Innhold
Brusk er et viktig vev i kroppen din. Det finnes flere forskjellige typer brusk kroppen lager, og en av dem er den myke puten i leddene. Bruskoverflaten på en skjøt gir jevn bevegelse.Dessverre kan skader og leddgikt forårsake skade på brusk i leddet, slik at bevegelse blir smertefull og begrenset. I kneleddet kan personer med brusk skade ha knesmerter, hevelse og stivhet.
Det er en rekke alternativer for pasienter som har bruskskader i kneleddet. Vanligvis vil folk prøve enkle, ikke-invasive behandlinger for å begynne. Hvis disse behandlingene ikke er effektive, kan mer invasive behandlinger, inkludert kirurgiske alternativer, vurderes. Et av disse alternativene hos mennesker som har mindre, mer isolerte områder med bruskskade kalles bruskoverføringskirurgi.
Bruskoverføringskirurgi
En bruskeoverføringsprosedyre er en operasjon som bruker sunn brusk fra et normalt område av kneet og beveger det sunne brusk til et skadet område av kneet. De to typene prosedyrer for overføring av brusk kalles:
- Mosaikplastikk: En mosaikkplastikk beveger seg rundt 'plugger' av brusk og underliggende bein til skadede områder. Pluggene har hver noen millimeter i diameter, og når flere plugger flyttes inn i et skadet område, blir resultatet et mosaikkutseende - de mange små pluggene med brusk ser ut som mosaikkfliser.
- HAVRE: OATS står for 'osteochondral autograft transfer system', og teknikken ligner veldig på mosaikkplastikk. I OATS-prosedyren er pluggene vanligvis større, og det trengs derfor bare en eller to plugger for å fylle området med bruskskade. På grunn av dette tar det ikke mosaikkutseendet, men prinsippet er det samme.
Bruskpluggene er hentet fra områder av kneet som ikke er vektbærende områder. Håpet er at kroppen ikke vil savne denne brusken, og den kan brukes der den er nødvendig. Over tid vil hullene fra pluggene tas fra fylles med bein og arrvev.
Utfører bruskoverføringskirurgi
Fremgangsmåten for bruskoverføring begynner vanligvis med en artroskopisk inspeksjon av kneet. Hvis det er et område med bruskskade som er egnet for bruskoverføring, fjernes artroskopet og det blir laget et snitt.
- Det første trinnet er å forberede området med skadet brusk. Et kjerneverktøy brukes til å lage et perfekt rundt hull i beinet i området med skade. Dette hullet er dimensjonert slik at det passer til pluggen.
- Det neste trinnet er å 'høste' pluggen til vanlig brusk. Pluggen er tatt med det underliggende beinet for å passe inn i hullet som ble klargjort i området med skade. Pluggen er bare litt større enn hullet, slik at den passer godt på plass.
- Det siste trinnet er å implantere de høstede pluggene i hullet som ble opprettet i det skadede området. Over tid er håpet at det implanterte bein og brusk vil innlemme seg i det nye miljøet.
Bruskoverføring kirurgiske prosedyrer utføres som artroskopisk kneoperasjon. De kirurgiske inngrepene gjøres i et operasjonsrom, men det er ingen overnatting på sykehuset. Operasjonen kan gjøres enten under generell anestesi eller en regional nerveblokk.
Gjenoppretting
Etter operasjonen vil han sannsynligvis bli plassert i et brace, og han vil få krykker eller en rullator for å forhindre at du må legge vekt på det berørte benet. Spesifikke gjenopprettingsprotokoller vil variere avhengig av både kirurgens preferanse og den spesifikke plasseringen av bruskoverføringsprosedyren.
Generelt fokuserer de tidlige restitusjonsfasene på å forhindre at vekten blir plassert på leddet, og begynner et tidlig beskyttet utvalg av bevegelsesaktiviteter. Når kirurgen din føler at det er trygt å legge vekt på leddet, vil du gradvis øke mengden vektbæring på den berørte ekstremiteten.
En typisk gjenoppretting etter bruskoverføringskirurgi tar omtrent 6-9 måneder. De første månedene er de vanskeligste når det gjelder rehabilitering og utvinning, men de fleste kirurger tillater ikke noen konkurransedyktige sportsaktiviteter før minst 6 måneder etter operasjonen, om ikke lenger. Det er viktig før du vurderer å gjenoppta atletiske aktiviteter, men du har gjenvunnet full bevegelighet og har normal styrke i ekstremiteter.
Det er risiko forbundet med bruskoverføringskirurgiske prosedyrer. Normal risiko for kneleddroskopi inkluderer ting som infeksjon og blodpropp. Dette er uvanlige problemer, men når de oppstår, kan det være alvorlige problemer.
Å følge kirurgens instruksjoner kan bidra til å forhindre risiko for infeksjon og blodpropp. Risikoer som er spesifikke for bruskoverføringskirurgi inkluderer muligheten for at overføringsbrusk ikke forblir sunn.
Vekt på grundig kirurgisk teknikk av en erfaren kirurg som utfører denne prosedyren ofte kan hjelpe området, og i tillegg er det viktig å følge de postoperative instruksjonene og forholdsreglene for å oppnå et vellykket resultat.
En annen mulig komplikasjon er smerte på stedet der donorbrusk ble oppnådd. Din kirurg vil prøve å bare skaffe brusk fra områder der kneet ikke trenger beskyttelse. Noen rapporterer imidlertid om smerter på donorstedet der bruskgraft ble oppnådd.
Et ord fra veldig bra
Bruskoverføringskirurgi er et mulig behandlingsalternativ for personer som har mindre, innholdsområder med bruskskader i kneleddet. Den samme kirurgiske prosedyren har også blitt utført i andre ledd, men den er langt vanligst i kneleddet.
Mennesker som har mer utbredt leddgikt, er ikke kandidater til en bruskoverføringsprosedyre. Vellykkede resultater fra bruskoverføringskirurgi er mest avhengig av forsiktig kirurgisk teknikk og overholdelse av postoperative restriksjoner.
- Dele
- Vend
- E-post