Cerebral arteriogram

Innhold

• Hvorfor kan jeg trenge et hjernearteriogram?
• Hva er risikoen for hjernearteriogrammer?
• Hvordan forbereder jeg meg for hjernearteriogram?
• Hvordan gjøres hjernearteriogrammet?
• Hva skjer etter hjernearteriogram?
• Når skal jeg ringe helsepersonell?

Et arteriogram er en røntgen av blodkarene. Det brukes til å se etter endringer i blodårene, for eksempel:

• Ballongflyging av et blodkar (aneurisme)
• Innsnevring av blodkar (stenose)
• Blokkeringer

Denne testen kalles også angiogram.

For arteriogram setter helsepersonell et kateter inn i et stort blodkar og injiserer kontrastfargestoff. Kontrastfargestoffet får blodårene til å vises på røntgenbildet. Dette gjør at helsepersonell bedre kan se fartøyet / skipene som blir undersøkt.

Mange arterier kan sees på et arteriogram, inkludert de i bena, nyrene, hjernen og hjertet. Et hjernearteriogram brukes til å se på blodkarene i hjernen, hodet eller nakken.

For et cerebralt arteriogram blir et kateter vanligvis satt inn i en arterie i lysken. Noen ganger brukes en arterie i armen. Sjelden kan det være nødvendig å bruke en arterie i nakken. Lyskearterien brukes oftest fordi det er lettere å komme til. Når kateteret er satt inn, injiseres kontrastfargestoffet. Deretter lages en serie røntgenbilder. Disse bildene viser arteriene, venene og kapillærene og blodstrømmen i hjernen.

Diagnostisk hjerneangiografi

Hvorfor kan jeg trenge et hjernearteriogram?

Denne testen kan anbefales når tidligere tester ikke gir nok informasjon.

Et hjernearteriogram brukes til å lete etter endringer i blodårene i eller fører til hjernen. Som for eksempel:

• Ballong eller buling av et blodkar (aneurisme)
• Innsnevring av blodkar (stenose)
• Innsnevring av arteriene (aterosklerose)
• Betennelse i blodårene som smalner dem (vaskulitt)
• Unormal forbindelse mellom arteriene og venene (arteriovenøs misdannelse)
• En blodpropp i et blodkar (trombose)
• En krampe i blodkaret som forårsaker uregelmessig innsnevring av karet (vasospasme)
• Fullstendig blokkering av et blodkar

Forhold som forårsaker en forskyvning av hjernens blodkar kan også sees. Disse forholdene inkluderer:

• Svulster
• Hjerneslag
• Hevelse (ødem)
• Dislokasjon av hjernevevet, forårsaket av trykk i hjernen på grunn av hevelse, blødning eller andre årsaker (brokk)
• En tåre i en arterie
• Økt trykk i hjernen
• Væske i hjernen (hydrocefalus)

Et hjernearteriogram kan brukes til å lokalisere eller vurdere klipp på blodkar plassert under tidligere kirurgiske inngrep.

Det kan være andre grunner for helsepersonell til å anbefale hjernearteriogram.

Hva er risikoen for hjernearteriogrammer?

Det kan være lurt å spørre helsepersonell om hvor mye stråling som brukes under prosedyren og risikoen knyttet til din situasjon. Det er en god ide å holde oversikt over historien din om strålingseksponering, for eksempel tidligere CT-skanninger og andre typer røntgenstråler, slik at du kan fortelle helsepersonell. Risiko forbundet med strålingseksponering kan være relatert til antall røntgenbilder og / eller behandlinger over lang tid.

Hvis du er gravid eller tror du kan være det, fortell helsepersonell. Stråleeksponering under graviditet kan føre til fødselsskader. Hvis du trenger å ha et hjernearteriogram, vil det tas spesielle forholdsregler for å redusere stråleeksponeringen til fosteret.

Det er en risiko for en allergisk reaksjon på fargestoffet som brukes til denne testen. Hvis du er allergisk mot eller følsom overfor medisiner, kontrastfarge eller jod, fortell helsepersonell. Fortell også helsepersonell hvis du har nyresvikt eller andre nyreproblemer.

Fortell helsepersonell hvis du har lever- eller skjoldbruskkjertel. I noen tilfeller anbefales ikke denne prosedyren for personer med disse tilstandene.

Fortell helsepersonell hvis du har hatt blødningsforstyrrelser eller hvis du tar antikoagulerende (blodfortynnende) medisiner, aspirin eller andre medisiner som påvirker blodpropp. Du må kanskje stoppe disse medisinene før prosedyren.

Fordi prosedyren involverer blodårene og blodstrømmen i hjernen, er det en liten risiko for komplikasjoner som involverer hjernen. Disse komplikasjonene kan omfatte:

• Tap av bevissthet
• Forbigående iskemisk angrep (TIA, en kort slaglignende tilstand)
• Lammelse på den ene siden av kroppen (hemiplegi)
• Blodpropp i blodkaret (embolus)
• Blør
• En samling av blod og hevelse (hematom)
• Hjerneslag
• Tap av evnen til å snakke eller forstå tale (afasi)

Det kan være andre risikoer avhengig av din spesifikke medisinske tilstand. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med helsepersonell før prosedyren.

Hvordan forbereder jeg meg for hjernearteriogram?

• Din helsepersonell vil forklare prosedyren for deg og spørre om du har spørsmål.
• Du blir bedt om å signere et samtykkeskjema som gir tillatelse til å utføre prosedyren. Les skjemaet nøye og still spørsmål hvis noe ikke er klart.
• Sørg for å fortelle helsepersonell, radiologen eller teknologen om du noen gang har hatt en reaksjon på kontrastfargestoffer, eller hvis du er allergisk mot jod eller skalldyr.
• Fortell helsepersonell hvis du er følsom overfor eller er allergisk mot medisiner, latex, tape og bedøvelsesmidler (lokalt og generelt).
• Du må faste (ikke spise) i en viss tid før prosedyren. Din helsepersonell vil fortelle deg hvor lenge du skal faste, enten i noen timer eller over natten.
• Fortell helsepersonell hvis du er gravid eller tror du kan være.
• Sørg for at helsepersonell har en liste over alle medisiner (reseptbelagte og reseptfrie) og alle urter, vitaminer og kosttilskudd du tar.
• Du kan få medisiner for å slappe av og gjøre deg søvnig før prosedyren. Du kan også motta en antikolinerg medisin, som reduserer spyttproduksjonen i munnen, blokkerer produksjonen av syre i magen og bremser aktivitetene i tarmkanalen, blant andre effekter. Hvis du får dette legemidlet, kan du merke at munnen føles tørr.
• Fortell helsepersonell hvis du har hatt blødningsforstyrrelser eller hvis du tar antikoagulerende (blodfortynnende) medisiner, aspirin eller andre medisiner som påvirker blodpropp. Du må kanskje stoppe disse medisinene før prosedyren.
• Avhengig av stedet for injeksjon av kontrastfargestoffet, kan utvinningsperioden vare opptil 12 til 24 timer. Du bør være klar til å overnatte om nødvendig.
• Din helsepersonell kan be om en blodprøve før prosedyren for å se hvor lang tid det tar blodet ditt å koagulere. Andre blodprøver kan også gjøres.
• Basert på din medisinske tilstand, kan helsepersonell gi deg andre instruksjoner om hva du skal gjøre før prosedyren.

Hvordan gjøres hjernearteriogrammet?

Et hjernearteriogram kan gjøres poliklinisk eller som en del av oppholdet på sykehus. Prosedyrene kan variere avhengig av tilstanden din og helsepersonellens praksis.

Generelt følger et cerebralt arteriogram denne prosessen:

1. Du blir bedt om å fjerne klær, smykker, hårnål, proteser eller andre gjenstander som kan komme i veien for prosedyren.
2. Hvis du blir bedt om å ta av deg klær, vil du få en kjole å bruke.
3. Du blir påminnet om å tømme blæren før du starter prosedyren, som kan ta opptil 3 timer.
4. Du blir plassert på røntgenbordet.
5. Du kan være koblet til et EKG-skjerm som registrerer hjertets elektriske aktivitet. Dine vitale tegn (hjertefrekvens, blodtrykk og pustefrekvens) og nevrologiske tegn vil bli overvåket under prosedyren.
6. Kateteret (et tynt, mykt rør) blir satt i en arterie i enten nakken, armen eller lysken etter at huden er renset og en lokalbedøvelse (bedøvende medisin) injiseres.
7. Hvis kateteret blir satt i en arterie i lysken eller armen, vil radiologen sjekke pulsen din under stedet og markere dem med en markør slik at sirkulasjonen til lemmen under stedet kan kontrolleres etter prosedyren. I noen tilfeller blir kateteret satt i en arterie i nakken. Hvis nakken brukes, vil en pute plasseres under skuldrene for å holde nakken utvidet. Hodet ditt vil bli holdt på plass med en stropp eller tape for å forhindre risikoen for skade på arterien som kan oppstå hvis du beveger hodet. Hvis lysken eller armen brukes, vil stedet barberes før kateteret settes inn. Hvis armen brukes, vil det påføres en blodtrykksmansjett på armen din under innsettingsstedet og blåses opp for å forhindre strømning av kontrastfargestoffet i underarmen.
8. Når kateteret er satt inn i arterien ved lysken eller armen, går det gjennom en arterie i nakken. En spesiell type røntgen, kalt fluoroskopi, kan brukes til å verifisere plasseringen av kateteret i kroppen din.
9. En injeksjon av kontrastfargestoff vil bli gitt. Kontrastfargestoffet får blodårene til å vises på røntgenbildet. Dette gjør det mulig for helsepersonell å se strukturen til karet (e). Du kan føle noen effekter når fargestoffet injiseres i kateteret. Disse effektene inkluderer en rødhet, en salt eller metallisk smak i munnen, en kort hodepine eller kvalme og / eller oppkast. Disse effektene varer vanligvis bare noen få øyeblikk.
10. Du bør fortelle radiologen med en gang hvis du har pustevansker, svette, nummenhet eller hjertebank.
11. Etter at kontrastfargestoffet er injisert, vil det tas en serie røntgenbilder. Den første serien av røntgenstråler viser arteriene, og den andre serien viser blodstrøm av kapillær og blodåre.
12. Avhengig av studien som gjøres, kan det være en eller flere injeksjoner av kontrastfargestoff.
13. Når testen er utført, vil kateteret bli fjernet og trykk vil bli påført over området for å hindre at arterien bløder.
14. Etter at stedet slutter å blø, påføres en dressing på stedet. En sandsekk eller annen tung gjenstand kan plasseres over stedet for å forhindre ytterligere blødning eller dannelse av et hematom på stedet.

Hva skjer etter hjernearteriogram?

Avhengig av hvilket sted som ble brukt til injeksjon av kontrastfargestoffet, vil du holde deg flat i sengen i et gjenopprettingsrom i flere timer etter prosedyren. Hvis lysken eller armen ble brukt, vil benet eller armen på den siden holdes rett i opptil 12 timer. Hvis nakken ble brukt, vil du bli overvåket for tegn på heshet, pusteproblemer eller smerte eller problemer med å svelge.

En sykepleier vil overvåke vitale tegn, nevrologiske tegn og injeksjonsstedet mens du er i utvinningsrommet.

Du kan få smertestillende medisiner mot smerter eller ubehag knyttet til injeksjonsstedet eller smerter fra å måtte ligge flatt og stille i lang tid.

Du vil bli oppfordret til å drikke vann og annen væske for å spyle kontrastfargestoffet fra kroppen din.

Du kan gå tilbake til vanlig kosthold og aktiviteter etter prosedyren, med mindre helsepersonell forteller deg noe annet.

Når du har fullført restitusjonsperioden, kan du bli returnert til sykehusrommet ditt eller utskrevet til ditt hjem. Hvis denne prosedyren ble gjort som poliklinisk, planlegger du å få en annen person til å kjøre deg hjem.

Hjemmehjelp

Når du er hjemme, sjekk injeksjonsstedet for blødning. En liten blåmerke er normalt, og det er en og annen dråpe blod på stedet.

Hvis lysken eller armen ble brukt, bør du overvåke beinet eller armen for endringer i temperatur eller farge, smerte, nummenhet, prikking eller tap av lemens funksjon.

Drikk rikelig med væske for å forhindre dehydrering og for å skylle ut kontrastfargestoffet.

Du kan bli rådet til ikke å gjøre anstrengende aktiviteter eller ta et varmt bad eller dusj i en periode etter prosedyren.

Når skal jeg ringe helsepersonell?

Få øyeblikkelig legehjelp hvis noe av følgende skjer:

• Feber og / eller frysninger
• Økt smerte, rødhet, hevelse, blødning eller annen drenering fra injeksjonsstedet
• Kulhet, nummenhet og / eller prikking eller andre endringer i den berørte ekstremiteten
• Tale eller syn endres
• Svimmelhet
• Muskelsvakhet eller nummenhet
• Brystsmerter

Din helsepersonell kan gi deg andre instruksjoner etter prosedyren, avhengig av situasjonen din.