Innhold
Det er ingen standardbehandling for kronisk utmattelsessyndrom, klinisk kjent som myalgisk encefalomyelitt / kronisk utmattelsessyndrom (ME / CFS). Imidlertid er det mange alternativer for å håndtere symptomer og forbedre livskvaliteten, inkludert livsstilsendringer, stresshåndtering, terapi og medisiner. Ved hjelp av lege og andre omsorgspersoner kan disse skreddersys til individers spesifikke symptomer.Hjemmemedisiner og livsstil
Å gjøre livsstilsendringer kan ha stor innvirkning på hvordan du føler deg, og omfanget av dem kan avhenge av alvorlighetsgraden av sykdommen din og hvordan dine daglige aktiviteter kan forverre symptomene dine. Mens noen mennesker kan se den enorme fordelen bare ved å gjøre endringer i måten de spiser på, kan andre for eksempel oppleve at det kan være nødvendig med mer omfattende endringer, for eksempel en jobbendring.
Pacing-aktiviteter
Å presse deg selv på de gode dagene dine kan føre til krasj de neste dagene, som er kjent som "push-crash-syklusen." Å lære å tempoere i aktivitetene dine kan hjelpe deg med å unngå dette.
Først blir du kjent med kroppen din og fører en journal eller symptomlogg slik at du vet hvor mye fysisk eller mental aktivitet du kan håndtere, hvilke typer som har størst innvirkning, og eventuelle tidlige advarselstegn på at du nærmer deg grensen. Hold aktivitetsperioder korte og ta planlagte hvil. Opprett rutiner slik at viktige aktiviteter blir ferdige, men du gjør ikke for mye på en dag. Bytt ut hvilke typer oppgaver du gjør, slik at du veksler mellom sittende og stående, fysiske oppgaver og mentale oppgaver. Se også etter måter å endre oppgaver på, for eksempel å sitte mens du jobber på kjøkkenet.
Trening
Trening er spesielt vanskelig for personer med ME / CFS siden selv små mengder anstrengelse kan føre til sykdom etter anstrengelse. Gradert treningsterapi (GET) er rettet mot å forbedre symptomer og generell helse og er basert på å starte med lave treningsnivåer og gradvis øke mengden og intensiteten.
Studier har vist noen fordeler, men noe av forskningen har blitt kritisert for å være av lav kvalitet, noe som gjør GET til et svært kontroversielt emne.
Hvis du finner ut at du tåler trening, kan det være lurt å prøve aktiviteter med lite innflytelse som turgåing, yoga, Tai Chi eller Pilates.
Forbedre søvnvaner
Forfriskende søvn og søvnforstyrrelser er noen av kjennetegnene på ME / CFS. Du kan forbedre søvnmiljøet ditt ved å:
- Sette en vanlig leggetid og oppvåkningstid
- Planlegger en periode med stille aktivitet før du legger deg, unngår trening eller mentalt stimulerende aktiviteter
- Unngå koffein fra ettermiddag og videre, og begrense alkohol og store måltider om kvelden
- Bruk bare soverommet ditt for søvn; forvise datamaskinen, TVen og telefonen fra rommet
- Å holde lur på ikke mer enn 30 minutter i løpet av dagen
- Gjør soverommet ditt til et rolig sted som er stille, mørkt og behagelig (når det gjelder temperatur)
Pust og oppmerksomhet
Det høres kanskje for enkelt ut, men å puste dypt kan bidra til å lindre angsten som kan komme med denne sykdommen. Mange mennesker tar korte, grunne pust, noe som kan utløse en "fight-or-flight" -respons i ditt autonome nervesystem (ANS). Når du bevisst reduserer pusten, kan det ha motsatt effekt, slik at kroppen og sinnet ditt slapper av.
Mindfulness er øvelsen med å observere dine tanker, følelser og fysiske opplevelser på en ikke-fordømmende måte.
Kosthold
Ofte kan bare det å spise sunnere gjøre en betydelig forskjell. Hvis du trenger hjelp, kan det være lurt å snakke med legen din og få henvisning til en diett. Det er ingen solide bevis for at en diett er nyttig for alle med ME / CFS, og helsemyndighetene sier at elimineringskosthold bør unngås. Når det er sagt, noen mennesker med tilstanden opplever at de føler seg bedre når de legger vekt på visse matvarer.
En symptomjournal som inneholder merknader om hva du spiser, kan hjelpe deg med å identifisere matvarer som er et problem for eller spesielt nyttig for deg.
Oppvarming og kjøling
Noen mennesker med kronisk utmattelsessyndrom opplever temperaturfølsomhet og har en tendens til å bli overopphetet og har problemer med å kjøle seg ned. Det er mange kjøleprodukter tilgjengelig, så vel som oppvarmingsprodukter. Du kan ta et varmt eller kjølig bad eller bare suge føttene. Epsomsalter tilsatt badevann er et tradisjonelt folkemiddel som brukes av mange.
Varme er et flott alternativ for å slappe av trange muskler, spesielt for folk som ofte er kalde og som har vanskelig for å varme opp. Du kan bruke en varmepute, varmtvannsflaske, rispose eller oppvarmede sokker eller tøfler.
Over-the-counter terapier
Disse produktene kan hjelpe deg med å håndtere noen av symptomene dine, men sørg for å fortelle legen din hvis du ofte når dem.
Søvnhjelpemidler
Hvis du har forbedret søvnvanene og miljøet ditt, men fortsatt har problemer med søvn, kan søvnhjelpemidler uten resept være nyttige. Legen din kan anbefale produkter for kortvarig bruk som Nytol (difenhydramin) eller Unisom (doksylamin).
Aktuelle smertestillende
Mange smertelindrende gnister og flekker er på markedet som kan hjelpe til med å lindre noen av dine smerter. Noen av de vanligste er Capzasin (capsaicin), Tiger Balm (kamfer og mentol), Aspercreme (trolaminsalisylat), BiOFREEZE (mentol USP) og Salonpas-flekker (kamfer, mentol og metylsalisylat). Fordi de bare fungerer der du legger dem, brukes gnister og flekker best for lokalisert smerte. Bruk dem alltid som anvist. Hvis du har sensitiv hud, er det best å starte med små doser for å se etter reaksjoner.
NSAIDS
Disse stoffene brukes noen ganger for å lindre smerter og feber assosiert med ME / CFS. Flere er tilgjengelige uten resept, inkludert:
- Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
Resepter
Mens leger foreskriver medisiner for kronisk utmattelsessyndrom, er ingen av dem FDA-godkjent for tilstanden. Vanligvis er disse stoffene ment å håndtere symptomer.
Noen leger mener imidlertid at visse medisiner kan gjøre tilstanden mindre alvorlig ved å adressere mulige vedvarende infeksjoner eller andre prosesser som holder immunforsvaret i overtid.
I tillegg til det nedenfor foreskriver noen leger også ADD / ADHD medisiner for ME / CFS.
Antimikrobielle stoffer
"Antimikrobiell" refererer til en rekke medikamenttyper, inkludert antivirale midler, antibiotika, antimykotika og antiprotozoals. Noen forskere teoretiserer kronisk utmattelsessyndrom som gjør at kroppen din hele tiden opptrer som om den bekjemper en infeksjon. Selv om ingen spesifikke virus eller bakterier har blitt knyttet endelig til ME / CFS, inkluderer noen av de mistenkte Epstein-Barr-viruset (som forårsaker mononukleose) humant herpesvirus 6 (HHV-6, som forårsaker roseola, og enterovirus.
Leger foreskriver vanligvis bare antimikrobielle stoffer når du har en aktiv infeksjon, og de gjør det selv om de er usikre på om infeksjonen forårsaker kroniske utmattelsessymptomer.
Imidlertid blir noen medisiner studert for bruk for tilstanden spesielt:
- Ampligen (rintatolimod): Dette eksperimentelle medikamentet ble avvist av FDA og er foreløpig ikke på markedet for bruk. Ampligen antas å fungere ved å starte kroppens naturlige antivirale vei. Produsenten fortsetter forsøkene i håp om å en gang vinne godkjenning.
- Valcyte (valganciclovir): Det antivirale valgancikloviret er foreslått som en behandling for ME / CFS. Små studier har hatt oppmuntrende resultater, men eksperter er enige om at større og bedre utformede studier må gjøres før de kan trekke pålitelige konklusjoner.
Antidepressiva
Mens antidepressiva er en vanlig behandling, betyr det ikke at alle som tar dem er deprimerte eller har en psykiatrisk tilstand. Mange mennesker med kronisk utmattelsessyndrom er klinisk deprimerte, men det blir generelt sett ansett som enresultat av symptomene og endring i livsstil og ikke en sak av selve sykdommen. De vanligste typene antidepressiva som er foreskrevet for ME / CFS er SSRI / SNRI og trisykliske midler.
Selektive serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI-er) eller serotonin-noradrenalin-gjenopptakshemmere (SNRI-er) øker nivået av viktige nevrotransmittere som er lave hos noen mennesker med ME / CFS. Serotonin hjelper til med å behandle smertesignaler og er også viktig for søvnvåkningssyklusen din, mens noradrenalin (en type adrenalin) er involvert i stressresponsen og utbrudd av energi.
Eksempler på SSRI og SNRI er:
- Cymbalta (duloksetin)
- Prozac (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Paxil (paroksetin)
- Effexor (venlafaxin)
Lave doser trisykliske antidepressiva forbedrer noen ganger søvn og lindrer mild, utbredt smerte hos personer med ME / CFS. Noen eksempler er:
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil (amitriptylin)
- Norpramin (desipramin)
- Pamelor (nortriptylin)
Vær sikker på at du er kjent med bivirkningene av antidepressiva du tar, spesielt siden mange av disse stoffene kommer med en advarsel om økt risiko for selvmordstanker og atferd.
Hvis du ønsker å slutte å ta et antidepressivt middel, snakk først med legen din om hvordan du kan avvenne deg riktig av det. Å gå kaldt kalkun kan føre til det som kalles antidepressivt seponeringssyndrom.
Anti-angst medisiner
Leger foreskriver noen ganger medisiner mot angst for de ME / CFS-pasientene med samtidig forekommende angstlidelser. De inkluderer:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Vanlige bivirkninger av angstmedisiner inkluderer sedasjon og kognitive effekter. Å stoppe dem brått kan føre til potensielt alvorlige abstinenssymptomer.
NSAIDS
Smerter som ikke kan håndteres med OTC-alternativer eller andre tiltak, kan be legen din om å foreskrive NSAIDs som er sterkere enn medisiner uten hylle. Det er viktig å ikke kombinere forskjellige legemidler i denne klassen. Dette kan gi deg større risiko for å utvikle farlige bivirkninger, inkludert nyreskader og gastrointestinale blødninger.
Blodtrykksmedisiner
En form for lavt blodtrykk som kalles ortostatisk intoleranse er vanlig hos personer med kronisk utmattelsessyndrom. Det er forårsaket av en unormal interaksjon mellom hjertet og hjernen, selv om begge organene er normale og sunne.
Selv om det ofte håndteres ikke-farmakologisk, tar noen som er diagnostisert med dette symptomet medisiner som heter Florinef (fludrokortison) for å øke blodvolumet, eller andre medisiner som kan påvirke blodkaret eller stresshormonene.
Søvnmedisiner
Hvis du fortsatt har søvnproblemer, kan legen din starte reseptbelagte søvnmedisiner i lav dose eller i en kort periode. Klonopin (clonazepam), Lunesta (eszopiclon), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon) eller Ambien (zolpidem) kan vurderes.
Terapi
Det kan være vanskelig å godta helsepåførte endringer i livet ditt. Mange synes at psykologisk rådgivning og terapi er nyttig når det gjelder å takle hvordan kronisk utmattelse påvirker deg ikke bare mentalt, men fysisk.
Kognitiv atferdsterapi
Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en kortvarig psykologisk behandling som brukes til å adressere både psykologiske og fysiologiske forhold. Det er rettet mot å modifisere tanker og handlinger for å hjelpe deg med å finne sunnere tilnærminger til ting og eliminere dårlige vaner som kan forverre symptomene dine. Du lærer å endre tankene dine mot visse ting så vel som din oppførsel overfor dem.
For eksempel kan legen din anbefale gradert treningsterapi, men du kan ha frykten for å bli aktiv på grunn av en historie med sykdommer etter anstrengelse. Terapi tar sikte på å redusere den frykt.
CBT er kontroversiell fordi noen leger foretrekker å bruke det som en frontlinjeterapi, mens andre mener det er mer hensiktsmessig som en komplementær behandling. Og selv om det er bevis som viser effektiviteten for behandling av ME / CFS, tror noen pasienter at det kan være skadelig.
Emosjonell støtte og rådgivning
Du kan dra nytte av å søke psykologisk rådgivning for å håndtere følelser og stress som følger med å ha en kronisk sykdom som i stor grad påvirker livsstilen din. I tillegg til å se en terapeut, kan det hende at det er gunstig å delta i en støttegruppe.
Komplementær medisin (CAM)
De fleste komplementære / alternative behandlingsmetoder er ikke godt undersøkt for ME / CFS. Noen rapporterer om suksess med dem, mens andre ikke gjør det. Disse behandlingene inkluderer:
- Akupunktur: Ulike former for akupunktur kan hjelpe noen mennesker med smertebehandling. Folk bruker den også for å forsøke å redusere tretthet og øke energi.
- Massasje, Reiki og annet karosseri: Skånsom massasje kan hjelpe til med avslapning, senke angst og forbedre søvn.
- Qigong: Dette er en tradisjonell kinesisk praksis for å forbedre bevegelsen av energi (qi eller chi) gjennom kroppen. Tai chi er formen som bruker mild trening. Andre former kombinerer pusteøvelser med meditasjon og bevegelse. En utdannet utøver kan utføre energiarbeid, lik Reiki. Noen studier har funnet gunstige effekter for tretthet og angst når du bruker qigong med meditasjon.
- Hypnoterapi og biofeedback: Disse terapiene kan være rettet mot å oppnå avslapning og senke stress.
Kosttilskudd
Legen din kan anbefale et kosttilskudd for å løse en mangel og dens relaterte symptomer, men det er lite solid bevis for at kosttilskudd hjelper til med å lindre symptomer på ME / CFS. Selvrapporterte resultater er svært blandede, med forskjellige kosttilskudd som fungerer for forskjellige mennesker. Noen kosttilskudd har gått gjennom dobbeltblindede, placebokontrollerte kliniske studier og har hatt blandede resultater, mens andre ikke har blitt vitenskapelig testet i det hele tatt.
Før du starter et tilskuddsregime, må du snakke med legen din for å sikre at alternativene du er interessert i er trygge for deg.
Apoteket ditt er en flott ressurs for å oppdage mulige negative interaksjoner mellom kosttilskudd og medisinene dine også. Husk at bare fordi et produkt er naturlig, sikrer det ikke at det er trygt.
Når du vurderer kosttilskudd, tenk på hvilke symptomer som påvirker deg mest, og se etter de som hjelper med de spesifikke symptomene. Følgende lister deler ofte brukte kosttilskudd i kategorier relatert til vanlige problemer med kronisk utmattelsessyndrom. Merk at noen kosttilskudd faller i mer enn en kategori. Dette kan hjelpe deg med å bestemme hvilke du vil prøve.
- Energi: Karnitin, CoQ10, kreatin, D-ribose, magnesiummalat, NADH, SAM-e, vitamin B12
- Immunfunksjon: karnitin, CoQ10, DHEA, lysin, Rhodiola, theanin
- Smerter og ømhet: Lysin. magnesiummalat, omega-3 (fiskeolje), gurkemeie, vitamin D
- Søvn: Melatonin, baldrian
- Humørproblemer: DHEA, folsyre, lysin
- Hjernefunksjon / nevrotransmitterbalanse: 5-HTP, karnitin, folsyre, omega-3 (fiskeolje), Rhodiola, SAM-e, theanin
Noen leger og andre helsepersonell, som homeopater og kiropraktorer, har utviklet eksperimentelle protokoller for ME / CFS. To av de bedre kjente inkluderer Pall-protokollen og Glutathione-protokollen. Mens noen av disse behandlingene er basert på etablert eller fremvoksende vitenskap, er det mange som ikke gjør det. Sørg for å grundig undersøke eventuelle behandlinger du vurderer og snakk med legen din om mulige fordeler og risikoer.
Kronisk utmattelsessyndrom Lege Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
