Innhold
Blærekreft oppstår når celler plassert i blærens indre foring vokser ukontrollert. Hvis de ikke behandles, kan disse cellene spre seg til dypere lag i blæren og / eller til nærliggende eller fjerne lymfeknuter eller vev.En biopsi er avgjørende for å diagnostisere blærekreft og oppstår når en prøve av unormalt utseende blærevev blir fjernet og undersøkt i mikroskop for kreftceller.
Informasjon fra biopsien brukes til å bestemme karakter og scene av kreften - og det er disse to nøkkelfaktorene som hjelper til med å utforme pasientens behandlingsplan.
Få en blærebiopsi
Det første trinnet for å få en blærebiopsi er å gjennomgå en cystoskopi. Dette blir deretter fulgt av en prosedyre kalt transuretral reseksjon av blæretumor (TURBT).
Cystoskopi
En cystoskopi utføres hos pasienter som mistenkes for potensielt å ha blærekreft. Dette inkluderer personer med smertefritt, mikroskopisk blod i urinen som er 35 år eller eldre og / eller har risikofaktorer for blærekreft.
Under en cystoskopi plasserer en urolog et fleksibelt, rørlignende instrument med et lys og et lite videokamera (kalt cystoskop) gjennom pasientens urinrør inn i blæren. For bedre å visualisere blæren injiseres også en saltoppløsning (saltvann) i blæren for å fylle og strekke den.
Hvis en tumor eller unormalt vev blir sett, vil urologen biopsi mens den undersøker blæren. En lege kalt patolog kan deretter se på prøven under et mikroskop og avgjøre om kreftceller er til stede.
En cystoskopi er en kort prosedyre som varer 15 til 30 minutter og utføres vanligvis på legekontor. Mens det ikke brukes anestesi, påføres en bedøvende gel på pasientens urinrør for å minimere ubehag.
Transuretral reseksjon av blæretumor
Hvis unormale områder blir sett ved cystoskopi og / eller en biopsi avslører kreftceller, vil en pasient gjennomgå en prosedyre kalt transuretral reseksjon av blæretumor (TURBT) for å definitivt diagnostisere, gradere og hjelpe til med å fase kreften.
Under en TURBT vil en kirurg bruke et tynt, stivt instrument (kalt resektoskop) som inneholder en trådsløyfe. Som et cystoskop, vil resektoskopet gå gjennom urinrøret for å nå blæren.
Ledningsløyfen på resektoskopet brukes til å skrape en hvilken som helst svulst fra blæreveggen. I tillegg til å fjerne svulsten, vil en del av blæremuskelen som ligger i nærheten av svulsten bli tatt ut under en TURBT.
TURBT utføres under generell anestesi i et operasjonsrom. Du kan oppleve noe blod i urinen eller ubehag når du urinerer etterpå.
Tolke biopsiresultatene dine
Resultatene av TURBT-biopsi vil rapportere to viktige aspekter av kreftgrad og invasivitet.
Karakter
Karakteren av blærekreft er basert på hvordan kreftcellene ser ut under mikroskopet.
Det er to karakterer for blærekreft:
- Lav karakter: Disse kreftcellene ligner normale blærekreftceller.
- Høy karakter: Disse kreftcellene virker veldig unormale og ligner ikke typiske blærekreftceller.
Pasienter med lav grad av blærekreft har en tendens til å svare på behandlingen og gjøre det bra. På den annen side er høykvalitets blærekreft vanskeligere å behandle og mer sannsynlig å gjenta seg og bli invasiv (se nedenfor).
Invasivitet
Kreftens invasivitet refererer til hvor dypt kreften har utvidet seg eller spredt seg inn i blæren. Det er to nivåer av invasivitet for blærekreft:
- Ikke-invasiv: Kreft har ikke spredt seg i blærens muskellag (så den er inne i blærens indre foring)
- Invasive: Denne typen kreft har spredt seg i blæremuskelen (kalt detrusormuskel).
Omtrent 50% av alle blærekreftene som først blir funnet, har holdt seg innenfor de indre lagene av blæren. Rundt 30% har spredt seg i de dypere lagene i blæren. Resten har spredt seg til lymfeknuter eller vev utenfor blæren.
Scene
Iscenesettelse av blærekreft refererer til hvor langt kreften har spredt seg, og er et viktig verktøy for å hjelpe leger med å lage en behandlingsplan, samt forutsi pasientens prognose (deres sjanse for bedring).
Stadiet for blærekreft bestemmes ved å bruke informasjon fra biopsier, bildestudier, fysisk undersøkelse og kirurgi for å fjerne svulsten.
Systemet som oftest brukes til å utføre blærekreft er TNM-systemet.
- T (svulst): Beskriver om kreften har invadert i blæreveggen
- N (Node): Beskriver om kreften har spredt seg til lymfeknuter nær blæren
- M (metastase): Beskriver om kreften har spredt seg til fjerne lymfeknuter eller organer
Bokstav- eller tallkombinasjoner etter T, N og M gir mer informasjon om kreften, med høyere tall og bokstaver som indikerer en mer avansert kreft (en som er vanskeligere å behandle).
Disse TNM-kombinasjonene blir deretter gruppert i fem hovedfaser:
Fase 0
Denne ikke-invasive kreften finnes på overflaten av blærens indre foring. Cellene er vanligvis klumpet sammen og enkle å fjerne.
Fase 0 er
Denne ikke-invasive kreften er en flat svulst som finnes på blærens indre foring. Dette er alltid en høyverdig blærekreft, så det er generelt vanskelig å behandle og mer sannsynlig å være invasiv.
Fase I
Denne ikke-invasive kreften har vokst gjennom blærens indre foring, men ikke inn i muskelen eller til nærliggende lymfeknuter eller fjerne organer.
Fase II
Denne invasive kreften har spredt seg i blærens muskelvegg.
Fase III
Denne invasive kreften har spredt seg gjennom muskelveggen i blæren og inn i fettvevet som omgir blæren. Kreften kan også ha spredt segtil prostata i en mann eller livmor eller skjede hos en kvinne, samt en eller flere nærliggende lymfeknuter.
Fase IV
Denne invasive kreften har spredt seg gjennom blæreveggen inn i bekken- eller bukveggen, og / eller den har spredt seg til fjerne lymfeknuter eller organer.
Hvordan blærekreft behandlesEt ord fra veldig bra
Hvis du eller en kjær har gjennomgått en blærebiopsi, er det normalt å være engstelig eller overveldet. Du kan bekymre deg for resultatene dine, og ventetiden (vanligvis noen få dager) kan virke som om den fortsetter for alltid. Prøv å være rolig og oppsøk støtte og distraksjon fra en partner, venn eller et annet familiemedlem i denne vanskelige tiden.
Når du har fått resultatene dine, er det OK å fordøye informasjonen og stille mange spørsmål, spesielt hvis diagnosen er kreft. Etter litt behandlingstid vil du forhåpentligvis føle deg klar til å gå videre med behandlingsplanen din.