Innhold
- Fedme: En reell helserisiko for barn og tenåringer
- Er barnet mitt overvektig?
- Behandling for overvektige barn: Hva kan foreldre forvente?
- Hvordan kan foreldre støtte barnas sunne vekt?
- Støtter barns mentale helse når vi diskuterer fedme
Anmeldt av:
Sheila Ravendhran, M.D., M.P.H.
Du vil ha det beste for barnet ditt, inkludert en sunn kropp og sterk selvtillit. Hvis du tror at barnet ditt kan være overvektig, er det viktig å diskutere saken med barnelege.
Sheila Ravendhran, M.D., M.P.H., barnelege hos Johns Hopkins Community Physicians, har spesiell sertifisering for å adressere fedme. Ravendhran ser på foreldre som partnere som samarbeider med henne for å støtte barnets velvære.
Hun arbeider for å hjelpe foreldre med å forstå implikasjonene av vekt i barnets helse, og bemerker: "Legen og foreldrene må være forenet i å ønske det som er best for barna."
Fedme: En reell helserisiko for barn og tenåringer
I USA lever over 18% av barna i alderen 2 til 19 år med fedme, inkludert 13,9% av barna under 6. Fedme er mer vanlig i visse populasjoner, inkludert spanske og svarte barn, barn fra familier med mellominntekt og de som vokser opp i hjem ledet av voksne med lavere utdanningsnivå.
Helsepersonell ser tidligere debut av type 2-diabetes, hjerte- og blodkarssykdom, og fedmerelatert depresjon og sosial isolasjon hos barn og tenåringer. Jo lenger en person lider av fedme, jo mer signifikante fedmerelaterte risikofaktorer blir.
Er barnet mitt overvektig?
Hvor enkelt er det å diagnostisere tilstanden hos barn? "Egentlig er det veldig vanskelig," sier Ravendhran. "Studier viser at foreldre, leger og sykepleiere har problemer med å se på et barn og forutsi kroppsmasseindeksen."
Body mass index, eller BMI, er et tall basert på forholdet mellom en persons vekt og høyde. For voksne betyr et BMI over 25 at personen er overvektig.
Men, sier Ravendhran, BMI definerer ikke nødvendigvis fedme hos barn på samme måte som hos voksne. Ser hun utover selve tallet, sier hun at hvis et barns BMI er høyere enn 95% av andre barn som er på samme alder og kjønn, får det oppmerksomheten hennes.
"Det er mange forskjellige måter å definere og diagnostisere fedme på, og det som fungerer for voksne kan ikke være aktuelt for barn, siden kroppssammensetningen endres," sier Ravendhran.
For eksempel fungerer ikke måling av fett på overarmen for veldig små barn: Babyer og småbarn skal være tykke. På den annen side har jeg lært at det er ganske normalt å kunne se ribbeina på barn i alderen 4 til rundt 7. Hvis en forelder merker en utvidende midjeomkrets eller bretter eller ruller i magen, brystet eller tilbake i et barn over 4 år, så ville jeg være bekymret. ”
“Jeg råder foreldre på samme måte, uansett hvor barna er på kartet. Jeg ser på dagens kosthold, genetikk og andre faktorer. Hvis barnets tall viser at de er i fare, gjør jeg det klart for foreldrene at det ikke er noe galt med barnet, men vi kan diskutere noen inngrep for å avhjelpe helseproblemer senere. "
Behandling for overvektige barn: Hva kan foreldre forvente?
Hvis barnets BMI oppfyller kriteriet for fedme, må de gå på et vekttap diett? Ikke nødvendigvis, sier Ravendhran. Hun forklarer at det er grunner til å gå forsiktig når du hjelper barn og tenåringer med å gå ned i vekt.
Og underliggende psykiske helseproblemer kan utløse en spiseforstyrrelse hos sårbare barn. "Noen ganger er det en glatt skråning," sier hun. Det er ikke mange bevisbaserte data om vekttapregimer for tenåringer, siden personer under 18 år ikke er tillatt i de fleste studier.
"Behandlingsmål er forskjellige for barn i forskjellige aldre," sier hun. "For eksempel, for yngre barn, er målet å holde vekt på, ikke tap, siden de blir høyere." Raskt vekttap kan påvirke metabolske endringer, med innvirkning på barnets vekst og læringsevne.
For tenåringer kan Ravendhran foreskrive et gradvis vekttapregime med sikte på tap på ca. 2 pund i måneden. Men i alvorlige situasjoner kan noen barn trenge mer presserende hjelp. Hvis det er eksisterende problemer - som astma, type 2 diabetes eller hjertefunn, sier Ravendhran, vil hun vurdere bariatrisk (fedme-adressering) kirurgi, for eksempel en magesekkprosedyre.
Hvordan kan foreldre støtte barnas sunne vekt?
"Det er vanskelig for foreldre å vite hva de skal gjøre når det er så mye desinformasjon der ute," sier Ravendhran. "Snacks og matvarer som markedsføres for barn, inneholder mye raffinerte og bearbeidede karbohydrater og sukker, som over tid kan ta en toll på kroppens følsomhet for insulin. Disse matvarene virker på hjernens lystsentre mens de undertrykker følelsen av fylde, sier hun.
Ravendhran foreslår at foreldre tar med seg barnet sitt for sjekk av barn så ofte som barnelege anbefaler. På disse besøkene kan foreldre spørre om barnets helse og ernæring.
Barn, skjermtid og trening
Å holde seg aktiv er nøkkelen til å opprettholde en sunn vekt, og den stillesittende tiden barna bruker på datamaskiner, nettbrett og telefoner bør være begrenset. Ravendhran sier: "Vi anbefaler mindre enn to timer om dagen med skjermtid for barn over 5. To til 5-åringer skal få mindre enn en time om dagen, og hvis de er under 2 år, bør det ikke være noen skjerm i det hele tatt. ”
Når det gjelder trening, sier Ravendhran at mild til moderat aktivitet er viktig for alle barn, uavhengig av vekt. Barn som er diagnostisert med fedme, kan og bør trene, legger hun til, men for kraftige aktiviteter anbefaler hun å få legeklarering først for å sikre deres sikkerhet.
- Det anbefales minst en time om dagen, og overvektige barn kan faktisk trenge mer. Det tar 40 minutter å gå raskt for et barn å forbrenne kaloriene i en juiceboks, ”bemerker hun.
Ett enkelt trinn for å takle fedme
Når vi snakker om juicebokser, er Ravendhran, et enkelt og effektivt tiltak for å hjelpe barna med å kontrollere vekten, å kutte ut sukkerholdige drikker. Brus, kraftdrikker og smoothies inneholder veldig mye sukker, noe som kan gi hundrevis av kalorier til et barns daglige inntak.
Fruktjuice er også et nei-nei. «Foreldre ser overrasket ut når jeg sier 'Ingen juice', men et glass appelsinjuice, kjøpt eller ferskpresset, har sukkeret på seks til åtte appelsiner. Den bearbeidede typen kan ikke ha noe fiber. ” Hun anbefaler barna å spise et stykke full frukt i stedet.
"De siste 10 årene har vi sett en nedgang i fedme blant små barn," bemerker Ravendhran. "Å begrense sukkerholdige drikker, ta automatene ut av skolene og ikke fremme fruktjuice har innvirkning."
Støtter barns mentale helse når vi diskuterer fedme
Ravendhran sier at hun er spesielt forsiktig med språk og oppfordrer foreldre til å følge ordene deres også.
"Ifølge forskning har barn som lever med stigmatiseringen av å være" overvektige "eller" overvektige ", en livskvalitetspoeng som tilsvarer den til barn som lever med kreft," bemerker hun.
Psykisk helse er en viktig del av behandlingsplanen. Hun jobber med foreldre for å fremme barns avslapning og stressreduksjon, noe hun sier har en positiv effekt på barnets velvære og en fysiologisk fordel på insulinnivået. "Positiv egenomsorg og velbehag er gode inngrep for barns generelle helse- og vektkontroll."
Med dette i bakhodet er Ravendhran begeistret for effekten av yoga, som hun lærer på barneskolen. Ikke bare er yoga bra for stress, men det er også en måte for barn å trene på.
"Jeg ser på yoga og mindfulness-trening for å bryte ned noen av barrierer som hindrer barna i å være fysisk aktive," sier hun. «Jeg liker yoga fordi den ikke er konkurransedyktig. Det er ingen vurdering eller forventning. "
"Det handler om hva som føles bra i øyeblikket og være takknemlig for kroppen du har."