Innhold
Boxerens brudd er et brukket bein i hånden, klassisk ved foten av lillefingeren. Boxerens brudd er et brudd som oppstår i regionen av beinet som kalles metacarpal neck. Metacarpal er beinet i håndflaten som strekker seg fra håndleddets små bein til knokelen ved foten av fingeren . Stedet for bruddet i en boksers brudd er nær knokelen.Oftest settes boksers brudd etter å ha slått en person eller en gjenstand som en vegg. Mens skaden ofte er en stansebevegelse, kan man også opprettholde denne skaden med ikke-stansende typer skader. Andre årsaker kan være fra å prøve å bryte et fall med hånden din, ha hånden knust i en ulykke, voldsom vridning av hånden eller fingeren, eller fra kontakt under sport.
Tegn
Pasienter som får en boksers fraktur, klager ofte over smerte og hevelse i bunnen av lillefingeren. En deformert knoke er også et vanlig tegn på en boksers brudd. Det er også ofte en støt over baksiden av håndflaten rett under den lille fingerknøken. Knokene i seg selv kan se sunket inn eller fraværende. Den beste måten å se deformiteten er ved å lage en knyttneve med begge hender, og sammenligne utseendet på hendene. Hånden med en boksers fraktur vil ha en annen form til utsiden av hånden. I de tidlige stadiene etter skaden kan det være vanskelig å skjelne håndens deformitet, ettersom hevelse kan få siden til å se deformert ut.
De vanligste tegnene på bokserens brudd er:
- Smerter på utsiden av hånden
- Ømhet over den lille fingerknøken
- Vanskeligheter med å danne en knyttneve
- Hevelse og blåmerker
- Deformitet i hånden
Hvis du tror du kan ha brukket hånden din, bør du bli sett av legen din. Legen din vil sannsynligvis få røntgen hvis det er bekymring for mulig brudd. Andre tester bør ikke være nødvendige for å diagnostisere en boksers brudd. Legen din vil vurdere for andre skader som kan ha oppstått, og vurdere omfanget av misdannelsen i bruddet.
Behandling
Avhengig av alvorlighetsgraden av bokserens brudd, kan disse behandles ved splinting, teiping, støping eller kirurgi. De fleste bokserfrakturer kan behandles nonsurgically. I disse situasjonene er det noen kontroverser om den beste behandlingsmetoden. Fordelen med å støpe og skinne er at bruddet er godt beskyttet for å forhindre ubehag fra å støte den skadede hånden i ting. Fordelen med teiping er at tidlig mobilitet har en tendens til å føre til mindre stivhet i knokene, en av de vanligste komplikasjonene av denne skaden.
Det er også stor debatt om hvor mye deformitet som er akseptabelt med denne skaden. Det er intuitivt å tenke at det er best å justere beinene i riktig posisjon, men det er kanskje ikke tilfelle. Å tilbakestille bruddet uten å gjøre kirurgi vil sannsynligvis ikke oppnå for mye. Oftest fører fingertendene til en gjentakelse av deformiteten av beinet med mindre bruddet er stabilisert med pinner eller skruer. Når det er sagt, kan arrdannelse og stivhet som oppstår ved kirurgi være verre enn deformiteten til den opprinnelige skaden. Jeg forklarer ofte for pasientene mine at kirurgi er å bytte et støt mot et arr. Ja, det er sant at å la bruddet være i fred kan føre til en permanent støt på baksiden av hånden, men kirurgi vil sannsynligvis føre til stivhet og arrdannelse.
Hvis det er behov for kirurgi, er den vanlige behandlingen å sette små pinner gjennom huden for å sikre beinene på plass. Disse kan forbli i etter at beinet er grodd eller de kan fjernes.
Uansett behandling er det vanlig at fingerskader rundt knokene har stivhet og ubehag når de er grodd. Når legen din har tillatt det, bør du derfor begynne å trene for å gjenvinne normal mobilitet i hånden.