Innhold
- Hva er tegn på hjerteproblemer hos barn og ungdom?
- Hva med hjertesymptomer hos småbarn?
- Og hos barn eller ungdommer i skolealderen?
- Hvordan skal foreldre svare? Når skal de være mest bekymret?
- Hvordan pleier barneleger å håndtere disse tilfellene?
Utvalgte eksperter:
Shelby Kutty, M.D., M.S., Ph.D.
Har barnet ditt hjerteproblem? Shelby Kutty, direktør for pediatrisk kardiologi ved Johns Hopkins Children's Center, diskuterer tegn og symptomer på hjertesykdommer hos barn, og når foreldre trenger å være bekymret.
Hva er tegn på hjerteproblemer hos barn og ungdom?
Når vi ser etter tegn på hjerteproblemer hos barn, ser vi etter forskjellige symptomer i forskjellige aldersgrupper. Hos spedbarn kan ett tegn være vanskeligheter med å mate, eller ikke vokse godt, det vi kaller "unnlatelse av å trives."
Noen ganger kan babyer med hjerteproblemer oppleve pustevansker - de kan puste raskt eller må jobbe hardere for å puste. En baby med hjertesykdom kan ha dårlig farge og virke blek, blå eller grå, eller virke sløv.
Hva med hjertesymptomer hos småbarn?
Bekymringer for småbarn med underliggende hjertesykdom inkluderer dårlig farge og hevelse, vanligvis i ansiktet og ikke i ekstremiteter. Et mindre vanlig tegn på hjerteproblemer i denne aldersgruppen er manglende trives, selv om det kan skje. Småbarn med en alvorlig underliggende hjertesykdom kan oppleve pusteproblemer og tretthet, eller vanskeligheter med å holde tritt med andre barn i alderen når de leker. Blant de mest angående tegnene hos småbarn er synkope eller utmattelse.
Og hos barn eller ungdommer i skolealderen?
Eldre barn, som kan kommunisere bekymringer verbalt, kan klage på brystsmerter eller abnormiteter i hjerterytmen, som en rask eller uregelmessig hjerterytme. De kan også si at de opplever kortpustethet ved normale aktiviteter eller trening, og klager over svimmelhet. Passing ville også være inkludert i denne aldersgruppen.
Noen ganger er dette scenariet relatert til noe som dehydrering - tenåringen var på kjøpesenteret hele dagen og drakk ikke noe vann. Det er viktig å understreke at disse symptomene kan bety andre ting, og at det ikke kan være noe galt, men de kan også være relatert til en hjertesykdom. I slike tilfeller er foreldrene kanskje ikke så bekymrede, men vil likevel ta barnet til barnelege, som deretter kan henvise barnet til oss.
Hvordan skal foreldre svare? Når skal de være mest bekymret?
De mer bekymringsfulle scenariene er når synkope oppstår under aktivitet uten advarsel, eller når synkope innledes med unormal hjerterytme eller brystsmerter.
En annen bekymring, spesielt hos ungdommer, er når hevelsen ikke er begrenset til ansiktet og også vises i underlivet og ekstremiteter. Dette er barna som sannsynligvis burde bli evaluert på legevakt og sett av en barnekardiolog.
Hvordan pleier barneleger å håndtere disse tilfellene?
Det er variasjoner i barnelegeres erfaring og komfortnivå ved håndtering av disse sakene. Noen er bare ikke komfortable med å ta den avgjørelsen for en klage som kan være hjertemessig, og de sender pasienter til oss. Andre barneleger kan ta en mindre aggressiv tilnærming, skape en differensial av mulige årsaker, prøve ut saken og prøve noen innledende behandlinger. Hvis de ikke fungerer, sender de barnet til oss.
Generelt sett vurderer barneleger imidlertid hjerteårsaker - våre henvisningskilder er tungt primærleger. De er ganske flinke til å oppdage murring og få barna til oss. Hvis barnet ellers er sunt, kan de tenke at dette er mindre sannsynlig å være en patologisk form for murring, og vil vente noen få besøk for å se om det vedvarer.
I de mer alvorlige tilfellene er barneleger jevnlig flinke til å henvise til en hastevurdering.