Innhold
- Autoimmune lidelser og betennelser
- Nåværende bevis
- Motstridende forskning
- Fordeler med et glutenfritt kosthold
Selv om bevisene er langt fra avgjørende, tror noen forskere at gluten - diettproteinet i visse kornkorn - ikke bare utløser cøliaki, men kan også starte psoriasis hos noen mennesker.
Det er ikke helt uvanlig at folk har mer enn én autoimmun sykdom. En studie fra 2012 i tidsskriftetAutoimmune lidelserantyder at så mange som 34% av personer med en autoimmun sykdom vil ha en annen (referert til som polyautoimmunitet). Om psoriasis og cøliaki iboende er forbundet eller forekommer uavhengig av hverandre, har ennå ikke blitt fastslått.
Autoimmune lidelser og betennelser
Cøliaki og psoriasis er begge autoimmune lidelser, noe som betyr at immunforsvaret feilaktig angriper normale celler og vev. Ved cøliaki vil immunforsvaret angripe tarmens slimhinne, kjent som villi. Med psoriasis angriper immunforsvaret celler som kalles keratinocytter i det ytre hudlaget (epidermis).
En av de vanligste nevnerne i alle autoimmune lidelser er betennelse. Med cøliaki, betennelse flater og skader fingerlignende villi, forstyrrer deres evne til å absorbere næringsstoffer. Ved psoriasis utløser betennelse hyperproduksjon av keratinocytter, noe som fører til dannelse av tørre, skjellete plakk.
Betennelse bidrar også til leddskader med revmatoid artritt og nervecelleskader hos personer med multippel sklerose.
Rolle av genetikk
Genetikk spiller også en sentral rolle. Ifølge en 2016 gjennomgang i Journal of Immunology Research, genetiske mutasjoner deles ofte mellom forskjellige autoimmune lidelser, noe som øker risikoen for polyautoimmunitet.
Et slikt eksempel er et signalprotein som kalles humant leukocyttantigen (HLA). Blant funksjonene presenterer HLA sykdomsfremkallende mikroorganismer i immunsystemet for ødeleggelse. Hvis proteinet er feil, kan det lede immunforsvaret til å angripe normale celler i stedet for unormale.
Rollen til visse HLA-DRB1-alleler, inkludert HLA-DRB13-allelen, har vært assosiert med visse autoimmune sykdommer, inkludert psoriasis, psoriasisartritt, revmatoid artritt, multippel sklerose og myasthenia gravis.
Psoriasis og cøliaki deler også HLA-mutasjoner, spesielt HLA-DR3, HLA-DQ2 og HLA-DQ8. Når det er sagt, er det fortsatt uklart hvordan disse mutasjonene påvirker sykdommen og hvilken rolle de spiller i gluten følsomhet.
Hvordan psoriasis diagnostiseresNåværende bevis
Bevisene som støtter sammenhengen mellom gluten og psoriasisbluss er både overbevisende og motstridende. Beviset er i stor grad basert på tilstedeværelsen av glutenantistoffer hos mange (men ikke alle) mennesker med psoriasis.
Antistoffer er immunproteiner som kroppen produserer som svar på enhver mikroorganisme den anser som skadelig. Deres rolle er å varsle immunforsvaret når mikroorganismen er til stede, slik at et defensivt angrep kan startes.
Hver mikroorganisme har sitt eget unike antistoff som kroppen produserer når organismen først oppdages. Deretter gjenstår det å vaktpost for nyinfeksjon.
Selve det faktum at en person har glutenantistoffer betyr at immunforsvaret anser gluten som skadelig. Hvis den ikke gjorde det, ville det ikke være noen antistoffer.
Som sådan er antistoffene "fingeravtrykket" som patologer bruker for å identifisere cøliaki positivt.
Tilstedeværelsen av disse antistoffene hos personer med psoriasis kan bety en av flere ting:
- Det kan bety at en person har to uavhengige autoimmune lidelser uten genetisk kobling. Selv om det ikke er noen åpenbare tegn på cøliaki, kan sykdommen være latent og bare manifestere med symptomer i senere år.
- Det kan bety at det er delte genetiske koblinger mellom autoimmune lidelser, men de aktiveres bare når de blir utsatt for spesifikke miljøutløsere.
Motstridende forskning
Det er viktig å merke seg at tilstedeværelsen av glutenantistoffer hos personer med psoriasis ikke betyr at gluten er en utløser for psoriasis. Til dags dato er bevisene som støtter denne lenken i beste fall usikre.
På den ene siden fant en studie fra Polen fra 2008 betydelig høyere nivåer av glutenantistoffer hos personer med psoriasis enn i et matchet sett med mennesker uten psoriasis. Dette øker muligheten for at de berørte menneskene faktisk kan ha latent cøliaki. .
På den andre siden en studie fra India rapporterte at personer med alvorlig psoriasis hadde betydelig høyere konsentrasjoner av to typer antistoffer som ble brukt til å diagnostisere cøliaki. Imidlertid hadde ingen av studiedeltakerne IgA anti-endomysiale antistoffer, ansett som de mest følsomme og spesifikke for cøliaki.
Til slutt konkluderte forskerne med at resultatene "ser ut til å antyde en sammenheng mellom psoriasis og asymptomatisk cøliaki."
Til tross for slike påstander, gir det faktum at ikke alle med psoriasis har glutenantistoffer god plass til tvil.
Foreløpig har ingen medisinsk forening i USA eller i utlandet gitt anbefalinger for antistofftesting av cøliaki hos personer med psoriasis.
Hvordan diagnostiseres cøliakiFordeler med et glutenfritt kosthold
Hvis du har fått diagnosen cøliaki, må du følge et glutenfritt kosthold. Hvis du også har psoriasis, dietten kan hjelper også hudtilstanden din som en bonus.
En studie fra 2014 i Journal of the American Academy of Dermatology rapporterte at blant 33 personer med psoriasis som hadde høye glutenantistoffer, nesten tre av fire (73%) opplevde en forbedring i hudsymptomene etter å ha gått glutenfrie.
Konklusjonene ble begrenset av den lille størrelsen på studien. Dessuten var det ingen indikasjoner på at det samme ville forekomme hos personer med lave nivåer av glutenantistoffer. (Det er høyst tvilsomt at det vil være til fordel for mennesker uten glutenantistoffer.)
National Psoriasis Foundation (NPF) mener at juryen fremdeles er ute på om et glutenfritt kosthold er en levedyktig behandling for psoriasis. Når det er sagt, er fedme en viktig utløser for psoriasis. Hvis du er overvektig, kan du ta et sunt, vekttap diett bidra til å kontrollere psoriasis.
Til slutt kan de positive resultatene tilskrives vekttap i stedet for lindring av glutenfølsomhet. Det er behov for ytterligere undersøkelser før noen konklusjoner kan gjøres.
Hvorfor glutenfritt ikke er et vekttap diett