Innhold
- Bruker
- Før du tar
- Forholdsregler og kontraindikasjoner
- Dosering
- Hvordan ta og lagre
- Bivirkninger
- Advarsler og interaksjoner
Denne medisinen er godkjent for forebygging av anfall i Lennox Gastaut syndrom, en type epilepsi som begynner i barndommen. Den er godkjent for bruk som tilleggsbehandling, noe som betyr at den skal brukes sammen med en annen AED. Rufinamid kan gi en rekke bivirkninger, inkludert svimmelhet og hodepine. Det kan også samhandle med andre medisiner, spesielt med andre AED-er.
Denne AED antas å forhindre anfall ved å hemme overdreven aktivitet av nervene i hjernen. Det forlenger den hviletilstanden til natriumkanaler, som er proteiner som letter nerveaktivering.
Bruker
Rufinamid brukes til å kontrollere kramper som kan oppstå på grunn av Lennox Gastaut syndrom. Dette epilepsisyndromet begynner vanligvis før 4 år og er preget av utviklingsforsinkelse og hyppige anfall.
Barn og voksne som har Lennox Gastaut syndrom, kan oppleve flere anfall per dag og har vanligvis mange typer anfall, inkludert generaliserte toniske klinikkanfall og myokloniske anfall. Disse anfallene innebærer gjentatt risting og rykk av hele kroppen.
Beslagene ved Lennox Gastaut syndrom kan være spesielt vanskelige å forebygge med medisiner.
Rufinamid er godkjent for bruk som tilleggsbehandling. Dette betyr at det ikke forventes å kontrollere kramper når det brukes alene, og regnes som et tilleggsmedisin når en annen AED også tas.
Bruk utenfor etiketten
I noen tilfeller kan rufinamid brukes til forebygging av partielle anfall i fravær av diagnosen Lennox Gastaut syndrom. Delvise anfall er anfall som påvirker en bestemt region i hjernen og som kan forårsake symptomer som risting, rykk, eller stivhet i en del av kroppen.
Før du tar
Ofte er beslagene ved Lennox Gastaut-syndrom ikke godt kontrollert med monoterapi (bruk av bare en AED), og en tilleggs-AED kan være nødvendig å legge til. Rufinamid er godkjent som et tilleggsmedisin som kan brukes når monoterapi ikke er tilstrekkelig til å redusere anfall i dette syndromet tilstrekkelig.
Forholdsregler og kontraindikasjoner
Denne medisinen anbefales ikke hvis du har en hjertesykdom som kalles familiært kort QT-syndrom. Dette er en sjelden arvelig sykdom som forårsaker unormal hjerterytme og kan forårsake plutselig død.
Rufinamid må brukes med forsiktighet for kvinner som er gravide eller ammer, fordi det kan komme inn i babyens system og potensielt forårsake utviklingsproblemer. Anfall er imidlertid farlige under graviditet, så legen din kan anbefale at du tar rufinamid i løpet av de månedene du er gravid eller ammer hvis det er den tryggeste og mest effektive AED for behandling av epilepsi.
Andre antiepileptika
I USA selges rufinamid som merkevaren Banzel. I Europa selges det som merkevaren Inovelon.
Flere AED-er brukes til behandling av Lennox Gastaut syndrom, inkludert Topamax (topiramat), Lamictal (lamotrigin), Klonopin (clonazapem) og Felbatol (Felbamate).
Dosering
Banzel er tilgjengelig i 200 milligram (mg) tabletter og 400 mg tabletter. Væsken kommer i en konsentrasjon på 40 milligram per milliliter (mg / ml). Inovelon er tilgjengelig i 100 mg, 200 mg og 400 mg tabletter, og som en væske med en konsentrasjon på 40 mg / ml.
Doseringen for barn er basert på vekt i kg (kg). For barn og voksne kan legen din foreskrive den anbefalte dosen for deg, men du kan kanskje ta en lavere dose rufinamid hvis anfallene dine er godt kontrollert med en lavere dose. I noen situasjoner kan det hende du må ta en høyere dose enn anbefalt rufinamid hvis det er det som trengs for å kontrollere krampeanfallene, og hvis du ikke opplever bivirkninger fra en høyere dose enn anbefalt.
Anbefalt dose for barn over 1 år:
- Barn starter med en total dose på 10 mg / kg per dag, som skal deles i to like doser som må tas med 12 timers mellomrom. Når du starter medisinen, vil den totale daglige dosen økes annenhver dag med 10 mg / kg per dag.
- Maksimal anbefalt total daglig dose for barn er 45 mg / kg per dag eller 3200 mg per dag (det som er lavest).
Anbefalt dose for voksne:
- Voksne begynner å ta rufinamid med en total dose mellom 400 og 800 mg per dag, som skal deles i to like daglige doser med 12 timers mellomrom. Annenhver dag økes den totale daglige dosen med 400 til 800 mg.
- Maksimal anbefalt total daglig dose er 3200 mg per dag.
Husk at medisiner som rufinamid bør tas med jevne mellomrom for å holde blodnivået ditt stabilt. Dette er den mest effektive måten å forhindre anfall. Ta medisinen til samme tid hver dag, og plasser dosene hver 12. time.
Sørg for å diskutere en plan med legen din angående hva du bør gjøre hvis du savner en dose av rufinamidet ditt (eller noen av dine andre AED-er).
Modifikasjoner
Produsenten av Banzel anbefaler å endre medisindosen under visse omstendigheter.
Depakote: Hvis du tar Depakote (valproat), kan legen din gi deg resept på en lavere dose enn rufinamid. Når du tar rufinamid med valproat, anbefaler produsenten en dose på 10 mg / kg lavere per dag for barn og en dose som er 400 mg lavere per dag for voksne.
Dialyse: Hvis du eller barnet ditt får dialyse for nyresvikt, kan det hende du må justere medisindosen fordi effekten av rufinamid kan reduseres på grunn av dialyse.
Leversvikt: Hvis du har leversvikt, anbefales ikke denne medisinen. Imidlertid, hvis du har leversvikt og absolutt må ta rufinamid for å forhindre anfall, kan legen din foreskrive en dose som er lavere enn standard for å forhindre toksisitet.
Hvordan ta og lagre
Du bør ta rufinamid sammen med mat. Tabletten er skåret slik at den kan kuttes i to. Du eller barnet ditt kan svelge en hel tablett, kutte den i to eller ta den knust.
Hvis du bruker mikstur, bør du riste flasken før hver bruk. Den orale formen kommer med en målesprøyte og en adapter. Sørg for at du ber om detaljerte instruksjoner når du henter medisinen fra apoteket, slik at du trygt kan lære å bruke sprøyten og adapteren riktig.
Å overvinne frykten for selvinjeksjonTablettene skal beskyttes mot fuktighet, og du må skifte hetten på plass etter at du har åpnet den. Flasken skal oppbevares ved en temperatur på 25 ° C. Hvis du trenger å ta medisinen med deg for en kort utflukt, sier produsenten at det er trygt å ta den i en temperatur på 59 til 86 F (15 til 30 C).
Den orale suspensjonen kommer i en beholder med hette og adapter som passer på plass etter bruk. Sørg for å sette hetten på plass igjen etter bruk av medisinen. Væsken, som tablettene, bør oppbevares ved en temperatur på 77 F (25 C). Hvis du trenger å ta medisinen ut, er det trygt å ha den ved en temperatur på 59 til 86 F (15 til 30 C).
Bivirkninger
Rufinamid kan forårsake bivirkninger. Som med alle medisiner, må du og legen din avveie fordeler og ulemper ved å bruke rufinamid. Husk at det ofte er vanskelig å forutsi hvordan du vil reagere på medisiner før du begynner å ta det.
Du kan ikke oppleve noen bivirkninger, du kan oppleve milde og tålelige bivirkninger, eller bivirkningene kan være svært problematiske for deg.
Felles
De vanligste bivirkningene som kan oppstå ved å ta rufinamid er hodepine, svimmelhet, tretthet, søvnighet (alvorlig tretthet og konsentrasjonsvansker) og kvalme.
Alvorlig
Rufinamid har også vært assosiert med alvorlige reaksjoner, selv om disse alvorlige bivirkningene ikke er vanlige.
Alvorlige bivirkninger av rufinamid inkluderer:
- Selvmordsadferd og selvmordstanker (tenke på eller planlegge selvmord)
- Koordineringsproblemer
- Vanskeligheter med å gå
- QT forkortelse
- Multiorganoverfølsomhet / medikamentell reaksjon med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS)
- Leukopeni (redusert antall hvite blodlegemer)
Advarsler og interaksjoner
Som med andre sykdommer, er det ikke trygt å slutte å ta rufinamid brått. Plutselig stopper denne medisinen kan utløse tilbaketrekningseffekter som kramper og status epilepticus (et langvarig anfall som krever akutt medisinsk behandling).
Hvis du trenger å avslutte rufinamid, kan legen din gi deg en tidsplan for å gradvis redusere dosen. Og hvis du opplever alvorlige bivirkninger som krever at du plutselig stopper medisinen, kan legen din starte deg med en annen AED med en gang for å forhindre abstinenseffekter.
Lennox Gastaut syndrom forårsaker ofte ildfast epilepsi, som er epilepsi som ikke reagerer på flere behandlingsmetoder, og anfallene kan fortsette selv når flere AED-behandlinger, inkludert rufinamid, brukes.
Narkotikahandel
Rufinamid samhandler med flere andre medisiner. Det reduserer effekten av hormonelle prevensjonsmidler, så kvinner som tar rufinamid anbefales å bruke en annen prevensjonsmetode hvis de ønsker å forhindre graviditet.
Rufinamid reduserer konsentrasjonen av karbamazepin og lamotrigin, og det øker konsentrasjonen av fenobarbital og fenytoin.
Karbamazepin, fenobarbital, fenytoin og primidon reduserer konsentrasjonen av rufinamid. Valproat øker konsentrasjonen av rufinamid.
Disse legemiddelinteraksjonene blir mer kompliserte når en person tar mer enn to av AEDene som samhandler med rufinamid.