Innhold
- Hvor ille var tarmskaden din?
- Bør du testes for ernæringsmessige mangler?
- Bør du skannes for osteoporose og osteopeni?
- Bør du ta kosttilskudd?
- Kan de anbefale en ernæringsfysiolog som forstår cøliaki?
- Kan du spise meieriprodukter?
- Hvilken fremtidig oppfølging bør du forvente?
- Bør familien din også testes for cøliaki?
Hvor ille var tarmskaden din?
Ved diagnostisering av cøliaki tar gastroenterologen prøver av tynntarmsforingen for å lete etter skade på de små villene dine på fôret som absorberer næringsstoffene fra maten din. Skaden er rangert på en skala fra 0-4 kalt Marsh score; Marsh score stadium null betyr normal tarm villi, mens Marsh score stadium 4 betyr total villøs atrofi eller helt flat villi.
Skader korrelerer ikke alltid med cøliaki, men kan korrelere med ernæringsmessige mangler og andre helserisiko. Hvis skaden din er alvorlig, kan du og legen din bestemme at du trenger screening for andre helseproblemer.
Bør du testes for ernæringsmessige mangler?
Nydiagnostiserte cøliaki-pasienter lider ofte av underernæring fordi de ikke har absorbert næringsstoffer, selv om de spiste et balansert kosthold. Ernæringsstatus er ikke alltid åpenbar av symptomer, spesielt hvis cøliaki-symptomene dine selv er alvorlige.
Vanlige mangler inkluderer jern, B-vitaminer som folat og B12, kalsium, magnesium, vitamin D og essensielle fettsyrer. Legen din kan vurdere å teste for å avgjøre om du mangler spesifikke næringsstoffer.
Bør du skannes for osteoporose og osteopeni?
Osteoporose er en sykdom der bein blir tynnere, sprøere og lett brutt. I osteopeni er bein tettheten lavere enn normalt, men oppfyller foreløpig ikke medisinske kriterier for osteoporose. Begge tilstandene er vanlige hos pasienter med nysdiagnostisert cøliaki, fordi cøliakiens tarmskader kan forhindre kroppen i å absorbere kalsium, magnesium og vitamin D - byggesteinene i bein.
Beintetthet blir vanligvis normal igjen innen to år på et glutenfritt diett, men en bein tetthetsskanning kan bidra til å diagnostisere tynnede bein og avgjøre om du trenger kosttilskudd eller til og med et medikament som Fosamax (alendronat) for å bygge beinmasse raskere.
Bør du ta kosttilskudd?
Mange leger anbefaler at pasienter med cøliaki tar et multivitamin hver dag, og medisinsk forskning støtter dette. Noen leger kan foreskrive tilleggstilskudd for å kompensere for mangel på ernæring. Men vær forsiktig med å supplere uten legens innspill: Celiac Sprue Association (CSA) advarer om at cøliaki ikke skal ta tilskudd uten å rådføre seg med legen sin.
For eksempel advarer CSA om at det faktisk er mulig å miste beinmineraltetthet ved å ta for mye vitamin D - noe som kan skje hvis du prøver å kompensere for å ha for lite av vitaminet i systemet ditt ved å ta flere tilskudd.
Kan de anbefale en ernæringsfysiolog som forstår cøliaki?
I mange tilfeller har nydiagnostiserte cøliaki fordeler av å konsultere en ernæringsfysiolog som spesialiserer seg på cøliaki. Å kutte alt glutenopplagt og skjult fra kostholdet ditt kan være en skremmende oppgave, spesielt hvis du er en som ikke har vært spesielt bevisst på matingredienser før.
En ernæringsfysiolog kan hjelpe deg med å lære å lese matetiketter mens du lærer deg hvilke matvarer som er naturlig glutenfrie. Det er imidlertid viktig å velge en ernæringsfysiolog som kjenner til detaljene i det glutenfrie dietten; forhåpentligvis kan legen din anbefale noen.
Kan du spise meieriprodukter?
Mange nye cøliaki-pasienter tåler ikke meieriprodukter som inneholder laktose, en type sukker som finnes i melk. Det er fordi laktose brytes ned av et enzym som kalles laktase, som produseres av tuppene i tarmens villi. Hvis villi din erodert på grunn av cøliaki, kan du ikke lage laktase, og du kan ikke fordøye laktose.
Laktoseintoleransesymptomer inkluderer magesmerter og oppblåsthet, diaré og gass. Testing kan identifisere cøliaki-pasienter som også er laktoseintolerante. Heldigvis snur laktoseintoleranse ofte etter at du har vært på glutenfri diett en stund siden villi gro og begynner å produsere laktase igjen.
Hvilken fremtidig oppfølging bør du forvente?
Dine cøliaki-tester inkluderte sannsynligvis blodarbeid for å måle antistoffer mot gluten, pluss en tarmbiopsi for å se etter villi-skade. Noen leger liker å gjennomføre oppfølging av cøliaki-blodprøver for å sjekke blodnivået av glutenantistoffer på nytt, som kanskje kan måle samsvar med det glutenfrie dietten.
Legen din kan også anbefale en gjentatt endoskopi etter et halvt år eller ett år på det glutenfrie dietten for å bekrefte at skaden heler ordentlig.
Bør familien din også testes for cøliaki?
Cøliaki er genetisk, og når du er diagnostisert, anbefaler eksperter at alle dine førstegrads slektninger (foreldre, brødre, søstre og barn) også blir testet. Førstegrads slektninger har 1 av 22 risiko for cøliaki i løpet av livet.
En engangstest vil heller ikke være tilstrekkelig for å fange opp alle cøliaki. For eksempel fant en studie at av 171 familiemedlemmer som var negative når de først ble screenet, testet 3,5% positive på den andre screening, selv om de fleste var asymptomatiske. Studieforfatterne anbefalte periodisk gjentatt testing av familiemedlemmer, uavhengig av symptomer .
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst