Innhold
Ikke-melanom hudkreft, for eksempel basalcellekreft (BCC) og plateepitelkreft (SCC), er de vanligste kreftformene rundt om i verden. Heldigvis er de også de mest herdbare, spesielt når svulstene er relativt små og tynne. Hvilken type behandling som er valgt, avhenger av hvor stor kreften er og hvor den finnes på kroppen. Her er en oversikt over noen av de vanligste alternativene (en introduksjon til mer sjelden brukte behandlinger er også tilgjengelig):Eksisjon
Enkel kirurgisk eksisjon (fjerning) brukes til å behandle både primære og tilbakevendende svulster. Prosedyren innebærer kirurgisk fjerning av svulsten og en viss mengde normalt utseende hud som omgir den ("marginen"): for basalcelle- og plateepitelkarsinomer er margene ofte 2 til 4 mm. Herdingsgraden etter eksisjon er henholdsvis 95% og 92% for primær BCC og SCC, og er avhengig av sted, størrelse og mønster av svulsten. Eksisjon kan utføres i poliklinisk eller poliklinisk setting avhengig av omfanget av kreft.
Aktuelle kremer
Siden godkjennelsen i 2004 har immunsystemaktivatoren imiquimod (også kjent under merkenavnet Aldara) vært en ofte foreskrevet aktuell krem (kun hud) for små overfladiske og nodulære basalcellekarsinomer, samt en pre-kreft tilstand som kalles aktinisk keratose. Den spres på lesjonen fem ganger i uken, vanligvis i seks uker, og renser huden fullstendig hos ca 88% av pasientene eller mer, avhengig av den eksakte kreftformen. En annen krem for overfladisk BCC er 5-fluorouracil (Carac eller Efudex), et cellegift som også brukes intravenøst. Disse behandlingene etterlater vanligvis ikke arr, men de kan forårsake betydelig smerte og hevelse mens de fungerer.Flere andre kremer testes nå, inkludert ingenol mebutate (PEP005), som er avledet fra en plante som kalles "småspor".
Curettage og elektrodesiccation
Curettage brukes også til keratoacanthomas, som regnes som pre-plateepitelkreft. Etter å ha skrapet bort veksten med et langt skje-lignende instrument kalt a curettebruker legen en mild elektrisk strøm for å ødelegge eventuelle gjenværende unormale celler. Denne skrapingen og kauteriseringsprosessen gjentas vanligvis tre ganger, og såret har en tendens til å gro uten sting. Det er best for primære, ikke tilbakevendende, lesjoner.
Kurerhastighetene avhenger av stedet: høyrisiko-steder (nese, øre, hake, munn) har en gjentakelsesrate på 4% til 18%, avhengig av svulststørrelse. Gjentakelsesfrekvensen reduseres til 3% for svulster på stammer og ekstremiteter med lav risiko. Samlet sett er de 5-årige kurene for primær BCC og SCC behandlet med C og E henholdsvis 92% og 96%.
Mohs Surgery
Mohs-prosedyren (også kjent som Mohs mikrografisk kirurgi eller marginkontrollert eksisjon) er en avansert teknikk utviklet på 1940-tallet av Dr. Frederic E. Mohs for å fjerne lesjoner på grunn av basal eller plateepitelkarsinom. Det innebærer å fjerne tynne deler av hudveksten, lag for lag. Hvert lag blir deretter undersøkt under mikroskopet, og fjerning av lag fortsetter til det ikke er noen kreftceller igjen.
Den har den høyeste kurfrekvensen for hudkreftbehandling og forårsaker ikke så mye arrdannelse som andre metoder. Det er spesielt nyttig for behandling av tilbakevendende hudkreft, større svulster, svulster i øret, øyelokk, nese, leppe eller hånd, svulster på steder som er tilbøyelige til tilbakefall, og den sklerotiske undertypen av basalcellekarsinom. Det er "gullstandard" -behandlingen: Den 5-årige gjentakelsesgraden er 1% for BCC og 3% for SCC. Det er imidlertid mer kostnadskrevende, tidkrevende og arbeidskrevende enn andre metoder.