Innhold
Bakteriell vaginose kan være skjerpende for de mer enn tre millioner amerikanske kvinnene som lider av det hvert år. Tilstanden, utløst av bakteriell gjengroing, er vanlig hos kvinner 15 til 44 og kan føre til vaginal utflod, kløe, svie og en "fiskete" lukt. Hvis den ikke behandles, kan bakteriell vaginose øke sårbarheten din for seksuelt overførbare infeksjoner og kan i noen tilfeller føre til for tidlig fødsel eller til og med spontanabort.Å kjenne tegn på bakteriell vaginose er ditt aller beste forsvar for å unngå komplikasjoner.
Hyppige symptomer
Bakteriell vaginose (BV) er forårsaket av ubalanse mellom de naturlig forekommende bakteriene i skjeden og, spesielt, en nedgang av en type "gode" bakterier kjent som laktobaciller. Når dette skjer, kan andre "dårlige" bakterier dominere og forårsake infeksjon.
Av de 21 millioner kvinnene i USA som utvikler BV hvert år, vil hele 84 prosent ikke ha noen symptomer, ifølge en rapport fra Centers for Disease Control and Prevention.
Av de som gjør det, inkluderer de vanligste:
- En gråhvit eller gul utflod som vanligvis belegger skjeden
- En "fishy" lukt som ofte kan bli verre etter samleie
- En brennende følelse når du urinerer
- Vaginal kløe, rødhet og hevelse (vanligvis mild)
- Vaginal blødning etter samleie
Selv etter at en kvinne har blitt behandlet for BV, vil så mange som 50 prosent oppleve gjentakelse av symptomer i løpet av et år.
Sjeldne symptomer
I sjeldne tilfeller kan BV forårsake dysuri (smertefull eller vanskelig vannlating) eller dyspareuni (smertefullt samleie). Disse er oftest forårsaket av en sekundær infeksjon i urinveiene og skjeden.
Komplikasjoner
Diagnostisering og behandling av BV er viktig, da det i stor grad kan redusere risikoen for komplikasjoner. De tre vanligste bekymringene er økt risiko for seksuelt overførbare infeksjoner (inkludert HIV), bekkenbetennelsessykdom (PID) og graviditetstap eller for tidlig fødsel.
Seksuelt overførbare infeksjoner
Bakteriell vaginose er preget av betennelse i vaginalt vev. Når dette skjer, vil vev og underliggende blodkar begynne å hovne ut og utvide seg for å tillate større immunceller nærmere infeksjonsstedet.
Selv om denne prosessen er viktig for helbredelse, har den også en ulempe: Den gjør disse vevene mer gjennomtrengelige og sårbare for seksuelt overførbare infeksjoner. Dette gjelder spesielt når BV-symptomer er alvorlige.
I følge en studie fra 2018 fra St. Louis School of Medicine, øker symptomatisk BV risikoen for gonoré, klamydia og trichomoniasis med 270 prosent.
Det samme ser ut til å være sant med kjønnsherpes og syfilis; forholdet mellom BV og humant papillomavirus (HPV) er noe mindre tydelig. Derimot ble kvinner med subklinisk BV (der det ikke er noen observerbare symptomer) sett på å ha en økt risiko.
HIV
Derimot er forholdet mellom BV og HIV ikke bare klart, men snikende. HIV er en sykdom assosiert med rask utarmning av immunceller kalt CD4 T-celler. Når BV oppstår, vil hvite blodlegemer oversvømme vaginalvevet for å omgi og inneholde bakterieinfeksjonen.
Imidlertid, hvis HIV er tilstede, vil de samme hvite blodcellene "fange" virusene og føre dem tilbake til CD4 T-cellene for å bli nøytralisert. Men i stedet for å bli drept, vil HIV snu bordet på CD4 T-cellene og infisere dem i stedet.
Til slutt hjelper det å ha en BV-infeksjon lettere HIV ved å gi det flere mål for infeksjon.
Og det er ikke bare kvinner som er i fare. Hvis en kvinne har HIV, kan utviklingen av BV føre til et fenomen som kalles viral kaste hvor en kjønnsinfeksjon iboende vil øke konsentrasjonen av HIV i sæd- eller vaginalsekresjoner. Hvis dette skjer, vil en kvinne være mer sannsynlig å overføre viruset til en seksuell partner (i noen tilfeller, selv om hun er i HIV-terapi).
Bekkeninflammatorisk sykdom
Bekkenbetennelsessykdom (PID) er forårsaket når en bakteriell infeksjon i skjeden passerer gjennom livmorhalsen og muliggjør spredning av infeksjon til livmoren og egglederne.
Selv om det har vært noen debatt om forholdet mellom BV og PID, tyder 2013-bevis på at PID mest sannsynlig vil påvirke kvinner under 25 år som enten har alvorlige eller tilbakevendende anfall av BV.
PID er preget av bekken- og magesmerter, ofte langvarige. Alvorlige komplikasjoner inkluderer:
- Utviklingen av arrvev både utenfor og på innsiden av egglederne som kan føre til blokkering av rørene
- Ektopisk graviditet (et svangerskap som utvikler seg utenfor livmoren)
- Infertilitet
Graviditetskomplikasjoner
Bakteriell vaginose under graviditet kan også øke risikoen for for tidlig fødsel og spontanabort (oftest i andre trimester). Andre ofte siterte risikoer inkluderer lav fødselsvekt og for tidlig brudd på membraner (PROM). Selv en bakteriell infeksjon på lavt nivå kan svekke fostermembraner og føre dem til brudd. Hvis dette skjer før 33 uker, vil det kreve aggressive inngrep for å forhindre fødsel, unngå fosterinfeksjon og hjelpe til med utvikling av babyens lunger.
Sammenhengen mellom BV og graviditetskomplikasjoner er ikke helt klar. Noen forskere har stilt spørsmålstegn ved om BV direkte utløser disse hendelsene (siden de aller fleste gravide kvinner med BV har normal fødsel), eller om andre komplikasjoner som BV har tilrettelagt, har skylden.
Med det sagt, tyder nåværende bevis på at utviklingen av BV i andre trimester kan øke risikoen for for tidlig fødsel med 60 prosent og føre til en syv ganger økning i risikoen for PROM. Derimot er riktig bruk av antibiotika sett på å redusere risikoen, ofte til ubetydelige nivåer.
Når det gjelder sikkerhet utgjør de orale og aktuelle antibiotika som brukes til å behandle BV (metronidazol, clindamycin, tinidazol) ingen risiko for fosteret. Imidlertid har clindamycin krem en liten risiko for for tidlig fødsel og unngås derfor under graviditet.
Når skal jeg oppsøke lege
Siden de fleste komplikasjoner av BV oppstår med symptomatisk sykdom, er det viktig å oppsøke lege hvis noen av kjennetegnene vises. Du bør aldri prøve å selvdiagnose, da dette kan føre til upassende behandling.
Bakteriell vaginose lege diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Det er enda viktigere å søke omsorg hvis du har feber, kroppssmerter, bekken- og / eller magesmerter eller problemer med vannlating. Alle disse tingene kan være et tegn på en mer alvorlig infeksjon.
Hvis du er gravid og opplever symptomer på BV, ring din OB / GYN. Tidlig diagnose og behandling kan gå langt for å sikre en trygg og hendelsesfri graviditet.
Årsaker og risikofaktorer for bakteriell vaginose