Innhold
- Symptomer på anemi
- Typer av anemi
- Anemi av kronisk sykdom vs jernmangelanemi
- Anemi av kronisk sykdom
Anemi er ikke uvanlig hos personer med inflammatoriske typer leddgikt, som revmatoid artritt. For eksempel er anemi av kronisk sykdom en spesifikk type anemi som utvikler seg som respons på betennelse. Anemi av kronisk sykdom må skilles fra andre typer anemi, men fordi behandlingen avhenger av typen.
Symptomer på anemi
Vanlige symptomer assosiert med anemi inkluderer tretthet, kortpustethet, svimmelhet, rask hjerterytme, uregelmessig hjerterytme, hodepine, kalde hender, kalde føtter, blek eller gul hud og brystsmerter. En person med anemi kan oppleve en eller flere av disse symptomer. Hvis det ikke er noen åpenbare tegn eller symptomer på anemi, kan tilstanden bli uoppdaget til en blodprøve er utført.
Typer av anemi
Jernmangelanemi er den vanligste typen anemi. Som navnet antyder, utvikler denne typen anemi seg når du mangler tilstrekkelig med jern i kroppen din. Vanligvis er blodtap årsaken til jernmangelanemi, dårlig absorpsjon av jern kan også forårsake tilstanden.
Vitaminmangelanemi kan utvikles når det er lave nivåer av vitamin B12 eller folsyre i kroppen. Med B12-mangel absorberes ofte ikke vitaminet godt. Pernisiell anemi er en av mange årsaker til B12-mangel.
Aplastisk anemi er en sjelden type anemi som utvikler seg når kroppen slutter å produsere tilstrekkelig antall røde blodlegemer. Virusinfeksjoner, eksponering for giftige kjemikalier, autoimmune sykdommer og visse legemidler anses som mulige årsaker.
Hemolytisk anemi oppstår når det er et unormalt brudd på røde blodlegemer i blodet eller milten. Mulige årsaker inkluderer mekaniske årsaker (f.eks. Aneurisme), infeksjon, autoimmun sykdom eller medfødte eller arvelige abnormiteter (f.eks. Sigdcelleanemi).
Anemi av kronisk sykdom er en anemisk tilstand som utvikler seg sekundært til en annen medisinsk tilstand. Det kan være assosiert med kreft, nyresykdom, leversykdom, skjoldbrusk sykdom, revmatoid artritt, eller en hvilken som helst tilstand som forstyrrer produksjonen av røde blodlegemer.
Anemi av kronisk sykdom vs jernmangelanemi
For personer med inflammatoriske typer leddgikt er det viktig å skille mellom de to vanligste typene anemi som påvirker dem - jernmangel og anemi ved kronisk sykdom.
Mange leddgiktpasienter tar et NSAID (et ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter) som en del av deres behandlingsregime. NSAIDs har vært knyttet til økt risiko for gastrointestinal blødning.
Pasienter og leger må være klar over risikoen, overvåke symptomer samt periodiske blodprøver for å kontrollere blodtellingen. Som tidligere nevnt kan blodtap være den underliggende årsaken til jernmangelanemi.
Anemi av kronisk sykdom
Ved anemi av kronisk sykdom endres jernmetabolismen. Når betennelse utløses av immunsystemet, går jernmetabolismen i kroppen i forsvarsmodus, for å si det sånn. Når dette skjer, er det et mildt fall i hemoglobin, mindre jern absorberes av kroppen, fritt jern i kroppen lagres i leverceller, og ferritinnivået i serum øker.
Anemi av kronisk sykdom utvikler seg ikke. Generelt svever hemoglobinnivået i litt lavere enn det normale området, ikke vanligvis lavere enn 9,5 mg / dl. I både jernmangelanemi og anemi ved kronisk sykdom er serumjern lavt. Små røde blodlegemer kan observeres mikroskopisk i begge forhold, men de er mer typiske for jernmangelanemi.
Transferrin, et protein som transporterer jern, er forhøyet i jernmangelanemi - et tegn på at kroppen trenger mer jern. Den totale jernbindende kapasiteten (TIBC), en indirekte måling av transferrin, er lav i anemi av kronisk sykdom - et tegn på at det er nok jern, men det er ikke lett tilgjengelig.
TIBC er vanligvis høy når jernforretninger reduseres og lav når jernforretninger er forhøyet. Ved jernmangelanemi er TIBC vanligvis over 400 mcg / dl fordi jernlagrene er lave.
Serumferritin brukes ofte til å skille mellom de to typer anemi, men det kan forhøyes i nærvær av betennelse. Med en inflammatorisk tilstand kan serumferritin heves til normale nivåer, selv om det er jernmangelanemi. Det kan være forvirrende.
Serumtransferrinreseptortesten kan hjelpe til med å ordne det fordi det er mindre påvirket av betennelse. Ved jernmangelanemi vil serumoverføringsreseptoren være høy. Ved anemi av kronisk sykdom er serumtransferrinreseptoren vanligvis lav eller på den lave siden av det normale.
Anemi av kronisk sykdom behandles ikke med jerntilskudd. Ytterligere jern kan faktisk være skadelig, avhengig av den underliggende kroniske sykdommen, men jerntilskudd kan være indikert ved jernmangelanemi. Også, hvis det er blødning, bør kilden til blødning identifiseres.