Innhold
- Risikoen fra kadavervev er ekstremt lav
- Hvem trenger donorvev?
- Hvordan donorvev oppnås og testes for sikkerhet
- Hvordan Allograft-vev behandles for ortopediske prosedyrer
- Spørsmål å stille legen din om et Allograft
Etter å ha skaffet og sterilisert allotransplantatvevet, blir de sendt til sykehus for implantering. Alle, både leger og pasienter, er bekymret for at disse allograft-vevene er trygge.
Risikoen fra kadavervev er ekstremt lav
Vi vet at sjansen for å utvikle en infeksjon som et resultat av sykdomsoverføring fra implantert allograft er svært lav. I følge Centers for Disease Control har det vært registrert 63 tilfeller av sykdomsoverføring som et resultat av transplantasjon av transplantat over en tiårsperiode fra midten av 1990-tallet til midten av 2000-tallet. Fordi omtrent 1,5 millioner implantatimplantater utføres hvert år, er det omtrent en risiko for 1 av 120 000 sjanser for infeksjon som følge av sykdomsoverføring.
Risikoen for HIV-infeksjon som et resultat av transplantatvevstransplantasjon er anslått til å være en av 1,67 millioner. Dette er ikke å antyde at det ikke kan skje, men risikoen for andre alvorlige komplikasjoner fra kirurgi er mye mer sannsynlig enn risikoen for sykdomsoverføring.
Hvem trenger donorvev?
Mange ortopediske kirurgiske prosedyrer krever at en skadet del av kroppen rekonstrueres ved hjelp av sunt vev. Hvis du ikke har tilgjengelig vev, eller hvis du ikke vil gjennomgå den operasjonen som er nødvendig for å skaffe nødvendig vev, er et alternativ å bruke donerte kroppsdeler fra en kadavergiver. Donert vev inkluderer sener, leddbånd, bein og brusk.
Kirurgiske prosedyrer som kan gjøres ved hjelp av donorvev inkluderer:
- ACL-rekonstruksjon
- Brusktransplantasjoner
- Meniskstransplantasjon
- Spinal fusjon
- Bruddreparasjon
Allografttransplantasjon for ortopedisk kirurgi har blitt veldig vanlig, med omtrent 1,5 millioner allograft-prosedyrer som utføres hvert år i USA.
Hvordan donorvev oppnås og testes for sikkerhet
Infeksjonsoverføring kan være et resultat av en sykdom giveren hadde i kroppen, eller forurensning av vevet under behandlingen. Det arbeides for å sikre at giveren ikke hadde en potensielt overførbar sykdom, og at det donerte vevet håndteres på en måte som minimerer sjansen for forurensning.
Når donorvev blir samlet inn for en mulig transplantasjon, finner en betydelig screening sted for å sikre sikkerheten til disse vevene. Når en mulig donor blir identifisert, utføres en screening av donoren for å bestemme dødsårsaken, mulig høyrisikoatferd som kan gjøre donorvevet mindre trygt (for eksempel narkotikabruk osv.), og giverens medisinske historie. Blodprøver er gjort for å evaluere for infeksjon. Spesifikt blir donorer evaluert for HIV, hepatitt B & C, overførbare spongiforme encefalopatier (for eksempel "gal ku sykdom") og syfilis, blant andre sykdommer.
Allograft vev som er bestemt for å være passende for transplantasjon blir behandlet i miljøer med rent rom. De får sterilitetstesting på det tidspunktet vevet er oppnådd, under behandlingen og før det frigjøres fra prosesseringsanlegget. Behandlingsfasen for fremstilling av allograft vev inkluderer sterilisering av vevet.
Hvordan Allograft-vev behandles for ortopediske prosedyrer
Når vevet behandles for ortopediske prosedyrer, fjernes cellulære komponenter i vevet (inkludert blodceller) for å forhindre sjansen for vevsavvisning. Under denne behandlingen skjer også sterilisering. Sterilisering må ikke være så alvorlig at den svekker vevet, men tilstrekkelig til å forhindre bakteriell eller viral forurensning.
Vev som er klargjort blir deretter sendt til sykehus for implantering. Det er forskjellige måter å lagre vev på, men de fleste er frosset ved -80 grader Celsius. Vevene har en utløpsdato, avhengig av vevstype og lagringstype.
Spørsmål å stille legen din om et Allograft
Legen din bør vite nøyaktig hvor vevet kom fra; denne anbefalingen er gitt av American Academy of Orthopedic Surgeons.
Spør legen din hvilken vevsbank som leverer transplantatet, og hvorfor den vevsbanken er valgt. Ikke alle vevsbanker er skapt like, og noen har strengere screeningregler når de velger hvilke givere som er egnet for distribusjon. Hvis legen din ikke er klar over hvor transplantatet ditt kommer fra, vil han eller hun ikke vite hvor strenge kriteriene som ble brukt for å velge transplantatet har vært.
Det har vært rapporter i nyhetene om vevsbanker som mishandler vev eller ikke får vev. Legen din bør undersøke vevsbanker for å sikre at transplantatene som leveres er av høy kvalitet og optimal sikkerhet. Noen vevsbanker har nettsteder for pasienter for å lære mer om teknikker for å skaffe og behandle vev. Legen din kan gi deg informasjon om hvor transplantatet ditt kommer fra.