Innhold
- Ledd og leddfunksjon definert
- Vurdering av fellesfunksjon
- Eksempel på skulderleddfunksjonstester
- Eksempel på vurdering av kneleddsfunksjonen
Ledd og leddfunksjon definert
Et ledd er definert som punktet der to eller flere bein kommer sammen for bevegelsesformål eller for stabilitet. Sammentrekning av muskler som krysser leddet får den til å bevege seg. Normal leddfunksjon er definert som leddets evne til å bevege seg gjennom hele bevegelsesområdet, bærevekt og utføre arbeid.
Leger og fysioterapeuter er opplært i anatomi og fysiologi for å vite hvordan en normal ledd skal se ut og handle. De kjenner strukturen og funksjonen til bein, muskler, leddbånd, sener, nerver og blodtilførsel til leddet. Alt dette kan vises i diagrammer og i dissekere kadaver. Men utover det, må de vite hvordan en vanlig ledd fungerer. Det inkluderer hvor langt det skal være i stand til å bøye, utvide eller rotere.Evnen til å bære vekt eller motstå press som motarbeider leddets handling, er andre aspekter av leddfunksjonen.
Vurdering av fellesfunksjon
Når du går til legen med en klage på bein, muskler eller ledd, vil hun utføre en muskuloskeletal undersøkelse som inkluderer vurdering av leddfunksjon. Fellesfunksjon kan påvirkes av skade eller betennelse, så hun vil se etter rødhet, blåmerker, og hvordan det sammenlignes med det motsatte leddet som kan være uskadd. Er de av samme størrelse og form?
Legen vil få pasienten til å bevege leddet gjennom det vanlige bevegelsesområdet - bøyer, strekker seg, roterer. Hun vil også manipulere skjøten for å flytte den. I begge tilfeller ser hun etter begrensninger på bevegelsesområdet og om det er smerter under bevegelsen. Hun legger en hånd på leddet for å føle etter crepitus (knitrende) som viser en nedbrytning av leddet. Hun vil utføre noen spesifikke funksjonstester for mistanke om skader. Hun ser hvor godt pasienten kan motstå bevegelse av leddet.
Eksempel på skulderleddfunksjonstester
Utvalget av bevegelsestester for skulderen inkluderer bortføring, løfting av armen fra senket stilling, ut til siden og opp til over hodet i en bue, og fleksjonstestet med armene strukket foran og hevet til over hodet, med en normalt område fra 0 til 180 grader. Adduksjon og intern rotasjon og deretter bortføring og ekstern rotasjon testes med den ene armen som først når ryggen nedenfra og deretter ovenfra. Andre tester inkluderer Neer's Test og Hawkins test for impingement og Empty Can og Gerbers Liftoff-tester for rotator mansjettskader.
Eksempel på vurdering av kneleddsfunksjonen
For kneet vil legen se pasienten gå og se om det er en halte, noe som viser at leddfunksjonen er svekket. Legen vil se på pasienten som står for å se om bena er bøyd eller banket på kne (varus vs. valgusdeformitet) som viser nedsatt knefunksjon. Hvordan pasienten kommer ut av stolen og om han kan gå i trapper, indikerer også leddfunksjon. Pasienten legger seg, og legen får ham til å bøye kneet, som skal strekke seg til null grader og kunne bøye seg til 140 grader med normal leddfunksjon. Legen bøyer også kneet passivt.
Andre tester for kneleddsfunksjon inkluderer McMurray's Test og Appley Grind Test for medial meniskskade, stresstester for lateralt sikkerhetsbånd og medialt sikkerhetsbånd, Lachmans test for fremre korsbånd, Posterior skuffetest og chondromalacia-tester.