Innhold
Mannlig anorgasmi er en vedvarende manglende evne til å få en orgasme, selv etter tilstrekkelig seksuell stimulering. Selv om anorgasmia, eller Coughlans syndrom, påvirker begge kjønn, er det mer vanlig hos kvinner. Forekomsten av forsinket eller fraværende orgasme hos menn anslås til å være omtrent 8%. Dessuten er det mindre vanlig blant unge menn. Det er vist at den øker med alderen. Når det er sagt, kan mannlig anorgasmi være plagsom for de som opplever det, spesielt siden det ofte forekommer sammen med forsinket utløsning.Tilstanden skal ikke forveksles med erektil dysfunksjon (manglende evne til å oppnå ereksjon) eller lav libido (mangel på seksuell lyst), selv om disse forholdene kan eksistere samtidig. Det er utallige potensielle årsaker til mannlig anorgasmi, alt fra fysiologiske problemer tilstede ved fødselen til bivirkninger fra kirurgi eller medisiner til psykologiske problemer. Når årsaken til anorgasmia er fastslått, kan en behandlingsmetode utformes for å hjelpe en mann til å gjenvinne normal og tilfredsstillende seksuell funksjon.
Fysiologi av den mannlige orgasmen
Den mannlige orgasmen er en kompleks prosess. Det er den tredje av fire forskjellige faser som omfatter utløsning: opphisselse, platå, orgasme og oppløsning / refraksjon, selv om ikke alle menn ejakulerer under en orgasme. Mannlig orgasme skyldes seksuell aktivitet (fysisk følelse) og opphisselse (kognitiv bevissthet), og involverer flere hormoner, organer og nerveveier.
Testosteron, et hormon som produseres i testiklene, spiller en sentral rolle i denne prosessen ved å øke seksuell lyst (libido) som fører til opphisselse, ereksjon og til slutt orgasme. Også involvert er sammentrekninger av musklene i penis, anus og perineum som til slutt driver sæd fra kroppen.
Videre, under orgasme, overstrømmes hjernens belønningssenter med nevrokjemikalier, og oppmuntrer til den intense følelsesmessige responsen som er forbundet med en orgasme. Når noen av disse aspektene påvirkes av fysiske eller følelsesmessige problemer, kan en mann kanskje ikke oppnå en normal orgasme.
Typer
Det er to typer anorgasmi:
- Primær anorgasmi: Orgasme har aldri blitt oppnådd
- Sekundær, eller situasjonell, anorgasmia: Orgasme kan bare nås under spesifikke omstendigheter, for eksempel under oralsex eller onani
Fører til
De potensielle årsakene til mannlig anorgasmi kan deles inn i to kategorier: fysiologisk og psykologisk.
Fysiologisk
- Medfødt fravær av bulbocavernosus refleks, som utløser anal lukkemuskelen til å trekke seg sammen under utløsning
- Tilstander som multippel sklerose, nevropati (nerveskade) forårsaket av diabetes og ukontrollert hypertensjon (høyt blodtrykk)
- Hypogonadisme (lave testosteronnivåer) og endokrine lidelser som påvirker hormonbalansen
- Komplikasjoner fra prostatakirurgi (prostatektomi) eller stråling for å behandle prostatakreft
- Cauda equina syndrom, en sjelden tilstand der eksponerte nervefibre i bunnen av ryggmargen blir irritert
- Rusmisbruk (spesielt heroinbruk)
- Reseptbelagte bivirkninger. Blant medisiner assosiert med anorgasmi (og andre typer seksuell dysfunksjon) er antipsykotika, opiater og antidepressiva, spesielt selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) som Prozac (fluoksetin).
I en studie av ca 2000 menn evaluert for de seksuelle effektene av antidepressiva, var manglende evne til å oppnå orgasme syv ganger høyere hos de som tok SSRI.
Psykologisk
- Generelle psykiske helseproblemer som angst, stress, depresjon, vanskeligheter i forholdet og fiendtlighet
- Seksuell prestasjonsangst er sitert som den vanligste psykologiske årsaken til anorgasmia. Selv om det kan ramme menn i alle aldre, kan det forverres av erektil dysfunksjon, som er mer vanlig hos eldre menn.
- Negative holdninger om sex knyttet til en undertrykkende religiøs oppdragelse eller familie- / foreldresaker som vanligvis ble etablert i tidlig barndom
- Tidlig seksuelt misbruk og traumer
- Visse fobier, slik som haffefobi (frykt for å bli berørt) og genofobi (generalisert frykt for samleie)
- Sorg, slik forårsaket av tapet av en partner
Diagnose
Nøyaktig diagnostisering av den underliggende årsaken til mannlig anorgasmi er viktig for behandlingen. Hvis du har å gjøre med dette problemet, kan et besøk hos legen din få denne prosessen i gang.
Legen din vil gjøre en grundig fysisk undersøkelse og gjennomgå din medisinske historie. Dette kan omfatte en evaluering av alle medisiner du tar eller har tatt tidligere. Av spesiell oppmerksomhet kan være om begynnelsen av manglende evne til orgasme tilfeldigvis har falt sammen med å starte en ny resept.
Avhengig av legens innledende evaluering, kan de bestille ytterligere tester og / eller henvise deg til en spesialist. Dette kan være en urolog hvis det er mistanke om en fysisk årsak eller en mental helsepersonell hvis det ser ut til at et psykologisk problem spiller en nøkkelrolle i din seksuelle dysfunksjon, eller kanskje til og med begge gitt overlappingen som kan eksistere mellom kropp og sinn i riket av seksuell helse.
Tester som ofte brukes for å diagnostisere årsaken til mannlig anorgasmia inkluderer:
- Blodprøver for å evaluere endokrin funksjon og for å måle nivåer av hormoner som testosteron, skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) og prolaktin, et hormon som påvirker testosteronnivået
- Biothesiometry, som måler penisfølsomhet: En reduksjon eller tap av følelse i penis er noen ganger en bivirkning av diabetes, for eksempel
- Penis sympatisk hudrespons
- Sakral refleksbuetest for å undersøke de motoriske og sensoriske grenene av pudendalnerven (som bærer følelse fra de ytre kjønnsorganene og huden rundt anus og perineum) og nerverøtter.
Psykologiske problemer som kan vurderes inkluderer forholdsstatus og tilfredshet og potensielle årsaker til stress som kan forstyrre seksuell funksjon.
Behandling
Det er ikke noe middel for mannlig anorgasmia. Den spesifikke tilnærmingen til å behandle dette problemet vil åpenbart avhenge av årsaken så vel som spesifikke diagnostiske funn. Imidlertid er det visse behandlingsprotokoller som ofte brukes i spesifikke situasjoner:
- Når en medisin viser seg å være under anorgasmi, kan det være nødvendig å endre dosen eller bytte til en annen resept for å få den seksuelle funksjonen til å bli normal.
- I tilfelle hormonelle problemer, kan testosteronerstatningsterapi eller et dopaminfremmende stoff som Dostinex (cabergoline) ofte gjenopprette en manns evne til orgasme.
- Depresjon, angst eller andre humørsykdommer som bidrar til mannlig anorgasmia kan behandles med terapi og / eller medisiner. Hvis medisiner er foreskrevet, er det viktig å være klar over at visse kan forverre seksuell dysfunksjon.
- Psykoterapi kan også være gunstig for å overvinne seksuell ytelsesangst eller adressere tidligere seksuelle og ikke-seksuelle traumer som kan spille en rolle i anorgasmia. På samme måte kan parrådgivning hjelpe til med å løse forholdet i forholdet.
- Spesifikke seksuelle problemer kan løses med veiledning fra en sexterapeut.
- Digital prostata massasje, en teknikk der en finger settes inn i endetarmen før eller under sex for å manuelt stimulere prostatakjertelen, av noen betraktet som det mannlige G-punktet.
Hva med Viagra?
Medisiner som Viagra (sildenafil) og Cialis (tadalafil) øker blodstrømmen til penis. Dette er nyttig for behandling av erektil dysfunksjon, men vil ikke øke libido eller gjøre det lettere for en mann å få orgasme.
Mestring
Mannlig anorgasmi, som alle typer seksuell dysfunksjon, kan ta en betydelig toll på en manns fysiske, psykologiske og følelsesmessige liv, så vel som hans partners. Det viktigste trinnet i å takle denne tilstanden er å søke diagnose, i stedet for å la skam eller følelser av ubehag formørke eller tilsløre din vilje til å takle anorgasmia.
Hvis du har hatt en radikal prostatektomi, alvorlig bekken traumer eller har avansert multippel sklerose, kan det hende det ikke er en effektiv behandling. I disse tilfellene kan den beste løsningen være å fokusere på å forbedre seksuell nytelse og seksuell intimitet, selv om du ikke kan få orgasme. En psykolog eller sexterapeut kan hjelpe deg med å akseptere tilstanden din og omfavne en sunn seksuell livsstil til tross for anorgasmia.
Et ord fra Verywell
Mannlig anorgasmi kan være frustrerende, pinlig og bekymringsfull for en mann i alle aldre eller stadier av livet, så vel som for sin ektefelle eller seksuelle partner. Fordi det er så mange mulige årsaker til manglende evne til å få orgasme, kan denne tilstanden noen ganger gi utfordringer med hensyn til diagnostisering av en årsak. Når det er klart hvorfor noen opplever anorgasmia, er det imidlertid åpenbare og effektive behandlingsalternativer tilgjengelig for å gjenopprette seksuell funksjon til det normale.