Hva er kronisk idiopatisk forstoppelse?

Innhold

• Kroniske idiopatiske forstoppelsessymptomer
• Diagnose
• Behandling
• Et ord fra veldig bra

Kronisk idiopatisk forstoppelse (CIC) er en helsetilstand der du opplever kroniske symptomer på forstoppelse, men leger kan ikke identifisere en årsak gjennom standard diagnostiske tester. Kronisk idiopatisk forstoppelse blir også referert til som funksjonell forstoppelse og er klassifisert som en av de funksjonelle gastrointestinale forstyrrelsene (FGDs), noe som betyr at selv om testing ikke viser noen synlig fysisk abnormitet, er det et problem i at fordøyelsessystemet - eller i dette tilfellet, tykktarmen - fungerer.

Anslagsvis 14% av menneskene opplever kronisk forstoppelse. Kvinner, eldre mennesker og de med lavere sosioøkonomisk status har høyere risiko.

Kroniske idiopatiske forstoppelsessymptomer

De primære symptomene på CIC inkluderer:

• Sjeldne avføring
• Sil
• Harde eller klumpete avføring
• Følelse av ufullstendig evakuering
• Føler at noe blokkerer avføringen fra å komme ut
• Trenger å bruke fingrene for å få avføring (digital evakuering og skjede)

Mange mennesker som har kronisk idiopatisk forstoppelse rapporterer også om å oppleve følgende symptomer i tillegg til det ovennevnte:

• Magesmerter eller ubehag
• Oppblåsthet
• Gass smerter

Hva gjør en tarmbevegelse "normal?"

Diagnose

Hvis du har kronisk forstoppelse, vil legen din arbeide for å utelukke identifiserbare årsaker før du anser saken din idiopatisk.

De vil mest sannsynlig gjøre en fysisk eksamen og kjøre blod. De kan også bestille andre diagnostiske tester, avhengig av dine symptomer og sykehistorie.

FGD er diagnostisert i henhold til Roma IV-kriteriene, som refererer til forstyrrelsen som funksjonell forstoppelse. For en diagnose av funksjonell forstoppelse, må diagnostisk opparbeidelse ikke vise tegn på abnormitet.

Disse kriteriene prøver å kvantifisere kroniske idiopatiske forstoppelsessymptomer, og sier at det må være:

• Færre enn tre avføring per uke
• Andre symptomer som oppstår minst 25% av tiden
• Sjeldne løse avføring (med mindre du har brukt avføringsmiddel)

For å bli diagnostisert med kronisk idiopatisk forstoppelse, må symptomene ikke oppfylle kriteriene for irritabel tarmsyndrom (IBS) og være tilstede i minst tre måneder, med debut minst seks måneder før diagnosen.

CIC vs. irritabel tarmsyndrom

Forstoppelse-dominerende irritabel tarmsyndrom (IBS-C) deler mange av de samme symptomene som kronisk idiopatisk forstoppelse. Per definisjon er imidlertid CIC bare diagnostisert hvis kriteriene for IBS har ikke blitt møtt.

Hovedforskjellen mellom de to lidelsene er at diagnosekriteriene for IBS-C krever at det er en opplevelse av kronisk smerte forbundet med avføring. Når det er sagt, vil mange leger fortelle sine pasienter at de har IBS hvis de opplever kronisk forstoppelse uten identifiserbar årsak, uavhengig av om smerter følger med avføring.

Noen forskere mener at de to lidelsene ikke er veldig forskjellige fra hverandre, og kan bare være forskjellige punkter i et spektrum. Mange som er diagnostisert med kronisk idiopatisk forstoppelse har magesmerter og ubehag, og mange bytter fra den ene diagnosen til den andre over tid.

Et viktig skille kan være relatert til behandling, ettersom personer med IBS-C synes mer sannsynlig å svare på behandlinger som er effektive for smertelindring, mens de med CIC ser ut til å svare bedre på behandlinger som retter seg mot muskelfunksjon i tykktarmen.

CIC

• Ingen smerter knyttet til avføring

• Bedre respons på medisiner rettet mot muskelfunksjon

IBS-C

• Smerter er knyttet til avføring

• Bedre respons på medisiner rettet mot smerte

Behandling

Det er ingen spesifikk behandling for CIC, men du og legen din har en rekke behandlingsalternativer å velge mellom, inkludert:

• Kostfiber
• Medisiner, inkludert avføringsmidler
• Biofeedback

Kostfiber

Legen din kan anbefale at du øker inntaket av kostfiber, da fiber kan bidra til å myke avføringen og gjøre dem lettere å passere.

Du kan øke inntaket av kostfiber gjennom maten du spiser eller med et fibertilskudd.

For mye fiber for tidlig kan føre til symptomer på gass og oppblåsthet, men du kan unngå dette ved å øke inntaket sakte slik at kroppen din har tid til å tilpasse seg. Du kan finne løselig fiber lettere å tolerere.

Enkle regler for å legge fiber i kostholdet ditt

Medisiner

Avføringsmedisiner kan gi kortsiktig lindring av forstoppelse. Det er to typer:

• Osmotiske avføringsmidler, som øker væskenivået i tykktarmen
• Stimulerende avføringsmidler, som stimulerer tarmbevegelse

Mange avføringsmidler er tilgjengelige over disk. Imidlertid er det lite bevis for at langvarig avføringsmiddel er gunstig for CIC.

Reseptbelagte medisiner kan gi mer lindring. Noen vanlige er:

• Amitiza (lubiprostone)
• Linzess (linaklotid)
• Motegrity (prucaloprid)

Biofeedback

Hvis legen din har bestemt at dyssynergisk avføring (dysfunksjon i bekkenbunnen) spiller en rolle i kronisk idiopatisk forstoppelse, kan de anbefale at du prøver biofeedback. Denne metoden hjelper deg med å trene deg i å stille inn kroppens prosesser i et forsøk på å utøve noe kontroll over dem.

Denne behandlingen har vist seg å være nyttig for å forbedre koordineringen av bekkenbunnsmusklene som er involvert i avføringsprosessen.

Et ord fra veldig bra

Kronisk idiopatisk forstoppelse kan være en diagnose som på en måte er en svikt å få. Å vite den nøyaktige årsaken til symptomer gir deg generelt en mer konkret vei mot å håndtere dem. Likevel kan de med CIC finne lettelse. Snakk åpent med legen din om hva du opplever, og søk ytterligere konsultasjoner hvis behandlingsplanen din ikke er så effektiv som den burde være.