Innhold
Kalven din, som ligger på baksiden av beinet rett under kneet, består av tre muskler (gastrocnemius, soleus, plantaris). Mens skade på noen av disse kan gi smerter i leggen, kan tilstander som påvirker blodårene, nerver eller vev som omslutter leggmuskulaturen også gjøre det. Det er en rekke mulige diagnoser, fra muskelspenning eller brudd til blodpropp, og legen din vil vite nærmere om ubehagslignende kvaliteten (f.eks. Skarp, kramper) og intensitet (f.eks. Mild versus alvorlig) -for å begynne å komme til bunns i hvorfor du har smerter i leggen.Til slutt vil behandlingsplanen din avhenge av den underliggende diagnosen din, men adressering av leggsmerter medfører ofte behandlinger som hvile, is og betennelsesdempende medisiner.
Fører til
Mens de fleste årsakene til leggsmertene er kortvarige og godartede, spesielt muskelrelaterte diagnoser, er det noen potensielt alvorlige, som en blodpropp eller claudication (når arteriene i bena er blokkert). Det er derfor det alltid er viktig å oppsøke legen din for en evaluering av leggsmertene.
Muskelrelaterte årsaker
Her er en oversikt over diagnoser av muskelsmerter som har muskuløs opprinnelse, alt fra en leggmuskelbelastning (når muskelen er overanstrengt eller revet) til muskelkramper eller blåmerker.
Kalvemuskelskramper
En kalvemuskelspasme eller krampe - også referert til som en "charley hest" - refererer til en ufrivillig sammentrekning av en eller flere kalvemuskler. Muskelkramper i leggen rapporteres ofte som intenst smertefulle, og kan være forbundet med stivhet og en synlig knute. Selv om denne ukontrollerbare strammingen av muskelen generelt er kortvarig, kan ømhet i leggen fortsette i flere dager.
Kalvemuskelspenning
Kalvemuskelspenning, og mer spesifikt en medial gastrocnemius-belastning, er en vanlig årsak til akutt begynnende leggsmert. Vanligvis oppstår denne skaden under en sports- eller treningsaktivitet når du plutselig skyver av under en sprint eller et hopp. Smertene ved en leggespenning blir ofte beskrevet som en plutselig skarp eller rivende følelse. Hvis alvorlig, kan hevelse og blåmerker også forekomme.
En medial hodemuskelmasse blir noen ganger referert til som "tennisben", fordi det ofte oppstår når tennisspillere raskt endrer retning for å returnere et skudd.
Kalvemuskelkontusjon
En kalvemuskelforvirring eller blåmerker oppstår ofte etter et direkte slag mot leggen eller en serie gjentatte slag mot underbenet.
I tillegg til hevelse, blåmerker og alvorlig, skarp smerte, kan det noen ganger oppstå et hematom (en samling blod).
Soleus muskelstamme
Soleus-muskelen er plassert under gastrocnemius-muskelen i leggen. Anstrengelse av soleus-muskelen er ofte en kronisk skade som oppstår hos langløpere. Smertene rapporteres ofte som en dyp sårhet eller tetthet i leggen som kan reproduseres når du bøyer kneet og dorsiflekterer ankelen (trekker tærne tilbake mot leggen) samtidig.
Plantaris muskelbrudd
Plantaris-muskelen er en tynn muskel som går langs gastrocnemius-muskelen, men er bare en brøkdel av størrelsen. Når plantaris-muskelen river (brister), ofte som et resultat av lunging fremover, oppdages en plutselig, smekkende smerte på baksiden av benet. Hevelse og blåmerker på baksiden av benet, sammen med kramper i leggmuskel.
Ikke-kalv-muskelrelaterte årsaker
Mens muskelskader er den vanligste årsaken til leggsmerter, er det andre som kan stamme fra nerveproblemer, kneleddproblemer eller fot- og ankelforhold.
Achilles senebetennelse / brudd
Akillessenen er den største senen i kroppen, og den forbinder leggmusklene med hælbenet ditt. Når senen blir irritert, vanligvis som et resultat av overforbruk, kan det utvikle seg en brennende smerte bak på beinet, vanligvis like over hælen. Kalvesmerter og stivhet kan også være tilstede.
Hvis akillessenen rives ("brister"), opplever en person vanligvis alvorlige, plutselige smerter på baksiden av beinet, sammen med vanskeligheter med å bære noen vekt på det berørte benet. I tillegg rapporterer noen at de hører en "pop" når senen sprekker.
Blodpropp
Blodpropp kan dannes i de dype venene i beinet (kalt dyp venetrombose) og forårsake de klassiske symptomene på hevelse, rødhet, varme og øm, kramper i leggen.
Visse forhold øker en persons risiko for å utvikle en blodpropp som:
- Økende alder
- Svangerskap
- Fedme
- Immobilisering
- Kreft
- Røyking
- Gjennomgår en nylig kirurgisk prosedyre
En blodpropp er en svært alvorlig årsak til smerter i leggen. Uten behandling kan blodproppen noen ganger reise til lungene (kalt lungeemboli) og forårsake alvorlige pustevansker.
Baker's Cyste
En bakers cyste er ikke en ekte cyste, men snarere en samling av kneleddsvæske som samles i baksiden av kneet, oftest som et resultat av leddgikt. Hvis en bakers cyste sprekker, kan væsken lekke ned i leggen region som forårsaker vondt i leggen, sammen med hevelse.
Nerveinnfangning
Press på nerver kan forårsake symptomer som nummenhet, prikking og / eller skarp smerte. De to nerveinnfangningene som oftest forårsaker leggsmerter er sural nerve og peroneal nerveinnfangning. Sjelden kan en alvorlig inneslutning av peroneal nerve føre til muskelsvakhet og fotfall.
Popliteal senebetennelse
Popliteal senen brytes rundt kneleddet, og forbinder lårbenet til popliteal muskelen - en trekantet muskel som fungerer med senen for å kontrollere bøyning og rotasjon av kneet. Smertene ved popliteal senebetennelse kjennes over leggen, i baksiden og på siden av kneet, og forverres når du går eller løper nedoverbakke. I tillegg til smerte, hvis skaden på popliteal senen er akutt, blør det inn i kneleddet kan forekomme.
Sjelden tårer popliteal sene, men dette kan oppstå ved traumer, for eksempel med et direkte slag mot innsiden av kneet.
Popliteal arterieinnfangning
Popliteal arterieinneslutning - en sjelden tilstand sett mest hos unge mannlige idrettsutøvere - antas å stamme fra en utviklingsfeil der en persons gastrocnemius-muskel komprimerer poplitealarterien (plassert i kneet og baksiden av beina).
Symptomene på popliteal arterieinneslutning kan omfatte dyp smerte i leggen som oppstår etter en kraftig trening i underbenet, for eksempel sykling eller løping.
Perifer arteriell sykdom og klaudisering i underbenet
Klausul fra perifer arteriesykdom i underbenet - når det er redusert blodstrøm i arteriene i underbena - kan forårsake smerter i baken, hoften, låret, leggen og / eller foten ved å gå en viss avstand. løser seg med hvile innen 10 minutter.
Claudikasjonssmerter i leggen blir vanligvis beskrevet som kramper og skyldes en innsnevring av arterien i midten av låret (overfladisk lårben) eller kneet (popliteal arterie).
Brudd på underbenet
Benbrudd eller brudd i et av benbenene (tibia eller fibula) kan forårsake alvorlige leggesmerter. Bendeformitet og hevelse kan også være tilstede.
Beninfeksjon
Sjelden kan en beininfeksjon i underbenet gi smerter i leggen, vanligvis beskrevet som kjedelig og konstant. I tillegg til smerte, kan varme, rødhet og hevelse være tilstede.
Når skal jeg oppsøke lege
Hvis du er usikker på årsaken til symptomene dine, eller hvis du ikke kjenner de spesifikke behandlingsanbefalingene for tilstanden din, bør du oppsøke lege. Behandling av leggsmerter må rettes mot den spesifikke årsaken til problemet ditt.
Noen tegn på at du bør bli sett av en lege inkluderer:
- Manglende evne til å gå komfortabelt på den berørte siden
- Skade som forårsaker deformitet i underbenet
- Kalvesmerter som oppstår om natten eller mens du hviler
- Kalvesmerter som vedvarer utover noen dager
- Hevelse i leggen eller ankelleddet
- Tegn på en infeksjon, inkludert feber, rødhet, varme
- Eventuelle andre uvanlige symptomer
Diagnose
I mange tilfeller stilles diagnosen kalvesmerter klinisk, noe som betyr en detaljert medisinsk historie og fysisk undersøkelse alene. Imidlertid er det noen ganger behov for bildebehandlingstester, som ultralyd eller blodprøver.
Medisinsk historie
Før legebesøket er det en god idé å notere et par notater om leggsmertene dine, for eksempel når den startet, hvordan det føles og om du har opplevd andre symptomer som nummenhet eller hevelse. I tillegg til å spørre om detaljene for leggsmerten din, vil legen din vite om du har noen helseproblemer og om du nylig har opplevd skade eller traumer.
Fysisk undersøkelse
Under den fysiske undersøkelsen vil legen din inspisere og trykke på (palpere) underbenet for å se etter tegn på hevelse, ømhet, varme og misfarging eller rødhet. De kan også sjekke reflekser og bein / ankel / fotpuls.
Til slutt vil de manøvrere foten, ankelen og kneet ditt, og potensielt utføre spesialiserte tester hvis det mistenkes en viss diagnose.
Et eksempel på en spesiell test som noen ganger brukes til å evaluere leggsmerter inkluderer:
- Thompson-test: Thompson-testen vurderer for brudd på akillessenen og innebærer at en lege klemmer leggmuskelen mens personen legger seg flatt på et eksamensbord med foten hengende over kanten. Testen er positiv (mistenkelig for akillessenesprengning) hvis tærne ikke bøyer seg nedover når leggen blir presset.
Blodprøver
I de fleste tilfeller er ikke blodprøver garantert for diagnostisering av leggesmerter. Når det er sagt, kan en D-dimer bestilles for å hjelpe til med diagnosen blodpropp. De inflammatoriske markørene, erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) og C-reaktivt protein (CRP), kan være nyttige for å diagnostisere eller utelukke en beininfeksjon.
Imaging
Ved diagnostisering av leggsmerter kan leger bruke forskjellige bildebehandlingstester. Røntgenstråler kan vurdere for mange typer avvik i underbenet, ankelen eller kneet. Ytterligere tester, for eksempel ultralyd eller MR, kan brukes til å evaluere kalveseneskader, tårer eller i andre tilfeller blodpropp. I noen tilfeller kan det være nødvendig med mer spesialiserte tester som vaskulære studier for å bekrefte diagnosen.
Behandling
Behandling av leggsmerter avhenger helt av årsaken til problemet. Derfor er det av største betydning at du får en diagnose for å forstå årsaken til symptomene dine før du begynner på et behandlingsprogram. Kirurgi er sjelden nødvendig for å behandle leggsmerter. Nedenfor er noen vanlige innledende behandlinger som sannsynligvis vil bli foreslått.
Hvile
Den første behandlingen er i de fleste tilfeller å hvile musklene og la den akutte betennelsen avta. Ofte er dette det eneste trinnet som trengs for å lindre smerter i leggen. Hvis symptomene er alvorlige, kan en støvel og krykker være nyttig.
Påføring av is og varme
Ispakker og varmeputer er blant de mest brukte behandlingene for muskel- eller senerelaterte kilder til leggesmerter. Avhengig av situasjonen din, kan den ene være bedre å bruke enn den andre.
Bør du bruke is eller varme?Strekker seg
Å strekke muskler og sener i leggen kan hjelpe til med noen årsaker til leggsmerter. En god rutine bør etableres.
Fysioterapi
Fysioterapi er et viktig aspekt ved behandling av nesten alle ortopediske tilstander. Fysioterapeuter bruker forskjellige teknikker for å øke styrke, gjenvinne mobilitet og hjelpe pasienter tilbake til aktivitetsnivået før skaden - eller så nær det som mulig.
Medisiner
Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, ofte referert til som NSAID, er noen av de mest foreskrevne medisinene, spesielt for pasienter med leggsmerter forårsaket av senebetennelse eller muskelspenning, kontusjon eller krampe.
Hvordan velge et effektivt NSAIDMindre vanlig kan en steroidinjeksjon, kalt kortison, brukes til å behandle visse kilder til smerter i bein eller legg.
Hvis du får diagnosen blodpropp, vil du sannsynligvis bli plassert på en blodfortynner, også referert til som en antikoagulant, slik som Coumadin (warfarin) eller Xarelto (rivaroxaban). Disse medisinene forhindrer at din nåværende blodpropp blir større , og de forhindrer også at nye blodpropper dannes.
Coumadin vs. nyere blodfortynnereForebygging
Det er noen livsstilsvaner du kan vedta for å forhindre mange diagnoser av leggesmerter, spesielt de muskelrelaterte.
For eksempel, for å forhindre muskelkramper og belastninger i leggen din, er det viktig å varme opp (for eksempel jogge på plass forsiktig) etterfulgt av å strekke leggmuskelen før du trener. Husk å ro deg ned etter at du har trent også. Dette betyr at du reduserer aktiviteten din i minst 10 minutter før du stopper helt.
I tillegg, spesielt for forebygging av muskelkramper, er det viktig å hold deg hydrert og unngå overtrening, spesielt i veldig varmt vær eller rom. Drikke en elektrolyttdrikk eller ta en elektrolyttablett - som inneholder kalium, magnesium og kalsium - og begrense inntak av alkohol og koffein kan også bidra til å avverge muskelkramper.
Til slutt, mens mange ikke-musklerelaterte kilder til leggesmerter, som blodpropp og claudication fra perifer arteriesykdom, ikke er like greie når det gjelder forebygging, er det ting du kan gjøre for å minimere sjansene dine for å utvikle dem, for eksempel som:
- Slutt å røyke
- Opprettholde en sunn vekt
- Tar medisinene dine som foreskrevet
- Å se din primærlege for regelmessige kontroller og screeningstester (f.eks. Diabetes og kolesterol)
Et ord fra veldig bra
Du kan bli fristet til å selvdiagnostisere eller prøve å behandle leggesmerter alene, i stedet for å besøke legen. Problemet med det er imidlertid at noen forhold er alvorlige, som en blodpropp, og krever akutt behandling. Med det, vær god mot kroppen din og se legen din. I mange tilfeller kan noe hvile, is og smertestillende være alt du trenger for å komme tilbake til din normale rutine.