Innhold
- Medisinendringer (7 dager før)
- Kostholdsendringer (3 dager før)
- Tidslinje for tarmprep (1 dag før)
- På morgenen din prosedyre
- Bivirkninger og risikoer
- Hjelpsomme tips
Hvis du opererer på eller i nærheten av tykktarmen, kan til og med en liten mengde avføring utgjøre en infeksjonsrisiko hvis tarmen ved et uhell blir kalt. Avføring kan også komme i veien for visse avbildingsprosedyrer, for eksempel en koloskopi, eller gjøre det vanskelig å operere på tilstøtende vev, for eksempel livmoren hvis tykktarmen er utspent.
Hvis det er nødvendig med tarmforberedelse, vil legen gi deg detaljerte instruksjoner som du må følge nøyaktig. Her er en trinnvis retningslinje for hva du kan forvente:
Medisinendringer (7 dager før)
Tarmpreparasjonsprosedyrer varierer mellom leger og prosedyrer. Generelt sett er retningslinjene like og begynner alltid med endringer i medisineringsrutiner og en begrensning på hva du kan og ikke kan spise.
Fra og med medisiner må noen stoppes så mye som syv dager før prosedyren. Blant de viktigste er blodfortynnere som Coumadin (warfarin), Plavix (klopidogrel) og Lovenox (enoxaparin). Andre legemidler som kan trenge å bli stoppet eller justert inkluderer:
- Antidiarrheals som Imodium (loperamid), Lomotil (atropin / difenoksylat) og Pepto Bismol (vismutsubsalisylat), som reduserer tarmmotiliteten
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som aspirin, Advil (ibuprofen) og Aleve eller Motrin (naproxen), noe som kan øke risikoen for blødning
- Fibertilskudd som Metamucil, Citrucel og Benefiber, som forårsaker bulking av avføring
- Jerntilskudd, som kan forårsake grå flekker i tarmveggene og bør ikke tas en dag før prosedyren
- Enkelte medisiner for diabetikere, som kan kreve en dosereduksjon en dag før inngrepet og fullstendig stopp på morgenen av inngrepet
Kostholdsendringer (3 dager før)
En uke eller tre dager før prosedyren, vil du bli bedt om å unngå fiberrike matvarer, inkludert salater, grønne grønnsaker, brun ris, fullkornsbrød, brun pasta, bønner, solsikkefrø, peanøtter, cashewnøtter og popcorn.
En dag før prosedyren vil legen din plassere deg på et klart flytende kosthold. En væske anses å være klar hvis du kan lese gjennom den. For eksempel vil eplejuice bli ansett som akseptabelt, mens appelsinjuice eller melk ikke vil. Andre akseptable væsker inkluderer sitron-lime soda, ingefærøl, club soda, svart kaffe (ingen fløte eller melk), klare sportsdrikker, mineralvann og vann.
For ernæring kan du spise klar kylling, storfekjøtt eller vegetabilsk buljong samt gul eller grønn gelatin eller popsicles. (Unngå røde, lilla eller oransje-fargede drikker, gelatiner eller popsicles som kan misfarge tarmvev.) Søtningsmidler som sukker og honning er også ok.
Du må også unngå alkohol, inkludert øl og vin, dagen før prosedyren.
Tidslinje for tarmprep (1 dag før)
En dag før prosedyren din, ville du begynne den faktiske tarmpreparasjonen, som involverer avføringsmidler og andre medisiner du trenger for å ta en foreskrevet tidsplan. Tidslinjene og prosedyrene kan variere, men her er et eksempel som ofte brukes for en tarmpreparat med koloskopi :
- Når du våkner, må du ikke spise eller drikke noe annet enn klare væsker.
- Klokka 12.00 tar du den foreskrevne dosen avføringsmiddel, som Dulcolax (bisacodyl), med et fullt glass vann.
- Klokken 17:00 må du blande et produkt som heter Gavilyte eller Colyte (polyetylenglykol med natriumbikarbonat og salt) med en liter vann. Noen legger til pulveriserte smaksstilte drikker som Kool-Aid eller Crystal Light for å gjøre det mer velsmakende. (Unngå røde, oransje eller lilla smaker.)
- Klokka 18:00 drikker du 8 gram Gavilyte / Colyte-oppløsning hvert 10. til 15. minutt til to tredjedeler er forbrukt. Lagre resten i kjøleskapet neste morgen.
- Kl. 21:00 tygger du to simetikon-tabletter. Simethicone er et antiskummiddel som hjelper til med å redusere gass og oppblåsthet.
- Klokken 22.00 tar du to andre simetikon-tabletter.
Avhengig av følsomhet for avføringsmiddel, kan du begynne å oppleve klaring rundt middagstid. Den største rensingen kan forekomme ved inntak av Gavilyte / Colyte-løsningen, så sørg for å holde deg nær toalettet. Du kan også trenge å stå opp midt på natten, så hold et nattlys på badet.
Selv om denne tidslinjen gir deg en relativt sterk ide om hva du kan forvente, henvis alltid til legens instruksjoner fremfor alt annet og uten avvik.
På morgenen din prosedyre
Når du våkner, må du fullføre alle de gjenværende Gavilyte / Colyte-løsningene og drikke 8 gram hvert 10. til 15. minutt. Du bør fullføre dette senest tre timer før prosedyren og verken drikke eller spise noe etter. Hvis du trenger å ta medisiner, gjør det med små slurker med vann først om morgenen.
Noen mennesker liker å klyster lett om morgenen for å sikre at det ikke er gjenværende rester i tarmen. Hvis du gjorde tarmen klar, er dette vanligvis ikke nødvendig.
Hvis du bestemmer deg for å bruke klyster, må du gjøre det lett. Ikke bare risikerer overfylling av tykktarmen en rotete ulykke på vei til legekontoret, men det kan også forårsake betennelse og hevelse som kan kompromittere det sarte vevet i endetarmen og tykktarmen.
Bivirkninger og risikoer
Generelt sett er tarmpreparat trygt og utgjør liten risiko for helsen din. Ubehag er den vanligste klagen hos personer som opplever slike symptomer som:
- Magekramper
- Kvalme eller oppkast
- En ubehagelig følelse av fylde
- Fekal inkontinens
- Endringer i smak
- Plutselig, kald svetting
I sjeldne tilfeller kan polyetylenglykol (PEG) i Gavilyte og Colyte forårsake akutt nyresvikt og nyreskade. De fleste tilfeller involverer personer med eksisterende nyresykdom, men noen tilfeller har blitt notert hos personer uten kjent historie med nyresvikt.
Andre alvorlige symptomer kan oppstå hvis du mister mer vann i avføringen enn du fyller på. Dette kan føre til alvorlig dehydrering, hvis symptomer inkluderer:
- Redusert urinutgang
- Svimmelhet eller svimmelhet
- Rask hjerterytme eller hjertebank
- Rask pust
- Tretthet og svakhet
- Kortpustethet
- Forvirring
- Besvimelse
Den beste måten å overvåke hydratiseringsstatusen din er å se på fargen på urinen. Mørk urin indikerer at du trenger mer væske, mens lys gul eller fargeløs urin indikerer tilstrekkelig fuktighet.
Å drikke rikelig med væske vil ikke bare forbedre din generelle hydrering, men det kan også redusere effekten av PEG på nyrene dine.
Hjelpsomme tips
Det er ikke noe å late som at tarmforberedelse er noe mindre enn ubehagelig, men det er ting du kan gjøre for å minimere ubehaget og redusere potensiell risiko. Blant dem:
- I tillegg til å smake på Gavilyte / Colyte-løsningen, hjelper det å holde det kaldt i kjøleskapet med å redusere noe av den motstridende smaken.
- Kjøp ekstra mykt, uparfumert toalettpapir for å minimere endetarmsbetennelse og ømhet. Du kan også bruke engangsservietter som er mildere på huden.
- Etter tørking, påfør en barrieresalve, som de som brukes til bleieutslett, for å holde analvevet mykt og fuktig.
- For å unngå baderomsulykker, bruk myke, løstsittende klær som lett kan fjernes, som pyjamabunn eller boksershorts.
- Hvis du føler deg lyshåret under tarmforberedelsen, må du redusere inntaket av Gavilyte / Colyte. Prøv også å bære mindre når du er på toalettet, da dette noen ganger kan føre til en følelse av lyshet.
- Hvis du er diabetiker, må du være sikker på at legen din er klar over dette. Å gå uten mat i lang tid kan forårsake problemer, så sørg for å ha en plan på plass hvis blodsukkeret ditt synker. I stedet for bare vann, kan det være lurt å drikke noe som Sprite hvis glukosemåling er lav.
- Hvis du fulgte instruksjonene, men tarmvæskene dine kommer mørke eller grusete, ring legekontoret for ytterligere instruksjoner. Hvis du ikke er helt klar om morgenen, kan det hende du må avbryte, bare for å unngå å kompromittere prosedyren eller risikere infeksjon.