Hva du skal spise når du har Clostridium Difficile (C. Diff)

Innhold

• fordeler
• Hvordan det fungerer
• Hensyn
• Kostholdsbegrensninger

De smittsomme bakteriene Clostridium difficile (C. diff) gir en betennelse i tykktarmen og alvorlig diaré. Denne svært smittsomme organismen påvirker først og fremst personer over 65 år, spesielt de som tar antibiotika og er på sykehus eller bor i et anlegg som et eldreomsorgssenter. I noen tilfeller er C. diff symptomer milde, men det kan fremdeles lett overføres til andre. Hovedmålet med C diff dietten er å spise mat og ta kosttilskudd som hjelper til med å lindre det primære symptomet, som er diaré.

“C. difficile har blitt den vanligste mikrobielle årsaken til helsetjenesterassosierte infeksjoner i U.S. C. difficile-infeksjoner forårsaker enorm lidelse og død for tusenvis av amerikanere hvert år, ”sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Director Tom Frieden, M.D., M.P.H.

fordeler

Selv om det er begrenset forskning på effektiviteten av dietten for å lindre symptomer på C.diff, vet forskere ganske mye om mat som forverres og de som lindrer diaré. Når det gjelder de som har høy risiko for å få C. diff på grunn av antibiotikabruk, har mat og kosttilskudd som har probiotika vist seg å være effektive. I en studie fra 2018 av voksne og barn som tok antibiotika og samtidig administrerte et probiotisk tilskudd, var det faktisk en lavere risiko for Clostridium difficile infeksjoner. Studieforfatterne konkluderte med at ”Bevis av moderat kvalitet antyder at probiotika er assosiert med en lavere risiko for C. difficile infeksjon."

Selv om forskere vet at C. diff-bakterier formerer seg når de normale (gode) bakteriene i tarmen undertrykkes - som når antibiotika tas - og at administrering av probiotika er en logisk behandlingsmodalitet, viser studiene blandet bevis for at spesifikke probiotika, slik som som Saccharomyces og Lactobacillus arter, fremskynde utvinningen av C. diff. Imidlertid kan probiotika redusere risikoen for å utvikle C. diff.

Hva probiotika kan og ikke kan gjøre

En annen fordel med C. diff dietten er at den gir lett fordøyelig mat, så vel som de som har løselig fiber. Det er i utgangspunktet to typer fiber, løselig og uoppløselig. Uoppløselig fiber kan forverre symptomene på diaré. Løselig fiber antas å hjelpe til med å skylle bakteriene som forårsaker C. diff fra kroppen.

Løselig fiber finnes i matvarer som havre og bygg (matvarer som absorberer vann og blir klissete når de er våte). Uoppløselig fiber kommer fra matvarer som selleri og epleskall; når disse matvarene legges i vann, gjør de det ikke absorbere vannet og ikke endre form.

Personer med C. diff bør konsultere helsepersonell, ernæringsfysiolog eller annen medisinsk faglig før de tar noen form for kosttilskudd, inkludert probiotika eller fibertilskudd. Noen fordøyelsesproblemer forverres med fibertilskudd.

Hvordan det fungerer

Antibiotika er kjent for å ødelegge de gode "vennlige" bakteriene i tarmen. Vennlige bakterier er medvirkende til å bekjempe infeksjoner i tykktarmen, slik som C diff. Mat som erstatter de gode bakteriene i tarmen - som gjæret mat og de med probiotika og probiotiske kosttilskudd - antas å bidra til å lindre symptomer på C. diff (som diaré).

Et mykt kosthold (med matvarer som er enkle å tygge og svelge) som inkluderer løselig fiber mens du unngår mat med høy uoppløselig fiber (som nøtter og frø) kan bidra til å fremme fordøyelsen. Men det er en mangel av definitive bevis fra medisinske forskningsstudier for å bevise den beste typen diett.

Varighet

C. diff-dietten bør implementeres til helsepersonell gir klarhet om at tilstanden er løst. Dietten kan fortsette etter en periode med C. diff som et forebyggende tiltak for å hindre at bakteriene vokser igjen og tilstanden går tilbake. Når din registrerte diettist eller en annen helsepersonell gir ordre om å avslutte dietten, kan det være viktig å gradvis begynne å legge til maten du en gang var vant til, i stedet for å endre dietten drastisk samtidig. Dette gir fordøyelsessystemet tilstrekkelig tid til å tilpasse seg mat som er relativt ny.

Det er ikke uvanlig at de som får C. diff får sykdommen mer enn en gang, derfor er det viktig å ta skritt for å forhindre sykdommen når en person helbreder fra C. diff. I følge Academy of Nutrition and Dietetics, "Det viktigste å introdusere i kostholdet ditt er" vennlige bakterier ", ofte kalt probiotika, som vil bidra til å befolke tarmen din og redusere potensialet for gjenvekst av C. diff-bakteriene."

Hva du skal spise

C. diff dietten består av matvarer som hjelper til med å lindre eller redusere diaré. I utgangspunktet kan helsepersonell anbefale en diett med klare væsker, men denne dietten kan bare implementeres trygt i noen dager. Det kan ta opptil to uker for en periode på C. diff å svare på behandlingen og for diaré. å rydde opp. I mellomtiden, mens de venter på at behandlingen skal være effektiv, spiser mange mennesker med C. diff en diett av matvarer som ikke vil forverre (forverre) symptomene, men som kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av diaré. Din helsepersonell og en registrert diettist vil anbefale den nøyaktige spiseplanen.

Kompatibel mat

• Fermenterte matvarer som yoghurt, surkål, tempeh (fermenterte soyabønner), miso (fermentert soyabønnepasta)

• Matvarer med høyt innhold av løselig fiber

• Grønnsaker (ikke-cruciferous) tilberedt i supper eller blandet i smoothies (for eksempel grønne bønner, courgetter og agurker)

• Magre proteinkilder (som kalkun, kylling og egg)

• Havre, havrekli, havregryn, riskli

• Bygg

• Bananer

• Naturlig eplemos (uten tilsatt sukker)

• Frukt som sitrusfrukter, meloner, fersken, kirsebær, jordbær og vannmelon

• Linser, bønner

• Kornblanding med lite fiber (for eksempel Rice Krispies)

• Finmalt linfrø (ikke hele)

• Stivelsesholdig, lett fordøyelig mat, som poteter, nudler, kjeks og hvit ris

• Mye vann og væsker for å etterfylle vanntap fra diaré (som suppe og suppe)

Mat som ikke er i samsvar

• Matvarer med mye uoppløselig fiber

• Cruciferous grønnsaker (som kål, blomkål, rosenkål og brokkoli), kålrot, rødbeter, gulrøtter, kål

• Rå grønnsaker

• Stekt eller fet mat

• Fet mat (som majones eller fettete kjøtt)

• Krydret mat

• Hele hvete, hvetekli, hvetekorn

• rug

• Unaturlige oljer (som margarin, Olean eller Olestra)

• Nøtter og frø (inkludert nøttesmør)

• Uskallede epler, bjørnebær, blåbær og bringebær

• Svisker, sviskesaft, dadler

• Sukkererstatninger som sorbitol og xylitol

• Store mengder søt mat, for eksempel kaker og kaker (sukker og fett kan forverre diaré)

• Erter (har både løselig og uløselig fiber, men kan være best å unngå på grunn av uløselig fiberinnhold)

• Koffein

Vennlige (gode) bakterier

Det er viktig å spise mat som inneholder probiotika for å fylle tarmen med gode bakterier for de med C. diff, spesielt hvis antibiotika har blitt tatt på lang sikt. En 2018-gjennomgangsstudie viste at bruk av probiotika bidro til å redusere diaré hos de med C. diff, uten noen bivirkninger.

Probiotika kan finnes i visse matvarer, for eksempel de som er gjæret, inkludert yoghurt, kefir og mer. Det er viktig å sikre at de gjærede matvarene faktisk inneholder levende kulturer. Probiotisk-rik mat som yoghurt og kefir skal ikke inneholde sukker fordi sukker fremmer veksten av dårlige bakterier i tarmen.

Et reseptfritt eller reseptbelagt probiotisk supplement kan være gunstig. Men sørg for å konsultere helsepersonell før du tar noen form for kosttilskudd. En kombinasjon av Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosusog andre arter i en dose på mer enn 10 milliarder kolonidannende enheter, tatt hver dag, kan være effektive.

Løselig / gjærbar fiber

Studier har vist at å spise et kosthold med høyt løselig fiber kan bidra til å eliminere C. diff. (Og andre typer bakterielle infeksjoner i tarmen) før en diett med høy uløselig fiber. Matvarer som inneholder løselig fiber inkluderer havre, havrekli, havregryn, bønner, jordbær, eplemasse og sitrusfrukter.

Noen eksperter anbefaler å ta bananflak (tilgjengelig i tilleggsform) for å forhindre diaré. Bananer har pektin (en løselig fiber), som kan bidra til å redusere tømmingen av tarmen og redusere hastigheten / hyppigheten av diaré. Bananflag kan kjøpes på et lokalt apotek, men det er viktig å konsultere helsepersonell. før du tar bananflak, eller noen annen type naturlige kosttilskudd, spesielt for de med C. diff.

Unngå uoppløselig fiber

Matvarer som inneholder uoppløselig fiber inkluderer nøtter, frø, eplehud, hvete, hvetekli, bygg, rødbeter, gulrøtter, kål og korsblomstrede grønnsaker. Disse bør unngås.

Anbefalt timing

Det anbefales å spise små mengder mat og væske i løpet av dagen for de som er på C. diff dietten. Store måltider eller snacks kan øke avføringen i diaré.

Matlagingstips

Veldig varme og veldig kalde væsker og mat øker hyppigheten av diaré; å drikke væsker ved romtemperatur kan bidra til å kontrollere diaré. Men alles kropp er annerledes, så det kan være nødvendig å eksperimentere med temperaturen på mat og væske for å finne ut hva som fungerer best.

Å tilberede grønnsaker til de er myke kan redusere fiberinnholdet. Damping eller koking kan for eksempel ødelegge mye av fiberinnholdet, og det vil også steke mange matvarer.

Å purre matvarer og bearbeide dem i en blender for å lage smoothies er ikke kjent for å redusere fiberinnholdet betydelig. Imidlertid vil bruk av juice-ekstraktor (som fjerner massen) redusere fiberinnholdet i de fleste matvarer dramatisk.

Fjerning av skallet fra matvarer (for eksempel epler) vil redusere fibernivået, noe som gjør matvarer med høyt uoppløselig fiber lettere å fordøye og mer egnet for C. diff dietten.

Når du lager mat, er det viktig å prøve å unngå å bruke matolje når det er mulig.

Modifikasjoner

En overdreven mengde væske kan gå tapt når en person har kronisk diaré. Sammen med vannet går noen næringsstoffer og elektrolytter tapt. Eksempler på modifikasjoner som kan være behov for å gjøre på C. diff dietten inkluderer:

• Drikker rikelig med væske (minst åtte til ti glass vann per dag)
• Unngå koffeinholdige drikker (som kan øke dehydrering)
• Erstatte tapt kalium: Spis mat med høyt kaliuminnhold som bananer, kokte poteter og mer.
• Erstatte tapt natrium: Drikk buljongsuppe, buljong, tomatjuice og appelsinjuice. Spis salt mat som kringler og ost.
• Bytte tapt kalsium: Drikk og spis rikelig med meieriprodukter hvis det tolereres. Hvis laktoseintolerant, inkluder mandelmelk, soyamelk og andre melkerstatninger

Det er viktig å drikke små mengder (for eksempel en halv kopp) væske ofte hele dagen i stedet for å sluke store mengder vann). Drikk væske hele dagen; ikke vent med å føle deg tørst.

Tips for å få ekstra væske inkluderer å spise / drikke rikelig med:

• Vann
• Koffeinfrie drinker (som urtete)
• Klar supper og buljong
• Gelatin
• Sportsdrikke
• Popsicles
• Pedialyte
• Gatorade

Unngå å ta saltpiller og kontakt alltid helsepersonell for å spørre om behovet for kaliumtilskudd.

Hensyn

Et langsiktig C. diff-diett anbefales ikke fordi maten kanskje ikke leverer nok av næringsstoffene som trengs på lang sikt. Dessuten er malabsorpsjon av næringsstoffer en vanlig bivirkning av C. diff. Det er viktig å motta nær medisinsk inngrep for å sikre at nivåer av natrium, kalsium, magnesium og kalium er normale. Se etter mat med høyt innhold av disse næringsstoffene, og følg helsepersonellens instruksjoner nøye når du skal begynne på et normalt kosthold for å sikre tilstrekkelig næringsinntak.

Kostholdsbegrensninger

Helmelk og helmelkeprodukter er kjent for å forårsake magesmerter; det er mer sannsynlig at en person som har C. diff har problemer med å fordøye laktose. Det kan anbefales å bruke en melkeerstatning (som havremelk). Andre tips for å erstatte melkeprodukter på C. diff dietten inkluderer:

• Spis / drikk mindre mengder melkeprodukter om gangen
• Spis meieriprodukter med lite laktose, som yoghurt som inneholder levende aktive kulturer, inneholder lite laktose.
• Velg oster som mozzarella, sveitsisk, feta og parmesanost.
• Prøv enzymer som hjelper til med fordøyelsen av laktose (etter konsultasjon med helsepersonell).

Et ord fra veldig bra

Å ha en tilstand som C. diff kan være veldig utfordrende. Rådgivning med en profesjonell registrert diett ernæringsfysiolog (RD eller RDN) kan være nyttig. For å finne en registrert diettist i nærheten av deg, kan et landsomfattende søk gjøres online på Academy of Nutrition and Dietetics ’online henvisningstjeneste.