Karotisangioplastikk og stenting

Innhold

• Hva er halspulsangioplastikk og stenting?
• Hvorfor trenger jeg halspulsangioplastikk og stenting?
• Hva er risikoen for halspulsangioplastikk og stenting?
• Hvordan forbereder jeg meg på halspulsangioplastikk og stenting?
• Hva skjer under halspulsangioplastikk og stenting?
• Hva skjer etter halspulsangioplastikk og stenting?
• Neste skritt

Hva er halspulsangioplastikk og stenting?

Angioplastikk og stenting er en type prosedyre for å forbedre blodstrømmen i en arterie eller vene. Halspulsåren er en stor arterie som løper langs hver side av nakken.

Karotisangioplastikk og stenting involverer halspulsåren. Under prosedyren bruker leger et tynt rør med en ballong i spissen for å åpne opp arterien.

Halspulsårene sender oksygenrikt blod til hjernen din. En tilstand som kalles halspulsårstenose betyr at en eller begge av disse arteriene er innsnevret. Og blodstrømmen til hjernen reduseres. Dette kan føre til hjerneslag. Karotisangioplastikk og stenting kan bidra til å gjenåpne disse arteriene. Det er en minimalt invasiv prosedyre og ikke-kirurgisk.

Under prosedyren, et tynt fleksibelt rør (kateter) blir satt i en arterie i lysken. Den vil forsiktig bli tredd opp i halspulsåren i nakken. Kateteret har en liten tømmet ballong på spissen. Når den når den innsnevrede delen av halspytten din, blåses ballongen opp. Dette åpner det innsnevrede området. Dette er kjent som angioplastikk.

Et lite maskerør kalt en stent kan settes inn i dette området. Den blir igjen på plass for å holde arterien åpen.

Hvorfor trenger jeg halspulsangioplastikk og stenting?

Du kan trenge denne prosedyren hvis du har halspulsårstenose. Dette er en innsnevring i en eller begge halspulsårene. Karotisstenose er ofte forårsaket av opphopning av plakk på innsiden av arterien. Dette er kjent som aterosklerose. Enkelte ting kan øke risikoen for halspuls stenose. Disse inkluderer røyking, høyt blodtrykk, høyt kolesterol, diabetes, fedme og aldring.

Noen mennesker har symptomer fra halspulsårstenose. Disse kan inkludere synsproblemer eller tap av nevrologisk funksjon i en bestemt del av kroppen. Det er også en risiko for at det kan dannes blodpropp i den innsnevrede halspulsåren. Hvis denne blodproppen beveger seg til hjernen, kan den blokkere hjernens blodtilførsel. Dette kalles hjerneslag. Det kan forårsake alvorlig skade på hjernen og til og med døden.

Hvis du har mild halspulsårstenose, kan legen din gi deg medisiner for å redusere risikoen for hjerneslag.

Hvis du har mer alvorlig blokkering, er det mer sannsynlig at legen din anbefaler en prosedyre for å åpne arterien. Det er også mer sannsynlig at legen din vil anbefale en prosedyre hvis du allerede har hatt hjerneslag eller minislag. Et minislag er også kjent som et forbigående iskemisk anfall (TIA).

Karotisangioplastikk og stenting er ett alternativ. En annen er en operasjon som kalles carotis endarterektomi. Denne operasjonen fjerner plakk og skadet del av arterien.

Karotisangioplastikk og stenting er mindre invasiv. Dette betyr at den bare bruker et lite snitt. På grunn av dette kan det føre til kortere restitusjonstider. Det unngår også risikoen for generell anestesi. Snakk med legen din om risikoen og fordelene ved hver prosedyre for deg.

Hva er risikoen for halspulsangioplastikk og stenting?

Risikoen ved denne prosedyren inkluderer:

• Infeksjon
• Kraftig blødning
• Arteriskade
• Allergisk reaksjon på kontrastmateriale
• Nyreskade
• Hjerneslag
• Hjerteinfarkt
• Plutselig fartøylukking
• Lavt blodtrykk
• Hjertearytmi, for eksempel en langsom hjertefrekvens
• Returnering av blokkeringen

Risikoen din kan variere avhengig av din generelle helse, alvorlighetsgraden av tilstanden din og andre faktorer. Du kan ha økt risiko for komplikasjoner hvis du:

• Har symptomer fra karotisstenose
• Har hatt hjerneslag eller minislag
• Har andre medisinske tilstander, for eksempel diabetes

Spør legen din om hvilke risikoer som gjelder mest for deg.

Hvordan forbereder jeg meg på halspulsangioplastikk og stenting?

Snakk med helsepersonell hvordan du forbereder deg på prosedyren. Fortell helsepersonell om alle medisinene du tar. Dette inkluderer reseptfrie medisiner som aspirin. Du må kanskje slutte å ta noen medisiner på forhånd, for eksempel blodfortynnende. Hvis du røyker, må du stoppe før prosedyren. Snakk med helsepersonell hvis du trenger hjelp til å slutte å røyke.

Du kan trenge noen tester før prosedyren, for eksempel:

• Blodprøver for å sjekke for anemi og infeksjon
• Et elektrokardiogram (EKG), for å sjekke hjerterytmen din
• En røntgen av brystet, for å se hjertet og lungene
• Ultralyd i nakken for å se halspulsåren
• Computertomografi (CT) angiogram av blodårene i nakken og hodet

Sørg for å informere legeteamet før prosedyren hvis du:

• Har hatt noen endringer i helsen din, for eksempel feber
• Er gravid eller kan være gravid
• Er allergisk mot jod
• Har noen gang hatt en dårlig reaksjon på intravenøs kontrastfarge
• Har noen gang hatt et problem med sedasjon

Ikke spis eller drikk etter midnatt natten før prosedyren. Din helsepersonell kan gi deg ytterligere instruksjoner om hvordan du forbereder deg.

Hva skjer under halspulsangioplastikk og stenting?

Snakk med helsepersonell om hva du kan forvente under prosedyren. Prosedyren vil sannsynligvis bli utført av en lege utdannet innen vaskulær medisin og et team av spesialiserte sykepleiere. En typisk prosedyre kan gå slik:

• En IV vil bli satt i armen eller hånden før prosedyren starter. Du får sedasjon gjennom IV-linjen. Dette vil gjøre deg avslappet og søvnig under prosedyren.
• Hår i prosedyren kan fjernes. Området kan bli bedøvet med lokalbedøvelse.
• Legen vil gjøre et lite snitt i et blodkar i lysken. Han eller hun vil da sette inn en lang, tynn ledning i dette snittet. Ledningen fungerer som en veiledning for under prosedyren.
• Legen vil deretter sette inn et tynt, fleksibelt rør (kateter) over ledningen. Den har en liten tømt luftballong på enden. Kateteret vil bli tredd gjennom blodkaret helt inn i halspulsåren i nakken. Kontinuerlige røntgenbilder kan brukes til å vise nøyaktig hvor kateteret er.
• Ballongen blåses opp inne i den smale delen av halspulsåren. Dette vil strekke området åpent.
• Et maskerør som kalles en stent, kan være på plass i området. Dette vil bidra til å holde området åpent.
• Ballongen vil bli tømt, og kateteret vil bli fjernet.
• Snittstedet i lysken vil bli lukket og bandasjert.

Hva skjer etter halspulsangioplastikk og stenting?

Etter prosedyren vil du tilbringe flere timer i et restitusjonsrom. Du kan være søvnig og forvirret når du våkner. Helseteamet ditt vil følge med på vitale tegn, som hjertefrekvens og pust. Du får smertestillende medisiner hvis du trenger det.

Du må kanskje ligge flatt uten å bøye bena i flere timer etter inngrepet. Dette er for å forhindre blødning fra snittstedet. Du kan kanskje dra hjem samme dag. Eller du må kanskje ligge på sykehuset over natten. Legen din vil fortelle deg mer om hva du kan forvente. Når du er klar til å reise hjem, må du ha et familiemedlem eller en venn som kjører deg.

Du kan ha litt smerte etter prosedyren. Du kan merke blåmerker der kateteret ble satt inn. Du kan ta reseptfrie smertestillende medisiner hvis du trenger det. Hvil deg og unngå anstrengende trening i minst 24 timer.

Ring helsepersonell med en gang hvis du har noe av følgende:

• Hevelse eller smerte på snittstedet som blir verre
• Væske eller blod lekker fra snittstedet
• Rødhet eller varme på snittstedet
• Feber
• Brystsmerter

Følg instruksjonene fra helsepersonell. Dette inkluderer råd om medisiner, trening og sårpleie.

Legen din kan forskrive medisiner for å forhindre blodpropp eller krampe i blodårene. Du kan også trenge oppfølging av laboratoriearbeid eller bildebehandling av området.

Hvis du hadde symptomer fra karotisstenose, bør disse forsvinne etter prosedyren. Under oppfølgingsavtaler må du diskutere din fortsatte omsorg. Dette inkluderer måter å redusere risikoen for aterosklerose.

Neste skritt

Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:

• Navnet på testen eller prosedyren
• Årsaken til at du har testen eller prosedyren
• Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
• Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
• Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
• Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
• Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
• Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
• Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
• Når og hvordan vil du få resultatene
• Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
• Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren