for behandling av spesifikke molekylære defekter forårsaket av genetiske mutasjoner assosiert med ATC. Denne tilnærmingen anses for tiden å være undersøkende.

Fordi det ikke er mange tilgjengelige eller effektive behandlinger for ATC, kan du også bestemme deg for å delta i en klinisk studie, og potensielt få tilgang til nye behandlinger som kan være mer fordelaktige enn de som er tilgjengelige for øyeblikket.

Bestemme om en eksperimentell behandling er riktig for deg

Et ord fra veldig bra

En diagnose av en aggressiv kreftform er blant de vanskeligste utfordringene en person eller en familie kan møte. Å avgjøre hvilken behandlingsmetode du skal ta, avhenger av om du tåler utvinningsprosessen etter operasjonen, og om du er forberedt på å bruke tid og krefter på behandling med stråling og cellegift. Snakk med legen din om alternativene dine og eventuelle bekymringer.