Topp 5 medisiner for behandling av kronisk smerte

Innhold

• NSAIDs og paracetamol
• Antidepressiva
• Antikonvulsiva
• Aktuelle analgetika
• Opioider (narkotika)
• Sikkerhetshensyn

Når det gjelder medisiner mot kronisk smerte, er det tilsynelatende utallige valg der ute. Hvordan vet du hvilken smertestillende medisin som passer for deg? Forskjellige typer smertestillende medisiner er foreskrevet for forskjellige diagnoser, men det er fortsatt mange valg tilgjengelige. Noen ganger kan det hende du må prøve noen forskjellige typer smertestillende medisiner, eller til og med en kombinasjon av noen få, for å få lindring.

NSAIDs og paracetamol

NSAIDs og paracetamol er ikke-opioide smertestillende midler, smertestillende medisiner som ofte brukes mot mild til moderat kronisk smerte. NSAIDs og acetaminophen kan brukes alene til å behandle kronisk smerte, eller de kan kombineres med andre smertestillende medisiner som opioider og adjuvanseanalgetika. De kan også brukes til å kontrollere gjennombruddssmerter.

I motsetning til opioider er mange NSAIDs så vel som paracetamol (Tylenol) tilgjengelig uten resept. Imidlertid er sterkere reseptversjoner også tilgjengelig for kronisk smertebehandling. Noen eksempler på NSAIDs som brukes mot kronisk smerte er ibuprofen, naproxen og meloxicam.

Mens NSAIDs og paracetamol er lett tilgjengelige smertestillende medisiner, har de potensielle bivirkninger. Langvarig bruk øker sjansen for disse bivirkningene, men selv kortvarig bruk kan gi deg sårbarhet. Disse inkluderer kvalme, magesmerter, magesår og blødning, samt økt potensial for blåmerker. Å ta store doser NSAID kan føre til høyt blodtrykk, nyreproblemer og væskeretensjon.

Noen typer NSAIDs, spesielt de selektive COX-2-hemmerne, kan øke risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Imidlertid er hver medisinering forskjellig, og du bør snakke med legen din om risikoen og fordelene med hver.

Antidepressiva

Antidepressiva er adjuverende smertestillende midler. De er ikke formulert spesielt som smertestillende medisiner, selv om de effektivt kan behandle visse typer kroniske smerter. Antidepressiva antas å kontrollere kronisk smerte på to måter. For det første kan de endre måten smerte oppfattes fra ryggmargen til hjernen. For det andre kan de redusere angst og bidra til å regulere søvn.

Ikke alle typer antidepressiva er imidlertid nyttige som kroniske smertestillende medisiner. Trisykliske antidepressiva (TCAer) som amitriptylin og nortripylin, selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) som duloksetin, og noen andre som nefazodon brukes ofte til å behandle både kroniske smertesyndromer og nervesmerter. Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) er derimot ikke like effektive i smertekontroll.

Bivirkningene av antidepressiva er generelt milde og kan omfatte kvalme, døsighet og svimmelhet. Selv om det er sjeldent, kan antidepressiva forverre depresjon eller forårsake selvmordstanker. Hvis du merker endringer i humør eller tankegang, snakk med legen din umiddelbart.

Antikonvulsiva

Selv om det kan høres rart ut, kan antikonvulsiva midler, vanligvis brukes til å kontrollere anfallssykdommer, også brukes som smertestillende medisiner. Antikonvulsiva er også adjuverende smertestillende midler. Fordi de virker ved å hemme visse typer nerveoverføringer, kan de redusere nevropatiske smerteopplevelser, for eksempel de som er forårsaket av trigeminusneuralgi eller diabetisk nevropati. Antikonvulsiva som ofte brukes som smertestillende medisiner inkluderer gabapentin og pregabalin. De vanligste bivirkningene er svimmelhet og søvnighet.

Aktuelle analgetika

Aktuelle smertestillende midler er smertestillende medisiner som påføres huden. De er tilgjengelige som kremer, kremer eller flekker. Noen typer aktuelle smertestillende medisiner kan kjøpes reseptfritt, mens andre krever resept.

De jobber på noen få forskjellige måter, avhengig av deres aktive ingredienser. Noen aktuelle smertestillende midler inneholder smertestillende medisiner som leveres gjennom huden, for eksempel trolaminsalisylat (Aspercreme). Andre inneholder hudirriterende som kan forstyrre smerteoppfatningen, som capsaicin.

Opioider (narkotika)

Opioider er smertestillende medisiner som brukes mot moderat til alvorlig kronisk smerte. Selv om deres langvarige bruk har vært noe kontroversiell, føler de fleste leverandører når de blir nøye overvåket, at opioider har en plass i kronisk smertebehandling. Opioider kan være kortvirkende eller langtidsvirkende smertestillende medisiner, men i kronisk smertebehandling er sistnevnte oftere brukt.

Ulike typer opioider brukes til forskjellige typer kronisk smerte. Disse smertestillende medisinene er tilgjengelige i både pille- eller lappform. Intravenøse opioider er også tilgjengelige, selv om de oftere brukes til kreftsmerter, eller som postoperativ akutt smertestillende medisinering. Noen eksempler på opioider som brukes til å behandle kronisk smerte er oksykodon og fentanyl. Opioider kan brukes alene, eller de kan kombineres med andre smertestillende medisiner som paracetamol.

Mens opioider ofte er effektive mot kronisk smerte, har de potensielle komplikasjoner. Opioider kan forårsake kvalme, døsighet, forstoppelse, seksuell dysfunksjon og kan føre til fysisk avhengighet. Hvis du tar opioider regelmessig for kroniske smerter, bør legen din overvåke deg nøye for tegn på komplikasjoner for smertestillende medisiner.

Sikkerhetshensyn

Du kan ta en bestemt type smertestillende medisiner for din tilstand, eller du kan bruke en rekke av de som er nevnt ovenfor for å kontrollere smertene dine. Uansett hva som er tilfelle, må du bare bruke medisinen din som anvist. Mange smertestillende medisiner har advarsler om interaksjon med legemidler, inkludert flere av de som er oppført ovenfor. Hvis du tar flere smertestillende medisiner, må du informere legen din slik at han kan varsle deg om eventuelle komplikasjoner.