Hva er kronisk traumatisk encefalopati?

Innhold

• CTE symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Forebygging

Kronisk traumatisk encefalopati (CTE) er en progressiv nevrodegenerativ ("nervedøende") hjernesykdom som er forårsaket av gjentatt hodetraume (hjernerystelse). CTE er oftest sett hos idrettsutøvere i kontaktidretter som fotball og ishockey. Militære soldater kan også utvikle CTE, spesielt de som har opplevd flere hodeskader fra eksplosjonstraumer.

Dessverre er det foreløpig ingen behandling for CTE. Forebygging er derfor av stor betydning.

CTE symptomer

Det er symptomer som er veldig suggestive for CTE, inkludert følgende:

• Minnehemming
• Oppmerksomhet og konsentrasjonstap
• Nedsatt evne til å ta avgjørelser
• Dårlig dømmekraft og impulskontroll
• Apati, irritabilitet og håpløshet
• Aggresjon
• Depresjon og selvmord

I tillegg er det noen fysiske tegn på CTE som kan være til stede, inkludert:

• Vanskeligheter med balanse og gange
• Sakte, sløret tale
• Parkinsonisme (skjelving, stivhet og langsomme bevegelser)
• Kronisk hodepine

En liten delmengde av pasienter med CTE har kronisk traumatisk encefalomyelopati (CTEM). Denne lidelsen etterligner symptomene på Lou Gehrigs sykdom (ALS), med muskelsvakhet og sløsing, svelgeproblemer og hyperaktive reflekser.

Senere, i løpet av CTE, vil pasientene oppleve fra demensI stedet for Alzheimers sykdom, ligner symptomene på kronisk traumatisk encefalopati nærmere atferdsvarianten av frontotemporal demens (bvFTD).

Imidlertid er typiske bvFTD atferdssymptomer, som apati og desinhibering, ofte ikke sett hos CTE-pasienter.

Pick's Disease: Behavioral Variant Frontotemporal Dementia

Selvmord er en stor risiko for de som kjemper for CTE. Kontakt lege omgående hvis du opplever selvmordstanker eller ring National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255.

Fører til

En historie med gjentatte hjerne traumer er nødvendig for utvikling av CTE. Selv milde traumatiske hjerneskader (mTBI) eller mindre mindre hodeskader kan bidra til utviklingen av denne degenerative hjernesykdommen.

Foruten idrettsutøvere som driver med kontaktsport som fotball, fotball, boksing og hockey (profesjonelt eller på annen måte), inkluderer andre grupper av mennesker som er i fare for å utvikle CTE, militært personell, ofre for misbruk i hjemmet og personer med en anfallsforstyrrelse.

Det er uklart hvorfor noen personer med gjentatte hodetraumer utvikler CTE, og andre ikke. Eksperter undersøker om visse gener, alder eller livsstilsvaner (f.eks. Rusmisbruk) er involvert.

Kjønn kan også spille en rolle. Kvinner ser ut til å ha mer langvarig utvinning fra hjernerystelse enn menn, men det er ikke kjent om dette fører til en annen risiko for å utvikle CTE. De fleste hjerner med CTE som har blitt studert, har vært mannlige, ettersom de kom fra individer i de mannsdominerte feltene innen profesjonell sport og krigsførende militærtjeneste.

Til slutt er det viktig å skille post-hjernerystelse (PCS) fra CTE. PCS oppstår etter hjernerystelse hos noen mennesker og forårsaker symptomer som kvalme, hodepine og forvirring. Men CTE er mer enn bare en lengre periode med post-hjernerystelse-det oppstår år senere, i motsetning til PCS, som vanligvis kommer veldig kort tid etter hodeskaden.

Risikoen for gjentatte treff mot hodet

Diagnose

Mens forskjellige følelsesmessige, kognitive og fysiske symptomer (for eksempel depresjon, sinne, konsentrasjonstap og nedsatt balanse) kan gi ledetråder til denne underliggende sykdommen mens en person er i live, som noen bildebehandlingstester, kan en offisiell CTE-diagnose bare være laget etter å ha gjennomført en obduksjon.

Bildebehandlingstester

Mens offentlig bevissthet om CTE har vokst raskt, er vitenskapen tregere med å utvikle tester som er spesifikke for problemet. Magnetic resonance imaging (MRI) kan bidra til å utelukke andre sykdommer og kan vise unormal sløsing med amygdala, noe som kan tyde på CTE som en diagnose.

Andre mer eksperimentelle teknikker som funksjonell MR, positronemisjonstomografi (PET) og diffusjonstensoravbildning blir også utforsket.

Obduksjon

Det er flere hjernefunn av CTE ved obduksjon. Mest bemerkelsesverdig er det akkumulering i forskjellige områder av hjernen av visse proteiner, som tau og TDP-43. Dette skiller seg fra Alzheimers sykdom, som viser beta-amyloidplakk, som ikke er tilstede i de fleste tilfeller av CTE.

I tillegg til spesifikk proteinakkumulering, i CTE, er det redusert hjernevekt og tynning av corpus callosum, som forbinder hjernens to halvkuler. Det er også hyppig atrofi av frontallappene i CTE. Frontflatene kontrollerer din evne til å ta gode beslutninger og planlegge, samt hente minner.

Andre berørte områder av hjernen inkluderer brystkroppene, hippocampus og medial temporal lobe, som er involvert i hukommelsen, samt substantia nigra, som er involvert i bevegelse.

Hjernens anatomi

Forebygging

Det er ingen behandling tilgjengelig for CTE når den har utviklet seg. Som vanligvis er tilfelle, er forebygging den beste medisinen.

Behovet for en trygg kultur i sport og resten av livet blir stadig vektlagt.

Sportskultur

Det er viktig å oppmuntre idrettsutøvere til å rapportere når de lider av virkningene av en hodeskade og å følge retningslinjene for å komme tilbake til lek etter en slik skade.

Videre bør trenere lære spillerne sine de riktige teknikkene for personlig beskyttelse, og de må gjøre en innsats for å begrense full kontakt under øvelser og øvelser. Øvelser for å styrke halsen bør også innlemmes i praksis for å minimere hodeskader, spesielt hos yngre spillere.

Dommere spiller også en rolle for å forhindre hodeskader og den påfølgende utviklingen av CTE. De må opprettholde alle spillereglene for å skape et så trygt spillemiljø som mulig.

Kørselssikkerhet i fotball

Verneutstyr

Bruk av verneutstyr, som en passende polstret hjelm og munnbeskyttelse, kan beskytte mot traumatiske hodeskader.

Når det er sagt, bør disse beskyttende tiltakene ikke gi spillerne en falsk følelse av sikkerhet. Å delta i hensynsløs og / eller voldelig lek er aldri garantert. Med andre ord er det bra å spille hardt, men det er enda viktigere å spille trygt.

Barn, kontaktsporter og hjerneskade

Et ord fra veldig bra

Hvis du eller en kjær har opplevd hodeskade, må du ikke bagatellisere den. Søk veiledning og pleie fra teamets lege eller personlig helsepersonell. Selv om kjærligheten til en sport kan være enorm, er viktigheten av ens helse avgjørende.