Innhold
En total utskiftning av ankelen er en leddutskiftningskirurgi av ankelleddet. Totalt ankelutskiftninger har vært tilgjengelig i mer enn 30 år, men tidlig design var feil. På 1970-tallet ble ankelutskiftninger utrodd som lovende, men på 1980-tallet ble ankelutskiftninger sjelden utført på grunn av deres høye sviktfrekvens.Mer nylig har ankelutskiftninger gjort comeback. Det er 5 ankelproteser som er godkjent av FDA, og et par andre undersøker i USA. I følge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) hadde tidlige ankelerstatningsdesign bare to komponenter og krevde beinsement for å holde dem i riktig posisjon.
Nyere design krever ikke sement i stedet, bein vokser inn i ankelprotesen som ligner på kne- og hofteutskiftninger. Andre generasjons ankelimplantater er sementfrie med et fast (to-komponent design) eller mobilt (tre-komponent design) polyetylenlager.
Hvem skal ha en ankelbytte?
Hvis du opplever alvorlige ankelsmerter fra leddgikt, kan du være en kandidat for å erstatte ankelen. Det andre kirurgiske alternativet er ankelfusjon (artrodese). Ankelbytte lar deg beholde mer bevegelighet og bevegelse i ankelen sammenlignet med ankelfusjon.
Ulempen er at ikke alle pasienter er en passende kandidat for å erstatte ankelen. Pasienter med sterkt deformerte eller ustabile ankler gjør ankelutskiftning til et alternativ som er mindre enn ideelt. Diskuter alternativene dine med legene dine.
Typer av ankelbytter
Din ortopedkirurg har flere alternativer når du velger en ankelprotese for deg. Mer detaljert informasjon finnes om hver enkelt, inkludert hvor mange som er utført.
- Agility-ankelen: Agility Ankel av DePuy ble godkjent av FDA i mai 2002. Det er en tibial komponent og en talar komponent i Agility Ankel. Tibialkomponenten består av et metallstykke og et plaststykke som støtter både tibia og fibula ved å bygge bro mellom de to beinene. Talar-komponenten av implantatet sitter i talusbenet i foten og lar foten bøyes opp og ned. Agility Ankel er designet for å brukes med bein sement.
- INBONE Total Ankel (tidligere Topez Total Ankle Replacement System): INBONE Total Ankel er produsert av Wright Technology. FDA godkjente INBONE i november 2005. INBONE består av to komponenter - en tibial komponent og en talar komponent. Fra nettsiden deres, "Den tibiale komponenten har et polyetylenstykke med høy styrke som er festet i en titanholder. En lang titanstamme forankrer sikkert halvparten av implantatet i tibia. Talar-komponenten er et anatomisk formet, høypolert koboltkromstykke som har også en stilk. "
- Formørkelse totalt utskiftet ankel: Formørkelsen ble godkjent av FDA i november 2006. Den har en øvre tibialkomponent og en fast polyetylenoverflate (to-komponentdesign).
- Salto Talaris anatomisk ankel: Salto Talaris anatomiske ankelproteser ble godkjent for markedsføring av FDA i 2006. Salto Talaris er en nydesignet versjon av Salto ankelprotesen som hadde blitt implantert i Europa i mange år. Salto Talaris etterligner anatomi og bevegelse / utvidelse av det naturlige ankelleddet.
- STAR (skandinavisk total ankelbytte): STAR ble godkjent av FDA 27. mai 2009. STAR er den første trekkomponenten med tre lagre som er markedsført i USA. Mobilbærende ankler har vært tilgjengelig i Europa i flere år, men FDA hadde vært opptatt av sikkerheten og effekten av STAR før godkjenningen.
- Buechel-Pappas-enheten: Buechel-Pappas ankelen er foreløpig ikke tilgjengelig i USA
- TNK ankel: TNK-ankelen er foreløpig ikke godkjent av FDA. TNK er en sementfri, to-komponent, fastbærende enhet som brukes nesten utelukkende i Japan.