Innhold
- Generell anestesi
- Regional anestesi
- Lokalbedøvelse
- Monitored Anesthesia Care (MAC)
- Risiko
- Forbereder seg på anestesi
Det er fire typer anestesi: generell, regional, lokal og overvåket anestesibehandling (MAC). Flere forskjellige medisinske fagpersoner kan administrere disse for en rekke formål.
Hvilken type anestesi som brukes, avhenger vanligvis av type kirurgi, helsetilstand, lengden på prosedyren og preferansene til anestesileverandøren og kirurgen.
Generell anestesi
Ved generell anestesi får du vanligvis en kombinasjon av medisiner gjennom en maske eller IV. Dette vil gjøre deg midlertidig bevisstløs.
Generell anestesi lammer også musklene dine, inkludert de som gjør det mulig å puste. Av denne grunn vil du kreve en ventilator for å utføre arbeidet med membranen og andre muskler som hjelper deg med å gjøre det mulig å puste inn og puste ut. Anestesileverandøren vil kontinuerlig overvåke vitale tegn, som hjertefrekvens, blodtrykk og puste, under prosedyren.
Når operasjonen er ferdig, brukes andre medisiner for å reversere effekten av anestesien. Du vil også bli overvåket i denne gjenopprettingsfasen.
Dette er den sterkeste typen anestesi og brukes oftest til operasjoner som ellers ville være uutholdelig smertefulle, for eksempel utskifting av kne og hjerteoperasjoner. Det kan også brukes under visse omstendigheter der pasientens samarbeid under inngrepet ikke kan garanteres, for eksempel når et barn trenger en myringotomi (ørerør).
Alt om generell anestesiRegional anestesi
Regional anestesi gis ved å injisere bestemte steder med bedøvende medisiner. Dette kan gjøres med en nål eller via en fleksibel kateterlinje som anestesimidler og andre medisiner kan administreres etter behov.
Med denne typen anestesi er bare kroppsdelen som blir operert bedøvet, noe som betyr at du er våken - altså, bedøvet, men fortsatt bevisst - under prosedyren. Bedøvelsen virker på nervene og forårsaker nummenhet under injeksjonsstedet. Du blir overvåket gjennom hele prosedyren.
Epidurals (ryggradsblokker), der medisiner administreres i ryggen, er et eksempel på regionalbedøvelse. Medisiner leveres til cerebrospinalvæske gjennom en fin nål til ryggsekken. Epidurals gir kontinuerlig smertelindring så lenge medisiner kjører kontinuerlig og det ikke er noen bivirkninger.
Spinal blokker har forskjellige bruksområder, blant annet for å blokkere følelse i armer og ben under operasjoner på lemmer. De blir også ofte gitt under fødsel (på forespørsel fra en pasient) for å begrense smertestillende medisiner til ett område av kroppen i et forsøk på å forhindre at et foster blir utsatt for beroligende midler som kan være skadelige for dem.
Et annet eksempel på regionalbedøvelse er en perifer nerveblokk, som kan gis i skulder / arm, rygg eller benregioner. Hvis du opererer i hånden, kan anestesileverandøren bruke en perifer nerveblokk for å bedøve hele armen og hånden din, eller nummenheten kan være begrenset til hånden din.
Forstå regional anestesiLokalbedøvelse
Denne typen anestesi brukes vanligvis til å bedøve et lite sted for mindre prosedyrer, for eksempel å fylle et hulrom eller for en hudbiopsi. Under administrering av lokalbedøvelse påføres en bedøvende medisinering på huden som en krem eller spray, eller injiseres i området der prosedyren skal utføres.
Hvis medisinen injiseres, brukes noen små injeksjoner noen ganger. Noen få minutter etter at dette er fullført, bør området være helt følelsesløst. Hvis området fremdeles har følelse, kan det gis ytterligere injeksjoner eller applikasjoner for å sikre total nummenhet.
Lokalbedøvelse for kirurgiske prosedyrerMonitored Anesthesia Care (MAC)
Dette er en type sedasjon som ofte kalles "skumringssøvn." Det brukes vanligvis til polikliniske prosedyrer som koloskopi eller kataraktkirurgi, og administreres gjennom en IV for å føle deg søvnig og avslappet.
Mens du kan være sterkt bedøvet, er denne typen anestesi forskjellig fra generell anestesi fordi du ikke er kjemisk lammet, og du trenger heller ikke hjelp med å puste. Likevel blir dine vitale tegn nøye overvåket for å sikre at du er stabil gjennom hele prosedyren.
Denne typen anestesi slites av på så lite som 10 minutter. Avhengig av medisinene som brukes og dosene som er gitt, kan du huske prosedyren eller ikke.
Hva du bør vite om bevisst sedasjonRisiko
Akkurat som ingen operasjoner er risikofri, er ingen type anestesi 100% trygg heller. Generelt sett øker imidlertid risikoen når anestesinivået øker.
De viktigste bivirkningene av MAC er:
- Kvalme
- Oppkast
Bivirkninger av lokalbedøvelse kan omfatte:
- Sårhet der bedøvelsesmidlet ble injisert
- Allergisk reaksjon på bedøvelsen
Regional anestesirisiko inkluderer:
- Allergisk reaksjon på anestesien som brukes
- Blødninger rundt ryggsøylen
- Vanskeligheter med vannlating
- Blodtrykksfall
- Infeksjon i ryggraden
- Nerveskade
- Beslag
- Alvorlig hodepine
Noen av disse bivirkningene, som nerveskader og kramper, er sjeldne, men snakk alltid med legen din hvis du er bekymret.
Generell anestesi kan også innebære mindre bivirkninger som kvalme, oppkast, forvirring og ondt i halsen, samt følgende sjeldne, men alvorlige risikoer:
- Postoperativ kognitiv dysfunksjon: Ofte referert til som "hjernetåke", dette kan føre til langtidshukommelse og læringsproblemer.
- Malign hypertermi: Dette er en alvorlig reaksjon på anestesi som kan oppstå under operasjonen, og forårsaker rask feber, muskelsammentrekninger og til og med død. Hvis du eller et familiemedlem noen gang har opplevd denne tilstanden under operasjonen eller noen gang har hatt heteslag, har du høyere risiko, så det er veldig viktig å snakke med legen din om dette.
- Pusteproblemer under eller etter operasjonen: Generell anestesi kan føre til at halsen tetter seg under operasjonen, noe som kan gjøre det vanskeligere å gjenvinne bevisstheten og begynne å puste normalt etter prosedyren. Dette potensialet er spesielt bekymringsfullt hvis du lider av obstruktiv søvnapné.
Hvem gir anestesi?
Det er flere typer medisinske fagpersoner som er i stand til å gi anestesi, inkludert leger (anestesileger), anestesileger, sykepleiere, tannleger / muntlige kirurger og anestesiologassistenter. Treningsnivået varierer mellom ulike typer tilbydere, med anestesileger som har det høyeste nivået.
Forbereder seg på anestesi
Å få anestesi kan eller ikke være noe som er et valg i ditt tilfelle, da noen prosedyrer rett og slett ikke kan gjøres uten det. Enten du forbereder deg på en prosedyre med anestesi eller vurderer om du skal få det eller ikke, snakk med legen din for å få svar på noen viktige spørsmål, inkludert:
- Bør du spise eller drikke noe før prosedyren?
- Hvordan du kan føle deg som kommer ut av anestesi?
- Hvor lenge trenger du kanskje å bli på sykehuset (hvis aktuelt)?
- Skal du planlegge at noen tar deg hjem etterpå?
I den eller en annen samtale før prosedyren, må du også svare på alle spørsmålene leverandøren din har om din generelle helse, allergier, medisiner, personlig og familiemedisinsk historie, tidligere operasjoner og reaksjoner på anestesi og så videre. Dette kan bidra til at visse risikoer unngås, eller om nødvendig og mulig, vurderes en annen form for anestesi.