Innhold
Karbonmonoksidforgiftning oppstår når du puster inn for mye karbonmonoksid (CO), en fargeløs, luktfri gass produsert ved forbrenning av drivstoff. Symptomer inkluderer hodepine, svimmelhet, svakhet, oppkast, brystsmerter og forvirring. Overdreven eksponering for CO kan føre til alvorlige uregelmessigheter i hjerterytmen, kramper, bevisstløshet og til og med død.Karbonmonoksidforgiftning er relativt vanlig i USA, med rundt 20 000 legevaktinnleggelser hvert år. Det kan i stor grad unngås med billige, men effektive karbonmonoksidalarmer installert i hjemmet.
Karbonmonoksidforgiftning kan diagnostiseres med et CO-oksimeter, et ikke-invasivt apparat som måler CO-forbindelser i blodet. Behandling innebærer vanligvis oksygen under trykk levert gjennom en ikke-sirkulerende maske. Alvorlige tilfeller kan kreve behandling i et hyperbarisk oksygenkammer.
Forgiftning av karbonmonoksid
Karbonmonoksidforgiftning vil manifestere seg med symptomer som kommer fra deler av kroppen som krever mest oksygen, nemlig hjertet og sentralnervesystemet (CNS). De første symptomene inkluderer vanligvis kvalme, ubehag, tretthet og kjedelig, men vedvarende hodepine.
Når CO fortsetter å bygge seg opp i blodet, vil uttømming av oksygen i vev utløse en stadig forverret kaskade av symptomer, inkludert:
- Svimmelhet
- Kortpustethet (dyspné)
- Brystsmerter
- Oppkast
- Uregelmessig hjertefrekvens (arytmi) eller rask hjertefrekvens (takykardi)
- En ustø gang
- Forvirring
- Redusert pustefrekvens
- Senk hjertefrekvensen
- Delirium
- Beslag
- Bevisstløshet
Døden oppstår som oftest som et resultat av åndedrettsstans.
Selv etter at en person har blitt behandlet for CO-forgiftning, er det en risiko for langsiktige og til og med permanente nevrologiske komplikasjoner, inkludert hukommelsesproblemer, irritabilitet, depresjon, taleforstyrrelser, delvis synstap, demens og Parkinsons sykdomslignende symptomer. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Fører til
Karbonmonoksid kommer lett inn i kroppen gjennom lungene. Når CO overføres til blodbanen, vil det fortrinnsvis binde seg til hemoglobin, proteinet i røde blodlegemer som er ansvarlig for å transportere oksygen gjennom kroppen. Ved å gjøre dette forhindrer CO at oksygen kommer til vev og celler som trenger det for å overleve.
Karbonmonoksid er et naturlig biprodukt av forbrenning. De fleste tilfeller av forgiftning skyldes innånding av gassen da den raskt akkumuleres i et lukket rom (vanligvis på grunn av feil ventilasjon).
Vanlige kilder til CO inkluderer:
- Vedovner
- Husbranner
- Eksosgasser fra kjøretøy
- Gass- eller propanovner og -griller
- Kullgriller og hibachis
- Uventede propan-, parafin- eller gassoppvarmere
- Gassdrevne elektriske generatorer
- Gass tørketrommel
Å kjøre bak på en lastebil er en vanlig årsak til karbonmonoksidforgiftning hos barn. På samme måte kan tomgang på bilen om vinteren forgifte passasjerer hvis eksosrøret er tett med snø. Faktisk kan enhver perforering i eksosmanifolden til en bil eller båt tillate at CO oversvømmer interiøret.
Karbonmonoksidforgiftning kan også forekomme med vilje. Ifølge forskning publisert i Annaler fra American Thoracic Society, 831 selvmord i 2014 var et resultat av karbonmonoksidforgiftning, enten fra bilens eksosgasser eller en brennbar drivstoffkilde i huset.
Når det er sagt, har selvmord etter denne metoden vært på vei tilbake siden 1975 da føderal lov dikterte installasjon av katalysatorer i alle motorvogner.
Diagnose
Med mindre karbonmonoksid blir anerkjent som årsaken til symptomene dine, kan det feildiagnostiseres når du først kommer til legevakten. Det er derfor viktig å informere ER-legen om dine mistanker hvis du mener at CO er involvert.
Diagnosen er relativt grei. Det involverer en ikke-invasiv sonde, kalt CO-oksimeter, som kan plasseres på fingeren, tåen eller andre deler av kroppen. Oksimeteret inneholder to dioder som avgir lysstråler med forskjellige bølgelengder. Mengden lys absorbert av vev kan fortelle leger hvor mye karboksyhemoglobin (forbindelsen som dannes av bindende CO og hemoglobin) er i blodet.
Under normale omstendigheter vil du ha mindre enn 5% karboksyhemoglobin sammenlignet med fritt hemoglobin. Generelt forekommer forgiftning hvis nivået er over 10%. Død kan oppstå på nivåer over 25%.
Vanlige pulsoksymetre er ikke nyttige, da de ikke er i stand til å skille mellom karboksyhemoglobin og oxyhemoglobin (forbindelsen som dannes ved binding av oksygen og hemoglobin).
Behandling
Hvis det er mistanke om karbonmonoksidforgiftning, er det første tiltaket å fjerne deg selv og andre fra kilden til CO. Selv om symptomene er milde, bør det oppsøkes medisinsk akutt behandling.
Behandling kan innebære administrering av oksygen under trykk gjennom en ikke-sirkulerende maske. Ved å øke oksygenivået i blodet, kan CO fjernes fra kroppen fire ganger raskere enn alene. Oksygeneringen kan faktisk bryte opp karboksyhemoglobin og frigjøre hemoglobin i blodet.
I alvorlige tilfeller kan det brukes et hyperbarkammer som kan levere 100% oksygen i et høytrykksmiljø. Hyperbar oksygen fjerner CO fra blodet nesten fire ganger raskere enn oksygen som leveres ved normalt atmosfærisk trykk. Det gjør at oksygen delvis kan omgå hemoglobin og leveres direkte til vevet.
I tillegg til oksygen kan andre behandlinger være nødvendige, inkludert:
- Hjertestøtte for å behandle farlige arytmier
- Intravenøs væske for å behandle hypotensjon
- Intravenøs natriumbikarbonat for å behandle metabolsk acidose (opphopning av syrer i blodet på grunn av undertrykt nyrefunksjon)
- Valium (diazepam) eller Dantrium (dantrolene) for å behandle anfall
- Vasopressor medisiner for å begrense blodkar og stabilisere deprimert hjerteaktivitet
Forebygging
Den mest effektive måten å forebygge i hjemmet er en karbonmonoksidalarm. De er lett tilgjengelige online og i de fleste jernvareforretninger, og varierer i pris fra $ 20 for en plug-in-skjerm til $ 80 for en kombinasjon av CO / røykvarsler.
US Consumer Product Safety Commission (CPSC) anbefaler at hvert hjem har minst en CO-detektor og helst en for hver etasje.
Blant de andre anbefalte sikkerhetstipsene:
- Forsikre deg om at gassapparatene dine er luftet ordentlig.
- Få servicet ditt av oppvarmingssystemet, varmtvannsberederen og ethvert gass- eller kullbrenningsapparat hvert år.
- Bruk aldri en elektrisk generator inne i huset, garasjen eller mindre enn 20 fot fra vinduer, dører eller ventiler.
- La skorsteinen sjekkes og rengjøres årlig.
- Åpne spjeldet før peisen og godt etter at den er slukket.
- Bruk aldri gassovn til å varme opp hjemmet ditt.
- La aldri en bil gå på tomgang i garasjen.
- Kjenn symptomene på karbonmonoksidforgiftning.
Et ord fra veldig bra
Hvis karbonmonoksidalarmen går, må du aldri anta at det er en falsk alarm selv om du ikke har noen symptomer. Fordi CO er smakløst og luktfritt, må du anta at risikoen er reell og ta passende tiltak.
Først og fremst, ikke se etter gasskilden. CPSC anbefaler i stedet at du:
- Flytt deg straks ut i frisk luft.
- Ring brannvesenet, beredskapstjenester eller 911.
- Gjør en hodetelling for å sjekke for å sikre at alle blir regnskapsført.
- Ikke gå inn i bygningen igjen før beredskapen gir deg tillatelse til det.