Innhold
- Hva er melanom?
- Hvordan fungerer Ipilumumab?
- Beviset for at Ipilumumab fungerer
- Bivirkninger av Ipilumumab
Hva er melanom?
Melanom, den alvorligste typen hudkreft, utvikler seg i cellene (melanocytter) som produserer melanin - pigmentet som gir huden din farge. Melanom kan også dannes i øynene og sjelden i indre organer, som tarmene.
Hvordan fungerer Ipilumumab?
Ipilumumab er et antistoff som aktiverer kroppens immunsystem for å bekjempe melanom ved å hemme det cytotoksiske T-lymfocyttassosierte antigen 4 (CTLA-4) molekylet. CTLA-4 er et molekyl på T-celler, en type hvite blodlegemer som spiller en kritisk rolle i reguleringen av naturlige immunresponser. Tilstedeværelsen av CTLA-4 undertrykker immunsystemets respons på sykdom, så blokkering av aktiviteten stimulerer immunforsvaret til å bekjempe melanom.
Beviset for at Ipilumumab fungerer
Tre fase II kliniske studier har vist at behandling med ipilimumab resulterer i et års overlevelsesrate på 47 til 51 prosent for personer med stadium III eller IV melanom, som er nesten det dobbelte av gjennomsnittet.
Det testes i avanserte (fase III) studier av seg selv og i kombinasjon med vaksiner, andre immunterapier (som interleukin-2) og kjemoterapi (som dakarbazin). Samlet respons varierer fra 13 prosent med ipilimumab pluss vaksine hos pasienter med stadium IV-sykdom til henholdsvis 17 og 22 prosent med ipilimumab pluss dakarbazin eller interleukin-2, hos pasienter med metastatisk sykdom. Svarene har vært langvarige, og blant de som har mer alvorlige bivirkninger, har man sett enda høyere responsrater (opptil 36 prosent). Disse resultatene indikerer at mer enn en tredjedel av ipilimumab-behandlede pasienter med avansert melanom opplever en langsiktig overlevelsesfordel, en sjelden suksesshistorie i behandlingen av denne sykdommen.
Bivirkninger av Ipilumumab
I motsetning til cellegift, der bivirkninger blir tydelige kort tid etter behandlingsstart, kan bivirkningene forbundet med ipilimumab variere sterkt, antagelig fordi det menneskelige immunforsvaret varierer fra person til person.
De vanligste bivirkningene av ipilimumab forekommer i mage-tarmkanalen (som diaré og betennelse i tykktarmen) og i huden (slik som utslett og betennelse i huden). Mindre hyppige bivirkninger inkluderer hepatitt, betennelse i hypofysen (hypofysitt), øyebetennelse (uveitt) og nyreproblemer (nefritt). Bivirkninger forekommer hos opptil 84 prosent av pasientene, men er generelt milde og behandles.