Innhold
Hva er en biopsi?
En biopsi er en prosedyre som er gjort for å fjerne vev eller celler fra kroppen for undersøkelse under et mikroskop. Noen biopsier kan gjøres på helsepersonellets kontor, mens andre må gjøres på sykehusmiljø. I tillegg kan noen biopsier gjøres med lokalbedøvelse for å bedøve det lokale området som er involvert. Andre kan trenge sedering eller til og med fullbedøvelse som setter deg helt i søvn under prosedyren.
Biopsier gjøres vanligvis for å finne ut om en svulst er kreft eller for å finne årsaken til en uforklarlig lesjon, føflekk, infeksjon eller betennelse.
Hvordan gjøres en biopsi?
En biopsi kan gjøres på forskjellige måter. Det avhenger av hvilken type prøve som er nødvendig. Vevsprøver er vanligvis små og hentet fra vev som ser ut til å være endret i struktur, for eksempel en svulst.
Typer biopsier
Endoskopisk biopsi. Denne typen biopsi gjøres gjennom et fiberoptisk endoskop. Dette er et langt, tynt rør som har et nærfokusert teleskop på enden for visning. Omfanget føres gjennom en naturlig kroppsåpning (for eksempel endetarm eller munn) eller et lite snitt. Det brukes til å se på det aktuelle organet for unormale eller mistenkelige områder, slik at en liten mengde vev kan fjernes for studier. Endoskopiske prosedyrer er oppkalt etter organet eller kroppsområdet som skal sees eller behandles. Helsepersonell kan sette inn endoskopet i mage-tarmkanalen (endoskopi i fordøyelseskanalen), blæren (cystoskopi), bukhulen (laparoskopi), leddhulen (artroskopi), midtre del av brystet (mediastinoskopi) eller luftrør og bronkialsystem ( laryngoskopi og bronkoskopi).
Benmargsbiopsi. Benmargsaspirasjon eller biopsi innebærer å ta en liten mengde benmargsvæske (aspirasjon) og / eller fast beinmargsvev (kalt en kjernebiopsi). Vevet blir vanligvis tatt fra baksiden av hoftebenet for å undersøke for antall, størrelse og modenhet av blodceller og / eller unormale celler.
Excisional eller incisional biopsi. Denne typen biopsi brukes ofte når det er behov for en bredere eller dypere del av vevet. Ved hjelp av en skalpell (kirurgisk kniv) kan en full tykkelse på huden eller hele eller deler av en stor svulst fjernes for videre undersøkelse. Såret sys lukket (med kirurgisk tråd).
Når hele svulsten fjernes, kalles det en eksisjonsbiopsi. Hvis bare en del av svulsten fjernes, kalles det en snittbiopsi. Ekseksjonsbiopsi er for eksempel metoden som vanligvis foretrekkes når det er mistanke om melanom. Begge typer biopsier kan gjøres ved bruk av lokal eller regional anestesi. Hvis svulsten er inne i brystet eller magen, brukes generell anestesi. Under noen omstendigheter vil kirurger ta en eksisjons- eller snittbiopsi som går umiddelbart til patologen mens pasienten forblir i narkose. Dette er for å sikre fullstendig fjerning av en svulst. Et eksempel på dette er under Mohs-operasjon i ansiktet.
Fin nål aspirasjon (FNA) biopsi. Denne typen biopsi innebærer å bruke en tynn nål og sprøyte for å fjerne veldig små biter fra en svulst. Lokalbedøvelse brukes noen ganger for å bedøve området. Testen forårsaker sjelden mye ubehag og etterlater ikke arr.
FNA brukes ikke til diagnose av en mistenkelig føflekk. Det kan brukes til å biopsi store lymfeknuter i nærheten av et melanom for å se om melanom har spredt seg. Bryst- og skjoldbruskkjertelsvulster er eksempler på svulster som kan studeres gjennom FNA. En computertomografisk skanning (CT- eller CAT-skanning) kan brukes til å lede en nål inn i en svulst i et indre organ, slik som lunge eller lever. En ultralyd, fluoroskopi (en type kontinuerlig røntgen) eller andre studier kan også brukes til veiledning av nålen. EN kjerne biopsi ligner på FNA, men med en større nål for en større vevsprøve.
Punch biopsi. Stansebiopsier innebærer å ta en dypere hudprøve med et biopsiinstrument som fjerner en kort sylinder, eller "eplekjernen", av vev. Etter lokalbedøvelse roteres instrumentet på overflaten av huden til det skjærer gjennom alle lagene. Dette inkluderer dermis, epidermis og de mest overfladiske delene av subcutis (fett).
Barber biopsi. Denne typen biopsi innebærer å fjerne de øverste hudlagene ved å barbere den av. Barberingsbiopsier brukes til å diagnostisere noen basalcelle- eller plateepitelhudkreft, så vel som andre hudlesjoner, men de anbefales ikke for mistanke om melanomer i huden.Barberingsbiopsier gjøres også med lokalbedøvelse.
Reflektans konfokalmikroskopi (RCM). RCM er en teknikk som gjør det mulig for helsepersonell å se på et unormalt hudområde til en viss dybde uten å kutte inn i huden eller fjerne en hudprøve. RCM brukes mye i Europa, og er nå tilgjengelig i noen sentre i USA
Vanlige biopsisider
Beinmarg
Hjerne
Bryst
Mage-tarmkanalen (mage og tarm)
Lever
Lunge
Lymfeknuter
Hud
Skjoldbruskkjertel
Etter en biopsi blir vevsprøven sendt til patologilaboratoriet for å bli undersøkt og analysert. Tiden det tar for å få tilbake resultater varierer avhengig av vevstype og testene som blir gjort.