Koblinger mellom cøliaki og multippel sklerose

Innhold

• Koblinger mellom cøliaki og MS
• MS-symptomer
• Symptomer som er vanlige med både MS og cøliaki
• Cøliaki Symptomer og nevrologiske tilstander
• Én studie viser mulig endelig kobling
• Forskning på lenker er ikke klar
• Ernæring og MS
• Kan du behandle MS med et glutenfritt kosthold?
• Bunnlinjen

Du har kanskje hørt at det er en potensiell sammenheng mellom cøliaki og multippel sklerose (MS). Personer med cøliaki kan ha nevrologiske manifestasjoner, og personer med MS kan være mer sannsynlig å ha cøliaki. Faktisk hevder noen mennesker med MS at de føler seg bedre på et glutenfritt kosthold. Hva forteller forskningen oss om denne mulige assosiasjonen?

Koblinger mellom cøliaki og MS

Koblingene mellom cøliaki og multippel sklerose kan virke tydelige i begynnelsen. Begge er T-celleformidlede autoimmune sykdommer, noe som betyr at de begge involverer skade på vev og organer påført ditt eget immunforsvar, og begge forekommer langt oftere hos kvinner enn hos menn.

I tillegg involverer begge tilstandene et bredt spekter av lignende symptomer, hvorav mange er lette å overse eller tillegge noe annet. Og begge deler kan unnvike diagnose av leger, i stor grad på grunn av det store spekteret av symptomer.

Gitt alt det, pluss økende anekdotisk bevis på forbedringer som noen mennesker med MS rapporterer når de følger glutenfritt diett, er det lett å anta at det er en sammenheng mellom de to forholdene.

Vel, det kan være en lenke. Tross alt ser de fleste autoimmune sykdommer ut til å dele noen vanlige genetiske faktorer. Det er imidlertid ikke klart om det virkelig er en økt forekomst av cøliaki blant personer med multippel sklerose, eller om det å følge et glutenfritt kosthold faktisk kan hjelpe mennesker med MS til å håndtere tilstanden. La oss se på potensialet for vanlige kjennetegn ved disse forholdene og deretter evaluere forskningen i en forening.

MS-symptomer

Multippel sklerose oppstår når immunforsvaret angriper myelinskjeden som omgir nervene dine, noe som fører til betennelse og progressiv skade. Når denne nervedekningen er skadet, senker eller stopper nerveimpulsene dine.

Multippel sklerose symptomer kan omfatte tap av balanse og koordinasjon, problemer med å gå eller bevege armer og ben, skjelv, muskelspasmer eller nummenhet og tretthet. De fleste med MS opplever "angrep" eller perioder med økte symptomer, potensielt etterfulgt av ett eller flere tilbakefall.

Det er vanskelig å diagnostisere multippel sklerose. Legen din kan mistenke MS på grunnlag av symptomene dine, men må først utelukke andre forhold med lignende symptomer.

Symptomer som er vanlige med både MS og cøliaki

Symptomer som er vanlige med både MS og cøliaki inkluderer forstoppelse, hjernetåke (følelse av tåke, uoppmerksomhet eller resonneringsvansker), depresjon og synsproblemer.

Å gjøre saken enda mer forvirrende er at mange av disse potensielle symptomene (som hjernetåke, seksuell dysfunksjon, mild depresjon og tretthet) også kan være forårsaket av stress. dette kan ytterligere bidra til forsinkelser i diagnosen.

Cøliaki Symptomer og nevrologiske tilstander

Vanlige symptomer på cøliaki kan omfatte forstoppelse eller diaré, matintoleranse og magesmerter, men som nevnt kan andre symptomer krysse med MS, inkludert hjerne tåke, depresjon og til og med perifer nevropati.

Det er ganske kjent at cøliaki kan assosieres med andre nevrologiske og psykologiske lidelser. Generelt forekommer nevrologiske manifestasjoner av cøliaki hos rundt 20% av personer med cøliaki. Forhold som er funnet inkluderer:

• MS
• Cerebellar ataksi
• Glutenencefalopati
• Perifer nevropati
• Hørselstap (sensorineural)
• Epilepsi
• Depresjon
• Utviklingsforstyrrelser, lærevansker, ADHD
• Kognitiv dysfunksjon

Én studie viser mulig endelig kobling

Å vite symptomene på begge tilstandene, hvordan de kan være like på visse måter, hva er forholdet mellom disse lidelsene?

Forskningen er blandet, som vi vil diskutere, men den sterkeste koblingen mellom de to lidelsene finnes i en studie fra 2011.

Klinikere i Spania analyserte forekomsten av positive cøliaki-blodprøver og biopsier hos personer med bekreftet multippel sklerose, og hos deres førstegrads slektninger. Forskerne inkluderte 72 personer med MS, 126 av deres førstegrads slektninger og 123 sunne kontrollpersoner.

Studien fant cøliaki - med minst Marsh III-nivå villøs atrofi - hos 11,1% av menneskene med multippel sklerose sammenlignet med bare 2,4% av kontrollpersonene. Cøliaki var enda mer utbredt hos førstegrads slektninger til de med multippel sklerose - forskerne fant det hos 32% av de pårørende.

Alle menneskene med MS som også fant cøliaki, ble satt på et glutenfritt kosthold, og alle "forbedret seg betraktelig både med hensyn til mage-tarmkanalen og den nevrologiske symptomatologien i oppfølgingsperioden," ifølge studiens forfattere.

Andre studier har ikke funnet en slik tilknytning, ifølge et papir publisert i 2008.

Forskning på lenker er ikke klar

Til tross for studien fra Spania, er det fortsatt ikke klart om personer med multippel sklerose har høyere cøliaki. To andre studier, en fra Italia og en fra Iran, testet grupper av pasienter med multippel sklerose for cøliaki og fant ikke priser over de som ble funnet i befolkningen generelt.

Det er også mulig å ha høye nivåer av visse antistoffer mot gluten og fortsatt ikke har cøliaki.

For eksempel fant en israelsk studie publisert i 2009 høye nivåer av det spesifikke anti-glutenantistoffet tTG-IgA hos personer med multippel sklerose, men fant ikke en økt frekvens av cøliaki. "Den spesifikke rollen til disse antistoffene i patogenesen av multippel sklerose er fortsatt usikker og krever ytterligere forskning," konkluderte forskerne.

En annen studie publisert i 2007 så på testresultater for AGA-IgG og IGA-IgA anti-gluten antistoffer hos pasienter med en rekke nevrologiske sykdommer, inkludert multippel sklerose. Disse forskerne fant antistoffer mot gluten hos 57% av disse menneskene og til slutt diagnostiserte cøliaki hos 17%.

Ernæring og MS

Et spørsmål som skal stilles når man vurderer rollen som glutenfølsomhet ved multippel sklerose, er om det er andre kostholdsfaktorer som kan være involvert i tilstandens begynnelse eller progresjon. Det er ganske klart at D-vitamin kan ha en effekt på MS både på forekomsten og det kliniske løpet av MS, selv om det er kilder til D-vitamin utenfor maten (for eksempel soleksponering). Andre næringsstoffer som har blitt sett på sammen med gluten, inkluderer melkeprodukter, probiotika, antioksidanter, polyfenoler, Ginkgo biloba og curcumin, men det er fortsatt usikkert om noen av disse (inkludert gluten) spiller en rolle i utviklingen av MS.

Kan du behandle MS med et glutenfritt kosthold?

Til tross for anekdotiske rapporter om forbedringer hos pasienter med multippel sklerose som begynner å følge det glutenfrie dietten, er det ingen sterke medisinske bevis på at det å følge dietten kan hjelpe deg med MS-symptomene.

Noen MS-forskere har foreslått ideen om Best Bet Diet for multippel sklerose, som eliminerer gluten, meieriprodukter, belgfrukter og raffinert sukker. Det er ingen faste bevis for effektiviteten av denne dietten, men noen mennesker med MS rapporterer at de føler seg mye bedre når de holder gluten utenfor dietten.

Bunnlinjen

Så hva er bunnlinjen? Hvis du har multippel sklerose pluss symptomer på cøliaki, bør du vurdere å bli testet for cøliaki. Du må utføre testingen først før du går glutenfri, eller du risikerer unøyaktige testresultater; testingen er avhengig av sirkulerende antistoffer, som forsvinner når du starter et glutenfritt kosthold. Hvis du tester positivt, er det tenkt at du bør snakke med legen din om interferon så vel som et glutenfritt kosthold.

Selv om testresultatene dine er negative, kan du fremdeles legge merke til fordelene ved MS-symptomene dine ved å gå glutenfri eller ved å eliminere andre matvarer, som meieriprodukter eller belgfrukter, fra kostholdet ditt. Hvis du tror dette kan være tilfelle, snakk med legen din om å prøve en eliminering diett for å identifisere potensielle diett skyldige.