Innhold
I seg selv er både neseblod og hodepine vanlig hos barn (i det minste barn over to år) og er vanligvis ikke forårsaket av et alvorlig problem. Sammen kan disse to symptomene imidlertid indikere et potensielt alvorlig problem. Mens en infeksjon i øvre luftveier, bihulebetennelse eller til og med et fremmedlegeme i nesen er mer vanlig, kan det hende at alvorlige tilstander som spenner fra hodetraumer til svulster, må vurderes. Overraskende nok kan neseblod til og med være en del av migrene hos barn.Symptomer
Både neseblod (epistaxis) og hodepine kan være forårsaket av mange problemer hos barn.
Neseblod (epistaxis)
Neseblod (epistaxis) er vanlig i midten av barndommen, med forekomsten høyest hos barn mellom tre og åtte år. Omtrent 56% av barna mellom seks og ti år vil ha minst en neseblod hvert år.
Neseblod er uvanlig før fylte to år. En neseblod hos et veldig lite barn bør alltid sjekkes ut.
Neseblod oppstår når små blodkar i nesen går i stykker. Vanlige årsaker til neseblod alene inkluderer tørr luft (spesielt kald luft), øvre luftveisinfeksjoner, fremmedlegeme i nesen, plukking i nesen og overforbruk av nesesvikt.
Mindre vanlige, men alvorlige årsaker kan omfatte svulster i nese og bihuler eller lavt antall blodplater på grunn av tilstander inkludert leversykdom, nyresykdom, blødningsforstyrrelser eller blodrelatert kreft.
Hodepine
Hodepine hos barn er også vanlig, men sjelden påvirker de under seks år. Hodepine kan klassifiseres som primær eller sekundær (på grunn av en annen tilstand som infeksjon eller hodetraumer).
De kan også deles inn i spenningshodepine, migrene og klyngens hodepine. Hodepine kan variere med hensyn til plasseringen på hodet der de kjennes, kvaliteten (for eksempel skarp, kjedelig, bankende eller konstant) og alvorlighetsgrad.
Da hodepine er så vanlig, lurer foreldrene ofte på når de skal bekymre seg. Hodepine er vanligvis av større bekymring hvis:
- Barnet er yngre enn seks.
- Barnet har hatt en tidligere hodeskade.
- Hodepinen vekker barnet fra søvn
- Barnet har mer enn én hodepine per måned.
- Det er flere symptomer som stivhet i nakken, sløvhet, svimmelhet, forvirring, skjelving, synsforandringer, nummenhet, muskelsvakhet eller besvimelse.
Hodepine og neseblod sammen
Når et barn opplever både hodepine og neseblod, begrenser det noen ganger listen over mulige årsaker, men øker også sjansen for at en underliggende medisinsk tilstand er tilstede.
Fører til
Å se på noen av de potensielle årsakene til hodepine og neseblod hos barn kan være skremmende, spesielt hvis barnet ditt har disse symptomene. Selv om vi snakker om "røde flagg", er vanlige ting fortsatt vanlige, og uvanlige forhold er fortsatt uvanlige.
Det er viktig for foreldre å ha en bevissthet om noen av de mer alvorlige årsakene til hodepine og neseblod, men husk at allergi er mye mer vanlig enn hjernesvulster.
Allergier (allergisk rhinitt)
Allergisk rhinitt eller høysnue er en vanlig årsak til både hodepine og neseblod. Ved allergi kan neseblod være tilbakevendende, men hodepine er vanligvis relativt mild. Barn med allergi kan ha andre "atopiske sykdommer" som eksem eller astma og kan også ha en familiehistorie av disse.
Infeksjoner
Infeksjoner kan også forårsake både hodepine og neseblod, og noen ganger er feber også tilstede. Forkjølelse eller bihuleinfeksjoner er vanligst, spesielt hos barn som er disponert (for eksempel de som har avvikende septum). Selv om det er uvanlig, er hodepine og neseblod klassiske tegn på dyreoverførte infeksjoner som brucellose og psittacosis.
Hodepine på grunn av bihuleinfeksjoner kan beskrives som "tung" og barnet kan føle press bak øynene og nesen.
Utenlandske gjenstander
Et fremmedlegeme som er plassert i nesegangene kan forårsake disse to symptomene og er ikke uvanlig hos små barn. En Lego ved et uhell plassert i nesen kan føre til neseblod og ubehagelig hodepine. Når fremmedlegemet har vært på plass en stund, utvikler barn ofte en tykk, illeluktende neseutslipp.
Migrene Hodepine
Akkurat som hos voksne, kan migrene hos barn ha andre symptomer enn hodepine, og det er funnet en signifikant sammenheng mellom migrene hos barn og neseblod. I følge en studie fra 2015 i European Journal of Pediatric Neurology1,1% av barna med migrene har neseblod under et angrep, selv om noen forskere mener at forekomsten er høyere.
Interessant, ble det funnet at neseblod ofte gikk foran hodepine med rundt tre år, og forskerne teoretiserte at neseblod faktisk kan være en forløper for migrene hos barn.
Samlet sett har barn som har tilbakevendende neseblod, fire ganger større sannsynlighet for å utvikle migrene.
Høyt blodtrykk (hypertensjon)
Tanken om at hodepine og neseblod kan være viktige symptomer på høyt blodtrykk har blitt utfordret de siste årene.
I følge American Heart Association, forårsaker høyt blodtrykk ikke hodepine og neseblod med mindre blodtrykket er over 180/120. Denne alvorlige forhøyelsen av blodtrykket blir referert til som ondartet hypertensjon eller en hypertensiv krise.
I motsetning til mild eller moderat hypertensjon, er ikke så høyt blodtrykk forårsaket av overvekt eller dårlige kostholdsvalg. Hos barn kan underliggende årsaker til alvorlig hypertensjon omfatte noen forgiftninger (inkludert de som er relatert til medisiner), nyresykdom, binyretumorer, hjernesvulster eller hodetraumer.
Traume
Traumer i hode, ansikt eller nese kan føre til både hodepine og neseblod. Barn som har hodepine etter hodeskade bør vurderes umiddelbart av en lege.
Svulster
Svulster i nesehulen eller paranasale bihuler er veldig uvanlige, men kan føre til både hodepine og neseblod. Disse svulstene kan være godartede eller ondartede og inkluderer mange typer svulster som angiofibromer, sarkomer, neuroblastomer og mye mer.
Hjernesvulster, som duftfingemeningiomer, kan også gi opphav til disse symptomene. Mens hjernesvulster er en vanlig bekymring når et barn har hodepine, inkluderer symptomer på hjernesvulster vanligvis andre nevrologiske tegn i stedet for hodepine og neseblod alene.
Forgiftning
Utilsiktet inntak av medisiner (spesielt blodfortynnende midler eller betennelsesdempende medisiner), rengjøringsmidler for husholdning og mer kan føre til hodepine og neseblod.
Vaskulære lidelser
Det er et mangfoldig utvalg av forhold preget av abnormiteter i blodkarene som kan gi opphav til både hodepine og neseblod. Et slikt eksempel er den genetiske lidelsen arvelig hemorragisk telangiectasia som kan føre til arteriovenøse misdannelser (unormale forbindelser mellom arterier og vener i hode og nakke).
En annen tilstand som kalles vaskulitt (vanlig i bindevevssykdommer som lupus) kan også forårsake neseblod og hodepine.
Blodforstyrrelser
Blodlidelser som spenner fra hemofili til aplastisk anemi er svært uvanlige, men mulige årsaker til disse symptomene.
Leukemi
Leukemi, særlig akutt lymfocytisk leukemi (den vanligste kreft i barndommen), kan føre til hodepine (disse kreftformene kan involvere sentralnervesystemet) og neseblod (på grunn av krefteffekten på beinmargen, noe som resulterer i lavt antall blodplater).
Tilfeldighet
Bare fordi barnet ditt har hodepine og neseblod på samme tid, betyr ikke det at de alltid vil være i slekt. Faktisk kan det ganske enkelt være en tilfeldighet at barnet ditt har begge symptomene, og hver kan skyldes en ubeslektet tilstand.
For eksempel kan barnet ditt ha hodepine av å sove i en ubehagelig stilling og en neseblod fra å plukke nesen.
Når skal jeg se legen
Ring barnelege hvis barnets neseblod er tung, ikke slutter å blø etter 20 minutter eller forårsaker lyshet eller besvimelse. Sløvhet, forvirring eller plutselig alvorlig hodepine kan være tegn på alvorlig tilstand. Hvis barnet ditt tidligere har hatt hodetraumer, må du søke øyeblikkelig pleie.
Det er viktig å kontakte barnets barnelege om noen symptom som angår deg, selv om det symptomet bare er din "magefølelse." Stol på instinktene dine som foreldre og ring.
Diagnose
Hvis barnet ditt takler neseblod og hodepine, vil barnelege trolig først spørre om en historie med hodeskader. Dette kan noen ganger bety at det er behov for akutt omsorg.
Legen vil også be om mer detaljert informasjon om barnets hodepine og neseblod, inkludert når de begynte, om de forverres eller forbedres, og hvilke tilleggssymptomer du kanskje har lagt merke til. Noen av symptomene kan bidra til å begrense mulige årsaker:
- Utmattelse
- Feber
- Blåmerker og / eller blekhet
- Smerte
- Svimmelhet eller svimmelhet
- Vekttap
- Kvalme og / eller oppkast
- Nevrologiske symptomer
- Forvirring
Barnelege vil deretter utføre en fysisk eksamen. Avhengig av funnene hennes, kan hun anbefale at barnet ditt ser en spesialist i øre, nese og hals (ENT), for eksempel hvis bihuleproblemer eller bihulebetennelser er de mistenkte skyldige.
Lab-tester
En rekke forskjellige laboratorietester kan anbefales:
- Komplett blodtelling (CBC): En CBC kan avgjøre om barnet ditt har anemi (lave røde blodlegemer) eller trombocytopeni (lave blodplater).
- Kjemipanel: Den omfattende blod- og urinevalueringen vil omfatte nyre- og leverfunksjonstester
- Koagulasjonstester: Blødningstester kan avgjøre om barnets blod koagulerer normalt.
Andre tester
Imaging tester kan omfatte computertomografi (CT) eller magnetisk resonans (MRI) for å evaluere nesehulen og bihulene eller hodet.
Hvis barnets CBC er unormal og barnelegen din er mistenksom om leukemi, aplastisk anemi eller andre alvorlige tilstander, kan det bestilles en benmargsbiopsi. Benmargsstudier utføres vanligvis hvis tegn på anemi, trombocytopeni, feber, lymfadenopati (hovne lymfeknuter) og hepatosplenomegali (hovent lever og milt) ikke kan forklares.
Behandlingen av neseblod og hodepine vil avhenge av den underliggende årsaken.
Et ord fra veldig bra
Mens både hodepine og neseblod er vanlig hos barn (unntatt veldig små barn), er det viktig å se litt dypere når de to oppstår sammen. Diagnosen kan være mindre, som forkjølelse, men kan potensielt være noe mer alvorlig, spesielt hvis neseblodene er tilbakevendende og hodepinen er vedvarende eller forverres. Selvfølgelig kan det ganske enkelt være en tilfeldighet at barnet ditt har begge symptomene samtidig.
Når du er talsmann for barnet ditt, er det nyttig å lære om symptomene hennes og de potensielle årsakene. Å gjøre det kan noen ganger varsle foreldre om å rapportere et symptom de ellers kan avvise som ikke-relatert eller uviktig. Samtidig er intuisjonen din en forelder kan være uvurderlig. Lytt til det og sørg for at barnelege gjør det også.