Innhold
Psoriatisk leddgikt er en type leddgikt knyttet til den autoimmune sykdommen psoriasis. Selv om de underliggende mekanismene for psoriasisartritt forblir ukjente, har forskere klart å identifisere visse fellestrekk som definerer sykdommen. Disse inkluderer immunologiske, genetiske og miljømessige risikofaktorer som ser ut til å avgjøre hvem som får sykdommen og hvor alvorlig.Som en progressiv sykdom kan psoriasisartritt forårsake permanent leddskade og tap av mobilitet hvis den ikke behandles. Det kan forekomme alene, men er vanligvis foran psoriasis i rundt 84% av tilfellene, ifølge en 2014-gjennomgang av studier i Psoriasis Forum.
Immunologiske årsaker
Psoriatisk leddgikt er klassifisert som inflammatorisk leddgikt, noe som betyr at leddskaden er det direkte resultatet av intens kronisk betennelse. Dette skiller seg fra slitasjegikt der skaden skyldes strukturell slitasje.
Psoriasisartritt skiller seg også fra revmatoid artritt. Selv om begge betraktes som autoimmune i opprinnelse, er revmatoid artritt preget av et direkte immunangrep på leddvevet, forårsaker betennelse og progressiv skade.
Psoriasisartritt fungerer annerledes. Betennelsen er ansporet av psoriasis, en sykdom som retter seg mot hudceller i stedet for leddvev. Over tid kan andre organsystemer påvirkes av relatert betennelse, inkludert øyne, negler, hjerne, nyrer og ledd.
Psoriatisk leddgikt er konsekvensen av den inflammatoriske skaden indusert av psoriasis. Dette kan oppstå selv om det ikke er noen ytre tegn på psoriasis. Psoriasisartritt kan ikke forekomme med mindre psoriasis er der for å drive sykdommen.
Hvordan kobles psoriasis og psoriasisartrittGenetikk
Hvorfor autoimmune sykdommer oppstår er fortsatt noe av et mysterium. Under normale omstendigheter aktiveres en type hvite blodlegemer som er kjent som en T-celle når den blir konfrontert med et skadelig middel og sprer inflammatoriske proteiner (cytokiner) for å nøytralisere trusselen. Når det skjer, blir andre kjemikalier (som itakonsyre) spredt for å "slå av" betennelsen.
Med psoriasisartritt og andre autoimmune sykdommer er begge disse prosessene feil. Ikke bare leder immunforsvaret angrepet feil, men den påfølgende betennelsen fortsetter å høste kaos til antiinflammatoriske behandlinger kan stoppe det.
Gener er nesten helt sikkert den underliggende årsaken til denne dysfunksjonen. Dette bevises delvis av arvemønsteret som ses blant familiemedlemmer. Faktisk regnes psoriasisartritt som en av de mer "mer sterkt arvelige" autoimmune sykdommene.
Ifølge en gjennomgang fra 2010 fra University of Toronto:
- Det er 55 ganger større sannsynlighet for at du får psoriasisartritt hvis et førstegrads familiemedlem (foreldre eller søsken) har det.
- Rundt 23% av ikke-identiske tvillinger vil begge ha sykdommen, mens så mange som 70% av identiske tvillinger begge vil bli rammet.
Når man ser på genene selv, er det ennå ikke et eneste mønster som uavhengig beskriver psoriasisartritt. Når det er sagt, er det visse genmutasjoner som ofte finnes hos personer med psoriasisartritt enn de uten den.
Hoved blant disse er mutasjoner av humant leukocyttantigen (HLA), et protein som finnes på celler som immunforsvaret bruker for å målrette angrep. Et slikt eksempel er HLA-B27, mutasjonen som har høyest prediktiv verdi for psoriasisartritt (spesielt psoriasisartritt i ryggraden).
Andre HLA-antigener, inkludert HLA-B13, HLA-B17, HLA-B57 og HLA-Cw * 0602, forekommer oftere hos personer med psoriasisartritt enn i befolkningen generelt.
Til tross for foreningen betyr ikke høyrisiko genetiske mutasjoner ikke at du vil få psoriasisartritt. Det ser ut til at det er nødvendig med miljøutløsere for å "slå på" sykdommen hos de med en slik disposisjon.
Livsstilsrisikofaktorer
Det er en lang liste over mulige utløsere for psoriasisartritt, som kan variere fra person til person. Mange av disse er problematiske for alle typer psoriasis sykdom; andre er mer spesifikke for psoriasisartritt.
Røyking er et slikt eksempel. Ifølge en studie fra 2018 i Annaler for revmatiske sykdommer, sigaretter var assosiert med økt risiko for psoriasisartritt sammenlignet med befolkningen generelt, men a redusert risiko blant personer med psoriasis.
Andre utløsere som er nært knyttet til psoriasis inkluderer:
- Ekstrem følelsesmessig stress
- Overdreven alkoholinntak, spesielt ikke-lett øl
- Kaldt, tørt vær
- Visse medisiner, inkludert betablokkere, antimalariamidler, litium, kinidin og indometacin
- Hudinfeksjoner, spesielt Staphylococcal aureus og Streptokokkepidermidis
Videre kan alt stress du legger på en ledd utløse symptomer. Dette inkluderer stress forårsaket av fedme eller løfte en tung vekt. Selv et tilfeldig slag mot en ledd kan utløse en akutt bluss.
Ifølge en studie fra 2011 iLeddgiktpleie og forskning, personer med psoriasis som løftet mer enn 100 pund i timen, var tre ganger mer sannsynlig å utvikle psoriasisartritt enn de som ikke gjorde det. En tidligere leddskade mer enn doblet risikoen.
Hvordan disse utløserne induserer akutte blusser er fortsatt ukjent. Det er mulig at forskjellige mekanismer er i spill, inkludert økt cytokinproduksjon, forsinkede overfølsomhetsreaksjoner eller endringer i fosfor- eller kalsiumnivå. Forskere fortsetter å søke etter ledetråder.
6 vanlige utløsere av psoriasisEt ord fra veldig bra
Mens mange av risikofaktorene for psoriasisartritt ikke kan modifiseres, er det ting du kan gjøre for å bedre håndtere sykdommen. Snakk med revmatologen din om medisiner og livsstilsendringer som kan hjelpe deg med å redusere utviklingen og opprettholde en optimal livskvalitet.
Hvordan diagnostiseres psoriasisartritt