Innhold
- Fordeler og ulemper ved rekonstruksjon av brystimplantater
- Gode kandidater for brystimplantater
- Saline versus silikonimplantater
- Ett-trinns implantat eller to-trinns vevsutvidelse
- Planlegger en hudsparende mastektomi
- Hva du kan forvente under en rekonstruksjon av brystimplantatet
- Gjør plass til implantatet ditt
- Lukke brystsnittet ditt
- Gjenoppretting og egenomsorg
- Utvidelse av brystimplantatet ditt
- Brystimplantater for dobbel mastektomi rekonstruksjon
- Spesielle hensyn til implantater
Fordeler og ulemper ved rekonstruksjon av brystimplantater
Fordeler
- mindre kirurgi, anestesi og smerter
- raskere utvinning enn vevstransplantasjon
- ingen flytting av vev eller muskler
Ulemper
- implantater varer ikke livet ut
- lekker og skifting er mulig
- resultatene er ikke kosmetisk perfekte
- implantatrekonstruksjon synker ikke når du blir eldre
Gode kandidater for brystimplantater
Kvinner som er overvektige eller overvektige, er kanskje ikke gode kandidater for rekonstruksjon av brystimplantat. Hvis du er aktiv røyker eller bruker store mengder alkohol, kan det hende at implantater ikke er et godt valg. Gode kandidater er:
- slanke, småbrystede kvinner
- kvinner som foretrekker mindre risikofylt kirurgi
Saline versus silikonimplantater
De fleste plastikkirurger vil arbeide med saltvann så vel som silikonbrystimplantater. Disse er tilgjengelige i flere former, størrelser og strukturer. Når du rådfører deg med kirurgen om implantater, kan du spørre om du kan se og holde på en rekke prøveimplantater. Legg merke til forskjellen i tekstur, drapering og fleksibilitet. Spør hvilken størrelse og form som er best for resultatet du vil oppnå, og hva slags som vil være mest behagelig for deg. Husk at uansett hva du velger, vil ikke et implantat vare i livet ditt, og det kan hende at det må skiftes ut på et eller annet tidspunkt.
Ett-trinns implantat eller to-trinns vevsutvidelse
Et brystimplantat er plassert mellom lag av brystmuskel, under brysthud som vil bli lagret under mastektomi. Dette kan gjøres umiddelbart etter mastektomi, eller etter at du har fullført behandlingen. Du kan ha avslappet muskeltonus og tøyelig hud, noe som vil gi mulighet for en-trinns rekonstruksjon av implantatet. Imidlertid, hvis brysthud og muskler er stramme og godt tonet, kan det hende du trenger en totrinns rekonstruksjonsprosess, ved hjelp av et utvidbart implantat eller en vevsekspander etterfulgt av et permanent implantat.
Planlegger en hudsparende mastektomi
Før mastektomi vil plastikkirurgen merke brysthuden din med linjene som skal brukes til snittet. Dette vil være en spiss ellipse som vil spare så mye hud som mulig og trygt å beholde. Siden brystvorten kan ha noen kreftceller i kanalene, er det ikke lurt å prøve å beholde brystvorten, men plastikkirurgen kan konstruere en ny etter at du har grodd fra denne operasjonen.
Hva du kan forvente under en rekonstruksjon av brystimplantatet
Du vil ha intravenøs sedasjon eller generell anestesi under rekonstruksjonskirurgien. Din generelle kirurg vil følge hudmarkeringene for å åpne huden din og deretter fjerne brystvevet. Han vil være forsiktig med å ta nok vev for å få klare marginer slik at ingen kreft blir etterlatt. Vevet ditt vil bli sendt til patologi for undersøkelse.
Gjør plass til implantatet ditt
Plastikkirurgen vil bruke brystmusklene til å lage en lomme som holder implantatet ditt. Hvis du har nok plass og hud til det permanente implantatet i full størrelse, kan det plasseres på dette tidspunktet. Men hvis musklene dine er stramme og du har mistet mer hud enn det som dekker den nye brysthaugen, vil et utvidbart implantat eller vevsutvidelse plasseres.
Lukke brystsnittet ditt
Når brystimplantatet er på plass, vil plastikkirurgen lukke snittet ditt med oppløsende suturer. Dette snittet vil bli kledd med plastbånd eller med et annet materiale som vil sikre at huden lukkes i en flat, jevn linje. Et kirurgisk avløp kan plasseres i nærheten av snittet, for å fjerne overflødig væske og fremme helbredelse.
Gjenoppretting og egenomsorg
Gjenoppretting etter en implantatprosedyre er vanligvis ganske rask. Noen kvinner trenger å bo på sykehuset bare en eller to netter før de blir utskrevet. Du lærer hvordan du tømmer kirurgiske avløp og registrerer væskevolumet. Avløpene dine kan vanligvis fjernes innen en uke etter operasjonen. Hvis du har smerter, må du informere sykepleierne og legen din, slik at de kan tilby deg behandling for dette. Forvent å ha en følelse av trykk rundt implantatet. Planlegg å ha på deg løse, komfortable klær på hjemreisen. Hvis du utvikler feber eller tegn på infeksjon, som diaré, etter operasjonen, kontakt legen din for å få hjelp.
Utvidelse av brystimplantatet ditt
Det nye brystet ditt er kanskje ikke i full størrelse umiddelbart etter operasjonen. Hvis du har en vevsexpander, trenger du flere behandlinger for å fylle ut implantatet til ønsket størrelse. Vevsutvidelser og utvidbare brystimplantater har en port som plastikkirurgen kan tilsette saltvann for å øke implantatets størrelse. Du kommer tilbake til klinikken med jevne mellomrom for utvidelsesbehandlinger, til implantatet er litt større enn størrelsen du vil ha. Denne ekstra størrelsen gjør det mulig for huden å strekke seg og falle i en naturlig kurve når det mindre, permanente implantatet er på plass. Ekspansjon kan føles litt smertefullt når trykket øker fra implantatet, men når det omkringliggende vevet strekker seg, vil smertene avta.
Brystimplantater for dobbel mastektomi rekonstruksjon
Brystimplantater er en rask måte å rekonstruere brystene etter en dobbel mastektomi. Du vil bruke mye mindre tid under anestesi og på operasjonsbordet med å plassere doble implantater enn du ville gjort hvis du valgte vevsklaffrekonstruksjon (TRAM, Latissimus dorsi flap, DIEP, SGAP).
Spesielle hensyn til implantater
Stråling: Hvis du trenger strålebehandling rettet mot brystområdet, står du overfor en økt risiko for å utvikle herdet arrvev rundt implantatet. Hvis du vet at du trenger stråling, fortell plastikkirurgen at du foretrekker et implantat med en plastport (i stedet for metall) for saltvannsinjeksjon. En metallport vil reflektere stråling tilbake i nærliggende vev, muligens forårsake hudskade.
Arr vev: En vevskapsel vil dannes rundt hvilket som helst implantat over tid, men hvis det utvikles kapselkontraktur (veldig stivt arrvev), trenger du hjelp fra kirurgen din for å avhjelpe denne tilstanden.
Begrenset bruk: Enhver type brystimplantat kan utvikle lekkasje når den blir eldre, og må byttes ut.