Hvilke kliniske retningslinjer påvirker din medisinske behandling?

Innhold

• Hvilke kriterier styrer diagnosen din?
• Kvalifiserer for behandlinger
• Hvordan lages retningslinjer?
• Retningslinjer og forsikring
• Hva er off-label behandling?
• Hva med alternative terapier?
• Et ord fra veldig bra

Medisinske retningslinjer brukes for å sikre kvalitet og konsistens av medisinsk behandling. Hvis du har et helseproblem, kan du bli overveldet av blandede meldinger om dine potensielle diagnoser eller de beste behandlingene du bør bruke.

Det er viktig for deg å vite at diagnosen og behandlingen ikke er tilfeldig og ikke er basert på partiske meninger. Alle på legene dine, sykepleiere, terapeuter og mer - skal være lisensiert i staten og følge standard retningslinjer for omsorg.

Tilbyderne dine har gått i timene for å få sin grad, bestått lisenseksamen, opprettholdt videreutdanning og er pålagt å ha en god status profesjonelt. Vanligvis er de også medlemmer av minst en eller flere profesjonelle foreninger som gir oppdaterte medisinske nyheter til helsepersonell.

Hvilke medisinske avgjørelser er basert på

Kliniske retningslinjer er utviklet ved hjelp av denne prosessen:

1. Forskere søker om tillatelse til å gjøre eksperimenter.
2. Eksperimentelle resultater sendes ut for publisering.
3. En komité gjennomgår mange fagfellevurderte forskningsresultater.
4. Retningslinjer for omsorgsstandarder utformes og presenteres for godkjenning.
5. Når enighet er nådd, blir retningslinjer gjort allment tilgjengelige for bruk av medisinsk fagpersonell.

Hvilke kriterier styrer diagnosen din?

Diagnosen din kan være ganske rask under visse forhold, spesielt hvis sykdommen påvirker deg på en standard måte. Med nyanserte medisinske tilstander kan diagnosen ta tid, som når sykdommen er kjent for å manifestere seg med en rekke effekter.

Når det gjelder medisinsk diagnose, diagnostiseres noen sykdommer, som en urinveisinfeksjon, basert på enkle tester, som en urinanalyse, som kommer tilbake med en rapport om å være positive eller negative.

Andre forhold, som Poison Ivy, er fremdeles ganske greie, men diagnosen kan være basert på eksponeringshistorikken din, symptomene dine og en visuell undersøkelse av huden din.

Når diagnosen er kompleks

For medisinske tilstander som ikke har en positiv eller negativ definisjon basert på bare én funksjon, kan kliniske kriterier hjelpe det medisinske teamet ditt å avgjøre om tilstanden din lener seg mer mot en positiv eller negativ diagnose.

For eksempel, ifølge American College of Rheumatology, blir systemisk lupus erytematøs (SLE), en ganske kompleks lidelse, diagnostisert basert på symptomer, fysiske undersøkelsesfunn og en rekke spesialiserte tester.

Og ytterligere forskjeller kan karakterisere en sykdom i forskjellige klassifiseringer som kan kreve skreddersydde behandlinger. Astma er en slik tilstand, da National Heart, Lung and Blood Institute klassifiserer astma i kategorier definert av hensyn til flere forskjellige tegn og symptomer.

Det medisinske teamet ditt vil bruke disse diagnostiske kriteriene for å identifisere årsaken til problemet ditt. Men selv når det komplette kliniske bildet ikke passer perfekt inn i noen diagnose, vil du sannsynligvis ha oppfølgingstester for å se om ting endrer seg, spesielt hvis tilstanden din ikke blir klar.

Kvalifiserer for behandlinger

Utover diagnosen, kan du lure på hvordan din medisinske ledelse er bestemt. Å ikke få behandling for en farlig sykdom kan være et stort problem. Men å ha risikabel behandling som ikke er indikert, kan være like eller enda mer skadelig for helsen din.

Et eksempel på denne typen situasjoner er hjerneslag. Det er livreddende nødbehandlinger som brukes til å håndtere slaglignende blodfortynnere og intervensjonsprosedyrer.

Men disse behandlingene kan ha alvorlige bivirkninger. Og fordi hjerneslag varierer i deres kliniske presentasjon og prognose, er veiledningen om terapi veldig detaljert. American College of Cardiology gir veiledning for akutt håndtering av hjerneslag.

NIH Stroke Scale for Evaluation of Stroke

Noen forhold er kanskje ikke så presserende som et hjerneslag, men er likevel like effektive for ditt velvære. For eksempel kan lungekreft ofte være livstruende, men kraftige behandlinger som cellegift og strålebehandling kan forbedre overlevelsen enormt.

Retningslinjer som de som er gitt av National Cancer Institute kan hjelpe deg og legen din med å snakke om alternativene dine for å ta den avgjørelsen som er tryggest og mest gunstig for deg.

Hvordan lages retningslinjer?

Retningslinjene for medisinske behandlinger avgjøres av et utvalg som vanligvis er valgt fra en gruppe høyt erfarne og kvalifiserte medisinske fagpersoner. De baserer imidlertid ikke bare retningslinjer på egen magefølelse eller til og med på egne erfaringer. De ser på fagfellevurdert forskning for bevis.

Ved hjelp av tilgjengelig vitenskap kan en retningslinjekomité lære hvilke behandlinger som fungerer og hvilke som ikke fungerer. De kan avgjøre om visse pasientgrupper (som barn, gravide eller personer som har nyresykdom) kan ha et svar som er annerledes enn andre, slik at anbefalingene kan justeres for den spesifikke gruppen.

Etter at retningslinjekomiteen ser på fagfellevurdert forskning for informasjon, lager de et foreslått sett med diagnostiske eller behandlingsstandarder. Ofte blir medlemmer av profesjonelle foreninger invitert til å gjennomgå de foreslåtte retningslinjene og å foreslå endringer om nødvendig.

Når medisinske retningslinjer er godkjent, blir de vanligvis gjort tilgjengelig. Det medisinske teamet ditt kan se på disse retningslinjene når det gjelder medisinsk behandling.

Peer-reviewed forskning

Peer-reviewed research er en type forskning der forskere søker nasjonal og lokal tillatelse til å gjennomføre eksperimenter ved å sende inn forskningsplanen på forhånd. Spørsmål som sikkerhet og fordeler med studien er vanligvis inkludert i forslaget.

Forskningen gjennomføres, etterfulgt av analyse og forberedelse for publisering:

• Etter at forskningen er fullført, gir etterforskerne resultatene til et vitenskapelig tidsskrift.
• En gruppe eksperter gjennomgår resultatene for å avgjøre om forskningen er pålitelig og verdig til publisering.

Den publiserte fagfellevurderte forskningen blir da en del av det vitenskapelige beviset som brukes til å ta medisinske beslutninger, for eksempel retningslinjer for medisinsk behandling.

Hvordan forskningsemner beskyttes

Retningslinjer og forsikring

Noen ganger kan den medisinske betaleren din si om hvilke diagnostiske tester og behandlinger de vil betale for. Husk at disse detaljene vanligvis er tilgjengelige for deg når du registrerer deg for helseplanen din.

Offentlige betalere (som Medicare og Medicaid) og private helseplaner vil vanligvis dekke diagnostiske tester og behandlinger som anbefales på det sterkeste, men kan variere i betalingsbegrensninger når det gjelder gråsoner der fordelen ikke er klar.

En annen ting å huske på er at det ofte er dekningsnivåer der en person velger en plan som betaler for noen behandlinger, men ikke andre, og du har kanskje valgt en plan som ikke dekker alle diagnostiske tester eller behandlinger som er inkludert i standardretningslinjer. Dette betyr ikke det du ikke kan ha de medisinske inngrepene - det betyr bare at helseplanen din ikke betaler for det.

Hvordan velge den beste helseforsikringsplanen

Hva er off-label behandling?

De fleste reseptfrie medisiner og reseptbelagte medisiner er godkjent for visse indikasjoner. Denne godkjenningen er gitt av Food and Drug Administration (FDA) og er basert på en evaluering av forskning som viser sikkerheten og effekten for den gitte tilstanden eller tilstandene.

Ofte bruker leger medisiner for å behandle en tilstand som den ikke er godkjent av FDA. Dette beskrives som off-label behandling, og det er vanligvis basert på erfaring fra mange leger. Det kan støttes av fagfellevurdert forskning og kan til og med bli inkludert i retningslinjene.

Har barna dine fått forskrevet et stoff uten merking?

Hva med alternative terapier?

Noen ganger er alternative terapier ansett som gunstige og trygge, men noen ganger anses de som ineffektive eller til og med farlige. Det kan være vanskelig å vite om en alternativ terapi passer for deg hvis legen din ikke spesifikt anbefaler det.

Noen alternative behandlinger, som kosttilskudd, er ikke regulert like nøye som farmakologiske terapier og medisinsk utstyr. Det betyr ikke nødvendigvis at de er skadelige, bare at de ikke har blitt testet så grundig som medisinske behandlinger.

Nøkkelen er å spørre legen din og din alternative behandler (hvis du har en behandling som for eksempel akupunktur) alle spørsmålene dine på forhånd og om du kan finne informasjon du stoler på om behandlingen.

12 spørsmål om forsikring og alternativ medisin

Et ord fra veldig bra

Med kontroverser om medisinsk behandling kan det føles skummelt hvis du lurer på om du får den upartiske behandlingen du trenger. Vær trygg på at det er retningslinjer og sikkerhetsfunksjoner innebygd i systemet for å standardisere og optimalisere omsorgen. Ikke desto mindre, hvis du noen gang er bekymret for noe ved din omsorg, ikke nøl med å si fra og be om avklaring eller et annet alternativ.