Innhold
Det er forskjellige typer brystkreftremisjon, nemlig fullstendig remisjon (som betyr at tester, skanninger og eksamener ikke klarer å finne kreft i kroppen) og delvis remisjon (der en svulst fremdeles er der, men vesentlig redusert). Hver krever en annen tilnærming til ledelse og behandling.Legen din vil bruke begrepet ettergivelse, heller enn kurere, selv når brystkreft er vellykket behandlet og det ikke er noen tegn på kreft i kroppen din. Begrepet beskriver nøyaktig tilstanden der det ikke er bevis for kreft, men det er fortsatt en mulighet for at den kan komme tilbake.
I motsetning til en kurert sykdom, som er borte og ikke lenger har behov for overvåking, antyder remisjon - enten den er fullstendig eller delvis, behovet for kontinuerlig overvåking for å identifisere og behandle en gjentakelse hvis og når den oppstår.
Diskusjonsveiledning for brystkreft
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Last ned PDF
Fullstendig ettergivelse
Fullstendig remisjon, også kjent som en komplett respons, betyr at kreften ser ut til å være borte etter behandling. Hvis kreften innebærer en solid masse, for eksempel det som oppstår med bryst- eller lungekreft, vil svulsten og eventuelle gjenværende kreftceller effektivt ha blitt slettet. Med hematologiske kreftformer som leukemi, ville det ikke være noe bevis for kreft i blodet.
Kreftremisjon bestemmes av et batteri med tester, inkludert blodprøver, vevsevalueringer og bildebehandlingsstudier (for eksempel en bryst-MR eller PET / CT-skanning). Så verdifulle som disse testene er, har de sine begrensninger. Selv etter at fullstendig remisjon er erklært, kan det fortsatt være kreftceller under deteksjonsnivåene til disse testene. Noen kreftceller kan ligge i dvale på ubestemt tid; andre kan plutselig formere seg måneder eller år senere, noe som utløser gjentakelse av sykdommen.
På grunn av potensialet for gjentakelse, vil mange leger henvise til fullstendig remisjon som ingen bevis for sykdom, eller NED.
Delvis remisjon
Hvis kreft er i delvis remisjon, også kjent som en delvis respons, betyr det at en solid svulst har krympet eller at antall blodbårne kreftceller har blitt redusert. Delvis remisjon blir vanligvis erklært når det er minst 50% reduksjon i tumorstørrelse eller antall kreftceller fra basisverdien.
I likhet med hjertesykdom og diabetes kan noen kreftformer håndteres kronisk med delvis remisjon (blant dem, eggstokkreft, leukemi og lymfom).
Dette er generelt ikke tilfelle med brystkreft. I alt bortsett fra trinn 4 brystkreft, vil det bli gjort forsøk på å fjerne svulsten og bruke stråling og / eller cellegift for å kvitte seg med alle gjenværende kreftceller. Det er bare når en svulst er ubrukelig eller har metastasert (spredt seg til andre organer) at en onkolog vil sikte på å kontrollere svulsten i stedet for å utrydde den.
For å kvalifisere som en fullstendig eller delvis remisjon, må fravær eller reduksjon av kreft vare i minst en måned. Fraværet av symptomer er verken et mål eller en indikasjon på remisjon.
Behandling
Målet med behandling etter kreftremisjon varierer etter om du prøver å forhindre gjentakelse eller forbedre overlevelse og livskvalitet. Foreskrevne behandlinger er i stor grad basert på om du har hatt kreft i tidlig stadium (trinn 1, 2 eller 3) eller stadium 4 brystkreft.
Tidlig stadium av brystkreft
Selv om du er i fullstendig remisjon, kan det hende du fortsatt må ta medisiner for å hindre kreft i å komme tilbake. Legemidlene er kjent som adjuverende behandling, og brukes primært til kvinner med østrogenreseptor-positiv brystkreft. Dette er en type kreft hvis vekst er direkte påvirket av hormonet østrogen.
For å redusere risikoen for gjentakelse, kan legen din foreskrive medisiner som undertrykker produksjonen av østrogen eller stimulering av østrogenfølsomme celler. Ved å gjøre dette er det mindre "drivstoff" for å fremme kreftgjentakelse.
Hvis du har østrogenfølsom kreft, kan legen din foreskrive tamoxifen, som binder seg til østrogenreseptorene på celler. Etter tre til fem år kan du bytte til en annen klasse medikament kjent som aromatasehemmere i ytterligere fem år (delvis for å unngå de langsiktige bivirkningene av tamoxifen). Aromatasehemmere blokkerer enzymet som brukes til å produsere østrogen i leveren, bukspyttkjertelen, brystene, hjernen og andre vev.
I motsetning til tamoxifen, er aromatasehemmere bare effektive hos kvinner etter menopausen eller kvinner hvis eggstokkene er undertrykt.
Hvis brystkreft er østrogen-reseptor-negativ, trenger du kanskje ikke medisiner.
Metastatisk brystkreft
Hvis du har stadium 4 brystkreft, vil du få forskrevet medisiner for bedre å kontrollere sykdommen. Mens det kan behandles, kan ikke metastatisk brystkreft kureres.
Når det er sagt, har nylige fremskritt innen cellegift og immunterapi gjort det mulig for mennesker med stadium 4 kreft å leve lenger uten symptomer på sykdommen. Dette inkluderer eksperimentell adoptiv celleterapi (ACT) der kroppens egne kreftbekjempende celler høstes og dyrkes for bruk som immunterapi.
Hvordan immunterapi fungerer i kreftEt ord fra veldig bra
Uavhengig av kreftstadium eller hormonreseptorstatus, må du oppsøke en onkolog fortløpende for å overvåke tilstanden din. Dette innebærer vanligvis et legebesøk noen få måneder de første fem årene, hvoretter du kanskje bare trenger årlige avtaler. Med mindre du har hatt en bilateral mastektomi, trenger du også et årlig mammogram og muligens en MR av brystet.
Selv om det ikke er noen måte å forhindre gjentakelse av brystkreft på, vil du være bedre i stand til å få øye på gjentagelsen tidlig når den er mest behandlet, ved å forbli knyttet til medisinsk behandling.
Hvorfor kommer noen kreftformer tilbake?