Innhold
Når du leter etter noen øyeblikkelig smertelindring i rygg eller nakke, vil legen din sannsynligvis foreslå å ta en reseptfri smertestillende medisinering. Men det er flere typer, og trikset er å vite hvilket du skal velge, og hvorfor.La oss først snakke om hva som menes med "typer" reseptfrie smertestillende medisiner. Disse kjennetegnes av den "aktive ingrediensen", som er det kjemiske stoffet som gjør endringene, for eksempel lindrer smerte, reduserer betennelse osv. Som er angitt på etikettene på pakningen. (Aktive ingredienser kan også forårsake bivirkninger, så dette kan også spille en rolle i din beslutning om å ta en medisin over en annen.)
Som du ser, kan aktive ingredienser grupperes i narkotikaklasser. Så langt som reseptfrie smertestoffer går, er de to hovedklassene NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske midler) og smertestillende midler (smertestillende midler). Noen ganger vil et medikament tjene begge formål; andre ganger vil det ikke.
Alt bortsett fra ett av legemidlene som er beskrevet her, er reseptfrie NSAIDs, som kan redusere smerte, feber og betennelse. COX-2-hemmere, en annen type NSAID, kan også være nyttige for å behandle symptomene dine, men disse legemidlene er kun tilgjengelig på resept.
De fleste legemidler har en lang liste over bivirkninger, og NSAID er ikke annerledes. Noen NSAID-bivirkninger kan være veldig farlige for helsen din; to av de største risikoene ved å ta denne typen medisiner er nyreproblemer, samt hjerteinfarkt og magesår.
Og til slutt er legemidlene diskutert nedenfor tilgjengelig på resept i høyere doser.
Aspirin
Aspirin er kanskje den eldste antiinflammatoriske medisinen kjent for menneskeheten. Acetylsalisylsyre, den aktive ingrediensen i aspirin, har blitt brukt som smertestillende i århundrer, om ikke årtusener (i forskjellige former.)
Som et NSAID reduserer aspirin ikke bare rygg- eller nakkesmerter, det spiller en rolle i å kontrollere betennelse, noe som kan være nyttig etter en skade eller traume.
Den aktive ingrediensen i aspirin gjør sitt ved å holde tilbake produksjonen av prostaglandiner, som er kortvarige kjemikalier i kroppen, som er ansvarlige for betennelse, samt smerte.
Selv om det er sjeldent, kan aspirin ha alvorlige bivirkninger, ikke minst mageproblemer. Men i motsetning til andre NSAIDs, kan aspirin, når det brukes riktig, forbedre kardiovaskulær helse. Snakk med legen din om dette hvis du vil vite mer.
På grunn av dette tror mange eksperter at av alle NSAIDs er aspirin det beste valget. The People's Pharmacy, som både er et informativt nettsted og et samtaleradioprogram som ble sendt på National Public Radio, fremsetter denne uttalelsen:
"Hvis vi ble forvist til en øde øy og bare kunne ta en smertestillende, ville vi valgt aspirin."
Årsakene, sier de, er at aspirin hjelper sammen med å lindre smerte og redusere betennelse redusere risikoen for kardiovaskulære hendelser som hjerteinfarkt eller hjerneslag. Og, sier People's Pharmacy, bevis tyder på at aspirin også kan gi fordeler mot kreft.
Ibuprofen
Ibuprofen er et antiinflammatorisk legemiddel som noen tar for å redusere akutt smerte, ømhet, hevelse og stivhet på grunn av leddgikt. Ibuprofen brukes også til å lindre muskelsmerter og berolige smerter på grunn av ryggbelastning.
Merkenavn inkluderer Motrin, Advil og Nuprin.
I likhet med aspirin er ibuprofen et NSAID, noe som betyr at det ikke bare reduserer rygg- eller nakkesmerter, men spiller en rolle i å inneholde prosessen med (betennelse) i seg selv. Antiinflammatoriske legemidler med ibuprofen som aktiv ingrediens hemmer produksjonen av prostaglandiner, og derfor betennelse og smerte.
Bivirkninger kan omfatte mageproblemer og kardiovaskulære hendelser.
I 2015 strammet FDA, basert på oppdatert forskning, inn formuleringskravene for produsenter på ibuprofen-pakken og Drug Facts-etiketter. Dette var for å informere publikum om de spesifikke risikoene forbundet med denne aktive ingrediensen.
En av de viktigste advarslene i denne nye oppdateringen er at risikoen for hjerneslag eller hjerteinfarkt er tilstede mye tidligere i behandlingsforløpet enn eksperter opprinnelig trodde.
"Det er ingen brukstid vist å være uten risiko," sier Judy Racoosin, M.D., M.P.H., assisterende direktør for FDAs divisjon for anestesi, analgesi og avhengighetsprodukter.
For å beskytte deg mot utilsiktet overdose (og dermed økt risiko for alvorlige eller til og med dødelige bivirkninger), anbefaler FDA at du ser på de aktive ingrediensene i Drug Facts-etiketten for hvert legemiddel du tar, og vær sikker på at bare en av dem inneholder et NSAID. Med andre ord, ikke ta mer enn ett NSAID om gangen.
En annen advarsel er at de som allerede har kardiovaskulær sykdom, eller som har hatt hjerte-bypass-operasjon, har den høyeste risikoen for en kardiovaskulær hendelse forbundet med å ta ibuprofen eller annet NSAID.
Hvis du har hatt et hjerteinfarkt, er risikoen for en annen (og muligens til og med å dø av det) også høyere.
Men alle, uavhengig av kardiovaskulær helse, blir utsatt for høyere risiko for å ta ibuprofen, informerer FDA oss.
Naproxen
Naproxen, et annet NSAID, brukes til å lindre smerter på grunn av muskelspenning og leddgikt. Dette inkluderer slitasjegikt og inflammatorisk leddgikt slik ankyloserende spondylitt. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Som med de andre antiinflammatoriske legemidlene, fungerer naproxen i stor grad ved å hemme dannelsen av prostaglandiner.
Merkenavn inkluderer Aleve og Naprosyn.
Vær oppmerksom på at mens alle NSAIDs (med mulig unntak av aspirin) øker risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag, viser minst en studie at naproxen øker det minst.
Dette kan være fordi naproxen er et langtidsvirkende medikament, hvor ibuprofen er korttidsvirkende. Et langtidsvirkende legemiddel trenger ikke tas så ofte, og utsetter deg dermed for mindre risiko for stoffets bivirkninger.
De gastrointestinale bivirkningene ved å ta NSAID (dvs. magesår og / eller blødning) øker jo lenger du tar denne typen medikamenter, så det er best å ta bare den laveste dosen som er nødvendig for å gi smertelindring.
Tylenol (paracetamol)
Tylenol er den mest brukte smertestillende på markedet. Det kan tas for kortsiktig lindring når du har milde eller moderate rygg- eller nakkesmerter. Det er ikke et NSAID.
Tylenol hjelper musklerelaterte ryggsmerter og / eller leddgikt. Det kan fungere ved å redusere mengden av hjernekjemikaliet som stimulerer smertesignaler og derved påvirker sentralnervesystemet. Det utøver også en avkjølende effekt ved å hemme prostaglandinene som spiller en rolle i hjernens varmeregulerende sentrum.
Men hvis du har leverproblemer, eller hvis du bruker mye alkohol, bør du trå forsiktig når det gjelder Tylenol. Det er veldig enkelt å ta for mye av dette legemidlet, noe som kan føre til alvorlig eller dødelig levertoksisitet.
Er smertestillende medisiner virkelig noe for deg?
Forfatterne av en 2017-studie publisert i tidsskriftet Medisin rapporter at mens de fleste nakke- og ryggklager som legene har fått til legene, bare forsvinner med tiden, har de en tendens til å komme tilbake (gjentas).
Dette smerte- og frekvensforholdet er spesielt sterkt, sier de, mellom de første anfallene og de påfølgende. Nærmere bestemt, jo lenger den første episoden varer, jo mer vil korsryggsmerter trolig komme tilbake senere. Og hver gang det gjør det, vil det være mer alvorlig og sannsynligvis føre til mer funksjonshemming.
På denne måten kan den første omgangen med ryggsmerter gjøre de påfølgende verre, og kan også bidra til langvarig kronisk ryggtilstand.
Forfatterne påpeker at smerter i ryggraden er en av de fem viktigste funksjonshemmende forholdene i USA.
Gitt alt dette, vil du kanskje være sikker på at det å ta medisiner mot rygg- eller nakkesmerter i det hele tatt er det beste handlingsforløpet.
En annen 2017-studie, denne publisert i Annaler for revmatiske sykdommer, sammenlignet med å ta NSAIDs mot smerter i ryggraden med å gjøre ingenting.
Mens NSAIDs hjalp til med smertene, var det ikke så mye. Faktisk konkluderer forfatterne at det virkelig ikke er noen enkle smertestillende midler som fungerer bra nok (sammenlignet med placebo).
Og når du tar i betraktning risikoen for gastrointestinale blødninger og / eller sår, og / eller forhøyet risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag, kan det være lurt å revurdere smertelindringsstrategien din - spesielt hvis smertene dine er ganske milde.
En veldig populær strategi du kan prøve er å trene.
En studie fra 2014 publisert i Ochsner Journal funnet å styrke musklerne i korsryggen og / eller nakken (som er plassert i ryggen og hjelper deg å bue i stedet for å bøye eller runde ryggraden) bidrar til å redusere smerte og kan hjelpe deg med å bevege deg raskt forbi mange typer ryggradsproblemer. Når du går til legen om nakke- eller ryggsmerter, bør du vurdere å ta en proaktiv tilnærming ved å be henne om resept til fysioterapi.