Hva er Clostridium Difficile?

Innhold

• Årsaker til C. Difficile Diaré
• Hvordan er C. Difficile Spredt?
• Hvordan er en C. Difficile Infeksjon behandlet?

Diaré er et vanlig problem hos mennesker som lever med hiv. Noen ganger kan diaré være en bivirkning av visse medisiner som brukes til å behandle HIV. Men til andre tider er det resultatet av en infeksjon i mage-tarmsystemet, med mange mulige midler og årsaker.

En av de vanligste årsakene hos mennesker med HIV er en bakterie kjent som Clostridium difficile (også referert til som C. difficile.) C. difficile er en organisme som vanligvis finnes i menneskets mage-tarmkanal, og står for omtrent 3 prosent av bakteriefloraen hos friske voksne.

Men når immunfunksjonen er kompromittert, kan systemene som holder bakterieveksten i sjakk gå galt, noe som gir mulighet for C. difficile å øke befolkningen til den kan representere alt fra 10 til 30 prosent av bakteriefloraen hos kronisk syke pasienter. Denne gjengroingenproduserer giftstoffer som både forårsaker alvorlig smittsom diaré og betennelse i tykktarmen (kjent som kolitt).

Primære symptomer inkluderer:

• vannaktig diaré, noen ganger med blod eller pus
• feber
• magesmerter, kramper eller ømhet

Årsaker til C. Difficile Diaré

I tillegg til HIV-infeksjon, C. difficile-tilhørende diaré kan være forårsaket av en rekke andre faktorer:

• Antibiotisk bruk: Når et antibiotikum utilsiktet dreper både "dårlige" og "gode" bakterier i mage-tarmkanalen, kan overvekst forekomme. Faktisk antyder noen studier at rundt 90% av all helsetjenester-assosiert C. difficile infeksjoner er et resultat av bruk av bredspektret antibiotika.
• Anti-sår medisiner: Anti-sår medisiner reduserer surheten i magen. Ved å gjøre det, endrer det og noen ganger magesyre, slik at C. difficile vokser ukontrollert.
• Lang sykehusopphold: En kombinasjon av stress fra sykdom, svakhet fra å ligge i en sykehusseng og potensialet for forurensning fra pasient til pasient kan øke sannsynligheten for C. difficile infeksjon. Faktisk C. difficile blir nevnt som den vanligste årsaken til sykehusassosiert diaré.
• Eldre og yngre alder: Personer eldre enn 65 år har større risiko da immunforsvaret har en tendens til å være svakere, mens yngre barn og spedbarn også kan bli utsatt for infeksjon på grunn av deres umodne immunrespons.

Hvordan er C. Difficile Spredt?

C. difficile er til stede i avføringen til smittede mennesker, og danner sporer som kan overføres ved direkte kontakt med toaletter, sengeskinner, håndkleholdere osv. Folk kan også spre sporene fra hånd til munn når de er i kontakt med forurensede overflater.

C. difficile sporer kan leve opptil fem måneder på miljøoverflater.De blir ikke lett drept av tradisjonelle desinfeksjonsmidler og krever ofte en 1:10 konsentrasjon av klorblekemiddel for å sikre fullstendig utryddelse av sporene.

Håndvask er den primære måten å forhindre spredning av C. difficile Overflater bør også rengjøres grundig, samt kjøkkenutstyr eller personlig hygiene som kan ha vært i kontakt med syke eller sykehusinnlagte personer. Unngå alkoholbaserte rensemidler da de er mindre effektive til å drepe C. difficile sporer.

Hvordan er en C. Difficile Infeksjon behandlet?

Behandling av en C. difficile infeksjon krever en todelt tilnærming: behandling av symptomene og behandling av årsaken. Hos noen pasienter kan dette vise seg å være vanskelig, ofte krever behandling i løpet av flere måneder til og med et år. Fremveksten av medikamentresistent kompliserer bare saken ytterligere, spesielt hos pasienter med sterkt svekket immunforsvar.

Terapi kan ofte omfatte:

• Antibiotika som Flagyl og Vancomycin (hvorav sistnevnte mer effektivt mot medisinresistente stammer).
• Oral hydrering med vann- og elektrolytterstatningsløsninger, samt intravenøs erstatning av væsker hos alvorlig dehydrert pasienter.
• Smertelindring kan brukes, men bare med forsiktighet, da de noen ganger kan maskere magesymptomer, og dermed forsinke diagnosen av en underliggende sykdom. Reseptfrie medisiner som Tylenol kan brukes til å lindre mild til moderat smerte. Narkotika bør brukes med forsiktighet da de kan påvirke magefunksjonen, mens Motrin bør unngås da det kan forårsake ytterligere gastrointestinal irritasjon.

Til slutt er en av de nyere behandlingene som er reservert for de mest alvorlige tilfellene fekal transplantasjon. Is brukes ikke ofte, men involverer prosessen med å fjerne avføring fra et friskt individ og transplantere til personen medC difficile.

Det betraktes som mer en fremvoksende terapeutisk prosedyre og må derfor utføres av en gastrointestinalspesialist med erfaring i fekal bakteriologi.

• Dele
• Vend
• E-post