Aortastenose hos barn

Innhold

• Hva er aortastenose hos et barn?
• Hva forårsaker aortastenose hos et barn?
• Hva er symptomene på aortastenose hos et barn?
• Hvordan diagnostiseres aortastenose hos et barn?
• Hvordan behandles aortastenose hos et barn?
• Hva er komplikasjonene av aortastenose hos et barn?
• Hva kan jeg gjøre for å forhindre aortastenose hos barnet mitt?
• Hvordan kan jeg hjelpe barnet mitt å leve med aortastenose?
• Når skal jeg ringe barnets helsepersonell?
• Nøkkelpunkter om aortastenose hos barn
• Neste skritt

Hva er aortastenose hos et barn?

Aortastenose betyr at barnet ditt har en hjerteventil som er for smal eller er blokkert. Aortaklaffen er 1 av 4 hjerteklaffer som holder blodet flytende gjennom hjertet. Ventilene sørger for at blod strømmer i bare én retning. Aortaklaffen holder blodstrømmen fra venstre ventrikkel til aorta. Barnet ditt kan bli født med aortastenose (medfødt). Eller det kan utvikle seg senere (anskaffet). Det forekommer oftere hos gutter enn hos jenter.

En normal aortaklaff har 3 klaffer (brosjyrer) som fungerer som en enveis dør. Ved aortastenose fungerer ikke ventilen som den skal eller har et unormalt antall brosjyrer som ikke fungerer som de skal. Det gjør det vanskeligere for brosjyrene å åpne og la blod strømme fra venstre ventrikkel til aorta.

Aortastenose kan være mild, moderat eller alvorlig. Det avhenger av hvor mye av blodet som er blokkert. Tilstanden kan bli verre over tid. Det kan også forekomme med andre hjerteproblemer eller tilstander.

Moderat til alvorlig aortastenose kan påvirke hjertet og blodårene på følgende måter:

• Over tid blir venstre ventrikkel større og kan ikke pumpe blod til kroppen veldig bra.
• Aorta kan også bli større.
• Kranspulsårene som sender blod til hjertemuskelen får kanskje ikke nok blod.

Hva forårsaker aortastenose hos et barn?

Et barn kan bli født med aortastenose. Dette betyr at aortaklaffen ikke dannet seg som den skulle før fødselen. Noen ganger er dette problemet forårsaket av et genetisk problem. Men mesteparten av tiden er årsaken til dette ikke kjent. Hos eldre barn kan aortastenose oppstå etter en ubehandlet strepinfeksjon.

Hva er symptomene på aortastenose hos et barn?

Symptomene på aortastenose varierer, avhengig av hvor gammelt barnet ditt er. De varierer også etter hvor alvorlig blokkeringen er. For eksempel kan et barn med mild aortastenose ha få symptomer. Eller han eller hun kan ikke ha noen symptomer. Symptomer kan ikke dukke opp før voksen alder. Eller et spedbarn kan ha problemer med å mate og ikke gå opp i vekt. Ved alvorlig (kritisk) aortastenose er spedbarn veldig syke.

Mer alvorlig aortastenose kan forårsake:

• Tretthet eller tretthet
• Blåaktig misfarging rundt leppene eller huden som indikerer lave oksygenivåer (cyanose)
• Dårlig fôring
• Dårlig vektøkning
• Svimmelhet eller svimmelhet, spesielt med fysisk aktivitet
• Besvimelse (synkope)
• Kortpustethet eller rask pust
• Uregelmessig hjerterytme eller følelse av hjerterytme (hjertebank)
• Brystsmerter eller trykk

Symptomene på aortastenose kan være som andre helsemessige forhold. Forsikre deg om at barnet ditt ser helsepersonell for en diagnose.

Hvordan diagnostiseres aortastenose hos et barn?

Barnets helsepersonell kan ha hørt et hjertemusling når du lytter til barnets bryst med stetoskop. Et hjertelyd er en unormal lyd når blod beveger seg gjennom hjertet. Et hjertemusling kan bety at barnet ditt har en hjertefeil. Barns symptomer er også en del av å finne ut diagnosen.

Barnet ditt må kanskje oppsøke en kardiolog for barn for å bekrefte diagnosen. Dette er en lege med spesiell trening for å behandle hjertefeil og andre hjerteproblemer hos barn. Barnet ditt kan også ha tester, for eksempel:

• Røntgen av brystet. Dette gir et helhetsbilde av barnets hjerte og lunger.
• Elektrokardiogram (EKG). Denne testen som måler den elektriske aktiviteten i hjertet.
• Ekkokardiogram (ekko). Denne testen bruker lydbølger for å gi et levende bilde av hjertet og ventilene. Dette er en av de beste testene for aortastenose.
• Hjertekateterisering. Denne testen viser detaljer om hjertets strukturer. Barnet ditt vil ha denne testen mens du sover. Legen vil sette et tynt, fleksibelt rør (kateter) i en av barnets blodkar. Legen vil sakte lede kateteret til hjertet. Kontrastfargestoff kan injiseres for å la kardiologen se mer detaljer.
• Treningstesting. Dette gjør at legen kan undersøke barnets EKG under trening.
• Pulsoximetri. Denne ikke-invasive testen måler oksygennivået i blodet gjennom et klips plassert på en finger.

Hvordan behandles aortastenose hos et barn?

Behandlingen vil avhenge av barnets symptomer, alder og generelle helse. Det vil også avhenge av hvor alvorlig tilstanden er. Hvis barnet ditt ikke har symptomer, eller hvis symptomene er milde, kan hans eller hennes helsepersonell bare følge symptomene nøye. Dette betyr at barnet ditt ofte kan ha kontorbesøk og tester.

Barnekardiologen og en hjertekirurg vil finne ut om barnet ditt trenger en aortaklaffprosedyre. Prosedyrene inkluderer:

• Ballong aorta valvuloplasty. Dette gjøres med hjertekateterisering ved hjelp av et kateter med en tømt luftballong i spissen. Kateteret settes i et blodkar. Den flyttes til den innsnevrede ventilen, og ballongen blåses opp for å åpne ventilen. Mange tilbydere foretrekker denne prosedyren.
• Kirurgisk aorta valvotomi. Dette er kirurgi for å fjerne arrvev fra aortaklaffen. Dette lar brosjyrene åpne som de skal.
• Utskifting av aortaklaff. Dette er kirurgi for å erstatte aortaklaffen med en ny ventil. Utskiftningsventiler er enten kunstige eller fra donororganer eller dyr.
• Lungeautograft (Ross-prosedyre). Dette er kirurgi for å erstatte aortaklaffen og en del av aorta. Barnets egen lungeventil og en del av lungearterien brukes til å erstatte den skadede aortaklaffen. En lungeventil og en del av lungearterien fra et donororgan brukes til å erstatte den transplanterte ventilen og arterien. Mange kirurger foretrekker denne metoden fordi den fortsetter å fungere bra når et barn vokser.

Før prosedyrene kan du forvente følgende:

• Et spedbarn som har kritisk aortastenose vil være på intensivavdeling (ICU). Han eller hun kan trenge nødreparasjon av ventilen. Spedbarn som ikke er like syke, har prosedyren planlagt.
• Et barn med alvorlig aortastenose kan ikke være i stand til å delta i sport. Dette gjelder spesielt for idretter som har intense eller lange perioder med aktivitet.

Hva er komplikasjonene av aortastenose hos et barn?

Komplikasjoner av moderat til alvorlig aortastenose inkluderer:

• Bulging eller svekkelse (aneurisme) av aorta
• Riv (disseksjon) av aorta
• Infeksjon i slimhinnen i hjertet, ventiler eller blodkar (infektiøs endokarditt)
• Hjertet kan ikke pumpe som det skal (hjertesvikt)
• Død

Snakk med barnets helsepersonell om hans eller hennes risiko for disse problemene.

Hva kan jeg gjøre for å forhindre aortastenose hos barnet mitt?

Medfødt aortastenose kan ikke forhindres. Men alle nyfødte er screenet for medfødt hjertesykdom med pulsoksimetri. Dette er en enkel, smertefri test for å kontrollere mengden oksygen i blodet. Det gjøres ved å plassere en liten sonde på spedbarnets arm og ben. Hvis oksygenivået er lavt, kan det bety at det er hjertefeil. Mer testing og behandling vil bli gjort hvis et problem blir funnet.

Hvordan kan jeg hjelpe barnet mitt å leve med aortastenose?

De fleste barn som har hatt reparasjon eller utskifting av aortaklaff lever et aktivt og sunt liv. Barnets aktivitetsnivå, appetitt og vekst går normalt tilbake til det normale. Barnet ditt bør få regelmessig oppfølgingsbehandling hos en kardiolog gjennom hele livet. Barnet ditt kan også trenge:

• Regelmessige blodtrykkskontroller og behandling av høyt blodtrykk
• Vanlig tannpleie. Dette er for å forhindre infeksjoner som kan føre til hjerteinfeksjon (endokarditt).
• Begrenset fysisk aktivitet. Snakk med barnets helsepersonell om trygge aktiviteter for barnet ditt.
• Antibiotika før prosedyrer. Dette inkluderer tannarbeid. Dette avhenger av om barnet ditt har fått reparert eller byttet ut en ventil.
• Blodfortynnere (antikoagulantia). Disse forhindrer at blodpropp dannes på en mekanisk ventil. Blodprøver for å kontrollere blodfortynnerne er også gjort.
• Mulig reparasjon av gjentatte ventiler eller erstatning

Snakk med helsepersonell om hvilke sportsaktiviteter som passer for barnet ditt.

Når skal jeg ringe barnets helsepersonell?

Kontakt barnets helsepersonell hvis du merker:

• Symptomer som brystsmerter eller pusteproblemer som blir verre
• Svimmelhet eller tretthet med fysisk aktivitet

Hvis barnet ditt har hatt en prosedyre, må du følge alle instruksjonene fra kirurgen. Og sørg for å holde alle oppfølgingsavtaler med barnets kardiolog og kirurg.

Nøkkelpunkter om aortastenose hos barn

• Aortastenose betyr at en ventil i barnets hjerte er for smal eller er blokkert. Denne tilstanden kan være mild, moderat eller alvorlig.
• Vanlige symptomer er tretthet, dårlig fôring og vektøkning, svimmelhet, kortpustethet, smerter eller ubehag i brystet og rask hjerterytme.
• En pediatrisk kardiolog diagnostiserer og håndterer vanligvis aortastenose.
• Flere prosedyrer er tilgjengelige for å reparere eller erstatte aortaklaffen.
• Førstegrads slektninger til barnet ditt bør diskutere behovet for screening for aortastenose med helsepersonell.
• Et barn med aortastenose bør sjekkes ofte. Oppfølgingsbehandling er nødvendig gjennom hele hans eller hennes liv.

Neste skritt

Tips for å hjelpe deg med å få mest mulig ut av et besøk hos barnets helsepersonell:

• Vet grunnen til besøket og hva du vil skal skje.
• Før du besøker, skriv ned spørsmål du vil ha svar på.
• Skriv ned navnet på en ny diagnose og eventuelle nye medisiner, behandlinger eller tester under besøket. Skriv også ned eventuelle nye instruksjoner leverandøren gir deg for barnet ditt.
• Vet hvorfor en ny medisin eller behandling er forskrevet og hvordan det vil hjelpe barnet ditt. Vet også hva bivirkningene er.
• Spør om barnets tilstand kan behandles på andre måter.
• Vet hvorfor en test eller prosedyre anbefales og hva resultatene kan bety.
• Vet hva du kan forvente hvis barnet ditt ikke tar medisinen eller har testen eller prosedyren.
• Hvis barnet ditt har en oppfølgingsavtale, skriv ned dato, klokkeslett og formål for besøket.
• Vet hvordan du kan kontakte leverandøren av barnet ditt etter kontortid. Dette er viktig hvis barnet ditt blir syk og du har spørsmål eller trenger råd.