Hva du bør vite om Ceftriaxone

Innhold

• Bruker
• Før du tar
• Dosering
• Bivirkninger
• Advarsler og interaksjoner
• Et ord fra veldig bra

Ceftriaxone er en type antibiotika som brukes til å behandle bakterielle infeksjoner. Det tilhører en klasse medikamenter kalt cefalosporin-antibiotika. Disse tredje generasjons antibiotika brukes til å behandle bakteriestammer som ofte er resistente mot andre typer antibiotika.

Ceftriaxon administreres enten ved intramuskulær injeksjon (i en stor muskel) eller intravenøst ​​(i en blodåre). Selv om det generelt tolereres godt, kan ceftriaxon forårsake utslett, diaré og uønskede endringer i antall hvite blodlegemer.

Ceftriaxone, solgt under merkenavnet Rocephin og tilgjengelig som generisk, ble først godkjent for bruk av U.S. Food and Drug Administration i 1982.

Hvordan antibiotika bekjemper infeksjon

Bruker

Ceftriaxone er et bredspektret antibiotikum, noe som betyr at det kan behandle mange forskjellige typer bakterier. Ceftriaxone virker ved å bryte fra hverandre aminosyrer som utgjør celleveggen, ødelegge bakteriene uopprettelig og føre til rask celledød.

Ceftriaxon brukes hovedsakelig til å behandle hud, luftveier, bløtvev, urinveier og øre / nese / halsinfeksjoner forårsaket av bakterier som:

• Citrobacter arter
• Escherichia coli (E coli)
• Haemophilus arter
• Klebsiella pneumoniae
• Neisseria gonorrhoeae
• Proteus mirabilis
• Salmonella typhi
• Serratia marcescens
• Staphylococcus arter
• Streptococcus pneumonaie
• Streptococcus pyogenes
• Treponema pallidum

Dette er bakterietypene som pleier å være resistente mot tidligere generasjons antibiotika.

Antibiotikaresistens kan utvikles hvis et antibiotikum er for mye. Hvis en bakterie blir resistent mot et antibiotikum, vil det antibiotika (og ofte andre som det) være mindre i stand til å kurere en infeksjon.

Det er noen bakterityper som ceftriaxon ikke kan behandle. Disse inkluderer Enterobacter arter,Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosaog meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA). For disse infeksjonene kan fjerde generasjons cefalosporin-antibiotika som cefepime brukes.

Hvorfor du ikke trenger antibiotika mot forkjølelse eller influensa

Typer infeksjoner behandlet

Selv om ceftriaxon og andre tredjegenerasjons cefalosporiner er effektive i behandling av et bredt utvalg av bakterielle infeksjoner, har de en tendens til å være reservert for vanskeligere å behandle tilfeller. Dette forhindrer overforbruk av legemidlet og kan redusere utviklingen av ceftriaksonresistens.

Blant infeksjonene som ceftriaxon er vanlig for:

• Bakteriell hjerneabscess
• Bakteriell endokarditt (en infeksjon i hjertet)
• Bakteriell meningitt (betennelse i vev som omgir hjernen og ryggmargen)
• Bakteriell ørebetennelse (mellomøreinfeksjon)
• Bakteriell sepsis (en alvorlig immunreaksjon mot infeksjon)
• Bakteriell hudinfeksjon
• Bakterielle urinveisinfeksjoner
• Bein- og leddinfeksjoner
• Chancroid (en bakteriell seksuelt overført sykdom)
• Samfunnservervet lungebetennelse
• Epididymitt (betennelse i et kar inne i testikelen)
• Epiglottitt (betennelse i luftrøret)
• Gonoré
• Sykehuservervet bakteriell infeksjon
• Intra-abdominal infeksjoner
• Infeksjoner i nedre luftveier
• Lyme neuroborreliose (en nevrologisk komplikasjon av Lyme sykdom)
• Syfilis
• Tyfoidfeber

Ceftriaxon brukes også noen ganger før operasjonen for å redusere risikoen for postoperativ infeksjon. Dette er referert til som preoperativ profylakse.

Bruk utenfor etiketten

Ceftriaxon og andre antibiotika kan ikke behandle virus-, sopp- eller parasittinfeksjoner. De brukes bare til å behandle bakterieinfeksjoner.

Med det sagt ser ceftriaxon ut til å ha nevrobeskyttende egenskaper som kan hjelpe til med behandling av nevrodegenerative lidelser som Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, Huntington sykdom og amyotrofisk lateral sklerose (ALS). Andre studier undersøker om ceftriaxon kan hjelpe til med behandlingen av alkohol- og opioidavhengighet eller hjelper med å lindre kronisk smerte.

Det er uklart om ceftriaxon kan hjelpe til med behandling av noen av disse tilstandene. Inntil ytterligere bevis kan bli funnet, bør ceftriaxon kun brukes som angitt under ledelse av en lege.

Før du tar

Før legen forskriver ceftriaxon, vil legen utføre tester for å identifisere hvilken bakterie som forårsaker infeksjonen. Disse kan involvere en blod- eller urintest (som de som brukes til å diagnostisere gonoré) eller en bakteriekultur (inkludert de som brukes til å diagnostisere strep hals).

Andre mer alvorlige infeksjoner, som sepsis eller bakteriell meningitt, kan kreve antimikrobiell følsomhetstesting (AST) for å bestemme hvordan resistent en bakterie er tilgjengelig antibiotika.

Det er forskjellige metoder et laboratorium kan bruke, inkludert blod-, urin-, sputum-, avføring- og spinalvæsketester som hjelper til med å identifisere genotypen (genetisk sammensetning) av bakterien og kulturbaserte tester som identifiserer fenotypen (fysisk sminke) av bakterien .

Denne innsikten kan hjelpe patologen med å forutsi med høy nøyaktighet om bakterien er utsatt for ceftriaxon, eller om forskjellige antibiotika er bedre egnet for behandling.

Hvordan leger velger riktig antibiotika

Forholdsregler og kontraindikasjoner

Den eneste absolutte kontraindikasjonen for bruk av ceftriaxon er kjent allergi mot selve antibiotikaet og en hvilken som helst inaktiv ingrediens i formuleringen.

Å ha allergi mot andre tredjegenerasjons cefalosporiner betyr ikke at du vil være allergisk mot ceftriaxon. Likevel bør ceftriaxon brukes med forsiktighet hvis du er det. Disse inkluderer cefalosporin-antibiotika som:

• Cefazolin
• Cefaclor
• Cefdinir
• Cefuroxime
• Cephalexin
• Duricef (cefadroxil)
• Maxipime (cefepime)
• Suprax (cefixime)
• Teflaro (ceftaroline fosamil)

Det er en risiko for kryssreaktiv allergi mot ceftriaxon hvis du er allergisk mot penicillin. Hvis du tidligere har hatt en alvorlig allergisk reaksjon på penicillin, bør du aldri bruke ceftriaxon.

Er kefalosporiner trygge hvis du er allergisk mot penicillin?

Ceftriaxon bør ikke brukes hos nyfødte med hyperbilirubinemi (høyt bilirubin). Dette kan føre til bilirubin encefalitt, en betennelse i hjernen som kan føre til hørselstap, hjerneskade eller død.

Ceftriaxone bør aldri brukes sammen med intravenøse kalsiumpreparater (inkludert Ringers løsning) hos nyfødte yngre enn 28 dager. Dette kan føre til potensielt dødelig skade på lunger og nyrer.

Ceftriaxone er et legemiddel under graviditetskategori B. Det betyr at det generelt anses som trygt for bruk. Ikke desto mindre snakk med legen din for å forstå fordelene og risikoen ved behandling hvis du er gravid, planlegger å bli gravid eller ammer.

Dosering

Ceftriaxone kommer enten som et sterilt pulver som rekonstitueres med en væske eller en frossen forblandet løsning som er tint før bruk. Legemidlet kan deretter injiseres i en stor muskel eller leveres intravenøst ​​i en blodåre. Av de to formuleringene:

• Ceftriaxone intramuskulære injeksjoner kommer to styrker: 250 milligram per milliliter (mg / ml) eller 350 mg / ml.
• Ceftriaxone intravenøs oppløsning tilberedes i en konsentrasjon på 100 mg / ml.

Den anbefalte dosen kan variere etter alder og hvilken type infeksjon som behandles.

Voksne

Ceftriaxone brukes til å behandle både kompliserte og ukompliserte bakterielle infeksjoner hos voksne. Den anbefalte dosen ceftriaxon for voksne er mellom 250 mg og 2 gram per dag, gitt enten som en enkelt dose eller to like fordelte doser med 12 timers mellomrom. Om nødvendig kan opptil 4 gram brukes daglig.

Dosering og varighet av behandlingen kan variere etter infeksjonen som behandles. Noen som gonoré krevde bare en enkelt 250 mg intramuskulær injeksjon. Andre kan kreve langvarig intravenøs behandling.

Som en generell regel bør ceftriaxon fortsette i minst to dager etter at symptomene på infeksjonen er ryddet. Dette tar vanligvis mellom fire og 14 dager. Kompliserte infeksjoner kan ta lengre tid.

Hvis det brukes til preoperativ profylakse, bør ceftriaxon gis som en enkelt 1 gram intravenøs dose, alt fra 30 minutter til to timer før operasjonen.

Barn

Ceftriaxone er generelt indisert for behandling av alvorlige bakterielle infeksjoner hos babyer, småbarn og yngre barn.

• For andre alvorlige infeksjoner enn hjernehinnebetennelse, er den anbefalte daglige dosen beregnet til 50 til 75 mg per kg (mg / kg) og gitt i to like delte doser med 12 timers mellomrom. Den totale daglige dosen bør ikke overstige 2 gram per dag.
• For bakteriell hjernehinnebetennelse beregnes den anbefalte daglige dosen til 100 mg / kg og gis i to like delte doser med 12 timers mellomrom. Ikke mer enn 4 gram skal brukes daglig.
• For bakteriell ørebetennelse bør det gis en enkelt intramuskulær injeksjon beregnet til 50 mg / kg.

Tenåringer med visse bakterielle infeksjoner, som gonoré eller syfilis, kan behandles på samme måte som voksne.

Alvorlige antibiotika bivirkninger hos barn

Modifikasjoner

Ceftriaxon fjernes fra kroppen både av nyrene og leveren. Selv om dosen ikke trenger å justeres for personer med nyre- eller leversykdom, bør den totale daglige dosen aldri overstige 2 gram per dag.

Hvordan ta og lagre

Ceftriaxon-behandling administreres ikke selv. Behandlingen leveres av en kvalifisert helsepersonell på et legekontor, klinikk eller sykehus.

Intramuskulære injeksjoner kan leveres i baken, låret eller andre store muskler. Intravenøse injeksjoner kan enten injiseres direkte i en blodåre eller infunderes gjennom en intravenøs (IV) linje over 30 minutter eller mer.

Hvorfor du aldri bør ta noen andre antibiotika

Bivirkninger

Som alle legemidler kan ceftriaxon forårsake bivirkninger. De vanlige bivirkningene av ceftriaxon ligner på andre injiserte eller intravenøse antibiotika.

Felles

Ceftriaxon vil ikke forårsake symptomer hos alle, men er mer sannsynlig å gjøre det ved høyere doser. Bivirkningene som påvirker minst 1% av brukerne inkluderer:

• Smerte og rødhet på injeksjonsstedet
• Varme, tetthet og herding av huden etter intravenøs bruk
• Diaré, alt fra mild til alvorlig
• Utslett (vanligvis utbredt med flate, røde hudområder dekket med små støt)
• Unormale antall hvite blodlegemer, vanligvis eosinofili (høye eosinofiler) og leukopeni (lave leukocytter)
• Unormale antall røde blodlegemer, primært trombocytose (overdreven blodplater)

Mindre vanlige bivirkninger inkluderer hodepine, svimmelhet, kløe, feber, kvalme, oppkast, vaginal betennelse (vaginitt) og trøske (candidiasis). Barn kan noen ganger utvikle gallestein på grunn av overproduksjon av galle.

Alvorlig

I sjeldne tilfeller kan ceftriaxon forårsake en alvorlig og potensielt livstruende medisinreaksjon kjent som Stevens-Johnson syndrom (SJS) eller toksisk epidermal nekrolyse (TEN). Begge er preget av rask og utbredt blæring og delaminering (peeling) av huden.

SJS og TEN starter vanligvis med influensalignende symptomer, inkludert høy feber, ondt i halsen, svelgeproblemer, hoste, kroppssmerter og røde, hovne øyne. I løpet av timer eller dager kan et ømt eller smertefullt utslett utvikle seg fra bagasjerommet og bevege seg utover til ansiktet og lemmer. Blæredannelse vil snart forekomme, etterfulgt av utbredt avskalling av huden i ark.

Hvis det ikke behandles som en medisinsk nødsituasjon, kan SJS og TEN forårsake massiv dehydrering, sepsis, sjokk, lungebetennelse, multippel organsvikt og død.

Når skal du ringe 911

Ring 911 eller søk nødhjelp hvis du utvikler følgende etter å ha mottatt ceftriaxon ved injeksjon eller intravenøst:

• Plutselig og utbredt smerte i huden
• Raskt eller rødt utslett sprer seg raskt
• Smertefulle magesår som gjør det vanskelig å svelge
• Smertefulle hudblærer på hud, øyne og kjønnsorganer (men vanligvis ikke hodebunnen, håndflatene eller sålene)
• Solbrent hud som skreller av i ark

Cefalosporin-antibiotika og penicillin er to av de vanligste medikamentene som forårsaker SJS og TEN.

Hvordan SJS og TEN er forskjellige

Advarsler og interaksjoner

Alvorlige tilfeller av hemolytisk anemi er rapportert hos personer som er i behandling med ceftriaxon. Dette er en form for anemi der røde blodlegemer ødelegges raskere enn de kan fremstilles. Behandlingen bør stoppes umiddelbart for alle som utvikler anemi mens de er på ceftriaxon og avbryter til den underliggende årsaken er identifisert.

Clostridium difficile-assosiert diaré er rapportert med nesten alle antibakterielle midler, forårsaket når stoffet endrer tarmens naturlige flora og tillater C. difficile å spre seg. Hvis diaré utvikler seg under behandling med ceftriaxon, bør behandlingen stoppes.

Om nødvendig kan antibiotika som Flagyl (metronidazol) eller Dificid (fidaxomicin) brukes til å løse C. difficile infeksjon. I sjeldne tilfeller C. difficile-assosiert diaré kan føre til pseudomembranøs kolitt, den potensielt dødelige betennelsen i tykktarmen.

Antibiotika mest sannsynlig å forårsake diaré

Narkotikahandel

Ceftriaxone skal ikke brukes sammen med følgende kalsiumholdige oppløsninger hos personer i alle aldre (og unngås uten unntak hos nyfødte):

• Kalsiumacetat
• Kalsiumklorid
• Kalsiumglukeptat
• Kalsiumglukonat
• Ammet Ringers løsning

Det er tilfeller når disse kalsiumholdige løsningene kan være nødvendige, for eksempel under graviditet eller kirurgi. I så fall kan dosen ceftriaxon skilles fra den for det kalsiumholdige produktet for å minimere risikoen.

Andre legemidler som kan samhandle med ceftriaxon inkluderer:

• Amsacrine, et cellegiftmedisin som brukes til å behandle noen typer lymfom
• Aminoglykosidantibiotika, inkludert Gentak (gentamicin) og Tobrex (tobramycin)
• Diflucan (flukonazol), et soppdrepende middel
• Vancocin (vancomycin), et glykopeptidantibiotikum

For å unngå interaksjoner, la alltid legen din vite om ethvert legemiddel du tar, enten det er reseptbelagt, reseptfritt, urte eller rekreasjonsmiddel.

Et ord fra veldig bra

Ceftriaxone er et viktig og effektivt antibiotikum, men et som har sine begrensninger. Det brukes upassende, det kan forårsake mer skade enn godt.

For å redusere risikoen for skade, la legen din vite om en allergisk reaksjon du har hatt på et antibiotikum, og vær sikker på at det er notert din elektroniske sykejournal (EMR). Hvis du noen gang har hatt en alvorlig reaksjon på ceftriaxon, penicillin eller noe antibiotikum, inkludert SJS, TEN eller anafylaksi, bør du vurdere å få et medisinsk ID-armbånd slik at medisinsk personale er klar over dette i en nødsituasjon.