Innhold
Karpaltunnelsyndrom (CTS) oppstår når medianerven, en av de store nervene i håndleddet, blir klemt når den passerer gjennom den tette karpaltunnelen. Det resulterende trykket kan utvikle seg på grunn av mange grunner. Hovedfaktorene er strukturen i håndleddet, skade og tilstander som fører til betennelse og hevelse. Stress på grunn av repeterende bevegelse eller bruk av vibrerende verktøy er en mindre risikofaktor, mens datamaskinbruk er en uprøvd risiko.
Vanlige årsaker
Karpaltunnelen er dannet av de små håndleddbenene på bunnen og et tett leddbånd på toppen.
Hvis det samler seg trykk i karpaltunnelen, blir nerven klemt og begynner å fungere unormalt. Når dette skjer, opplever pasientene de typiske symptomene på karpaltunnel, inkludert smerte, prikking og nummenhet.
Trykket i karpaltunnelen økes med visse posisjoner i håndleddet. Mange klager over symptomer på karpaltunnel om natten, noe som skyldes at de sover med håndleddene brettet under kroppen. Denne stillingen kan øke karpaltunneltrykket og forverre symptomene.
Mesteparten av tiden er det ingen årsak som kan bli funnet for karpaltunnelsyndrom, og ofte er det flere risikofaktorer som kan bidra.
De viktigste risikofaktorene inkluderer:
- Håndleddsskade: En forvridning, brudd, svie eller alvorlig blåmerke på håndleddet eller underarmen kan forårsake hevelse i karpaltunnelen.
- Anatomiske faktorer: Du kan ha blitt født med en liten karpaltunnel, små håndledd eller et beinarrangement som støter på karpaltunnelen. Deformitet kan også utvikle seg på grunn av inflammatorisk leddgikt.
- Kjønn: Det er mer sannsynlig at kvinner har karpaltunnelsyndrom, kanskje fordi de har mindre håndledd enn menn.
- Alder: Den største aldersrisikogruppen er 40 til 60 år.
- Betennelsesbetingelser inkludert revmatoid artritt øker risikoen.
- Forhold som skader nerver, inkludert diabetes, kan påvirke medianerven.
- Forhold som fører til væskeretensjon, inkludert graviditet, overgangsalder og nyresvikt
- Hypotyreose: Mekanismen er ikke forstått, men tilstanden kan forårsake væskeretensjon og kan føre til avleiringer på median nerve.
- Akromegali (overaktiv hypofyse) fører til hevelse i median nerve, noe som øker risikoen for kompresjon.
- Gjentatt bruk på grunn av bøyning av håndleddet, ofte sett på en industriell samlebånd i bransjer som produksjon, sying, rengjøring og matforedling
- Eksponering for vibrasjoner er kjent som en mindre årsak.
Kontrovers over databruk som årsak
Det er en langvarig debatt om bruk av tastaturer (eller andre teknologier som datamaskin eller smarttelefon) som fører til utvikling av karpaltunnelsyndrom.
Til tross for mange store og godt utformede vitenskapelige studier, har det ikke blitt vist at karpaltunnelen er forårsaket av å skrive eller bruke en datamus.
Det meste av dataene som peker på okkupasjon som en risikofaktor for utvikling av CTS, kommer fra studier som undersøker bruken av vibrerende tunge maskiner (inkludert jackhammere), eller typen repetitiv eller kraftig håndleddbruk som er sett i noen industrielle jobber.
Livsstilsrisikofaktorer
Å sove med bøyde håndledd, spesielt hvis de er under kroppen din, øker risikoen. Noen aktiviteter, både hjemme og på jobben, kan potensielt forårsake gjentatte trykkøkninger i karpaltunnelen. Dårlig utformede arbeidsområder kan føre til at håndleddet holdes i en posisjon som irriterer nerven. Du kan tilbringe lange perioder med å gjøre den samme bevegelsen eller gripe godt i en gjenstand, for eksempel en penn. Dårlig holdning med skuldrene rullet fremover kan komprimere nervene i nakken og påvirke armen og hånden. Et kaldt miljø kan også føre til håndsmerter og stivhet.
Fedme er også en risikofaktor for karpaltunnelsyndrom. Et BMI på 30 eller mer øker risikoen for karpaltunnel, selv om hvorfor det ikke er klart.
Hvordan diagnostiseres karpaltunnelsyndrom