Innhold
Du lurer kanskje på hvorfor legen din vil foreskrive et antidepressivt middel mot irritabelt tarmsyndrom (IBS) hvis du ikke er deprimert. Eller, som mange IBS-lider, lider du av depresjon eller angst ved siden av IBS, så ideen gir litt mer mening, men du er nysgjerrig på hvilke effekter et antidepressivt middel kan ha på IBS-symptomene dine.Følgende oversikt vil svare på spørsmålet om hvorfor antidepressiva noen ganger brukes som en behandling for IBS og informere deg om hvilke typer antidepressiva som ofte blir foreskrevet til IBS-pasienter.
Antidepressiva og IBS
Selv om medisiner i denne klassen er merket som antidepressiva, har de effekter som går utover å stabilisere et deprimert humør. Antidepressiva har vist seg å redusere angst og smerteopplevelser samtidig som de har positive effekter på fordøyelsessystemet.
Leger kan foreskrive et antidepressivt middel til en IBS-pasient, men dette regnes som en "off-label" bruk av legemidlet, da ingen antidepressiva har fått FDA-godkjenning som en IBS-behandling. Imidlertid konkluderte American College of Gastroenterology, etter en omfattende forskningsundersøkelse, at det er nok forskningsstøtte om effektiviteten av to klasser medikamenter-TCA og SSRIs-til å anbefale deres bruk ved behandling av IBS.
Spesielt har antidepressiva vist seg å ha en positiv effekt på tarmmotilitet og visceral overfølsomhet. Det er blitt antatt at de gunstige effektene av antidepressiva på IBS-symptomer er et resultat av virkningen av disse medisinene på nevrotransmittere som finnes i hjernen og tarmen.
Typer antidepressiva som brukes i IBS-behandling
Antidepressiva som brukes til IBS faller generelt inn i en av følgende klasser.
Trisykliske antidepressiva (TCA)
Trisykliske antidepressiva er de eldste statsmennene til antidepressiva. Det har blitt godt dokumentert at trisykliske antidepressiva har antismerte- og tarmbremsende egenskaper, og ser ut til å gjøre dette ved å påvirke nevrotransmitterne serotonin og noradrenalin. Denne bremsingen av tarmmotiliteten gjør TCAene bedre egnet for behandling av diaré-dominerende IBS (IBS-D).
Dessverre kan den samme handlingen (antikolinerg effekt) som resulterer i å redusere tarmkanalen noen ganger føre til bivirkninger, inkludert døsighet, tørr munn, tåkesyn, seksuelle problemer, svimmelhet, skjelving, hodepine og vektøkning.
TCA er vanligvis foreskrevet ved lavere doser ved behandling av IBS enn når de brukes til å behandle depresjon.
Følgende er eksempler på TCA som kan være foreskrevet for IBS:
- Elavil (amitriptylin)
- Tofranil (imipramin)
- Norpramin (desipramin)
- Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptylin)
Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)
Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) er medisiner som er designet for å øke nivået av nevrotransmitteren serotonin i nervesystemet, for å lette en gunstig effekt på humøret. Fordi bare nevrotransmitteren serotonin er målrettet, har SSRI generelt færre bivirkninger enn de trisykliske antidepressiva. Vanlige bivirkninger av kvalme, diaré, angst og hodepine blir ofte mindre når kroppen tilpasser seg medisinen. Mangelen på forstoppende effekt gjør SSRI-ene til et bedre valg for de som lider av forstoppelse dominerende IBS (IBS-C).
SSRI kan også føre til langvarige bivirkninger av seksuelle vansker (tap av sexlyst og / eller vanskeligheter med å oppnå orgasme) og vektøkning. Det er viktig å huske at forskjellige mennesker reagerer forskjellig, og at en person tåler en type SSRI bedre enn en annen. Følgende er noen eksempler på ofte foreskrevne SSRI-er:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram oksalat)
- Prozac (fluoksetin)
- Paxil (paroksetin)
- Zoloft (sertralin)
5-HT3 for depresjon
Forskere har sett på medisiner som er målrettet mot spesifikke serotoninreseptorsider kjent som 5-HT3-reseptorer. Den kontroversielle Lotronex faller inn i denne kategorien.
På grunn av risikoen for alvorlige bivirkninger har FDA innført strenge grenser for resept på Lotronex. Det er ett 5-HT3 antidepressivt middel, Remeron (mirtazapin). Data er begrenset med hensyn til effektiviteten av Remeron for IBS, og kan derfor sjeldnere foreskrives til IBS-pasienter.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst