Innhold
Forvirring er ikke uvanlig etter operasjonen, spesielt de første timene etter operasjonen. Generell anestesi, som gjør pasienten bevisstløs for prosedyren og noen ganger i flere timer etterpå, er mer sannsynlig å forårsake forvirring enn andre typer anestesi.Det er normalt å stille spørsmål gjentatte ganger, og glemme at spørsmålet ble stilt og besvart på grunn av anestesi og smertestillende medisiner. For de fleste pasienter forsvinner denne glemsomheten og forvirringen de første timene etter operasjonen. For andre kan det vare en dag.
For noen øker forvirring dagene etter prosedyren. I slike tilfeller er det veldig viktig å prøve å finne årsaken til forvirringen og rette problemet så raskt som mulig.
Vanlige årsaker
Infeksjon: En infeksjon, spesielt hos eldre pasienter, kan forårsake betydelig forvirring og desorientering. Urinveisinfeksjoner er godt kjent for å få pasienter til å oppføre seg unormalt, men andre typer infeksjoner kan føre til lignende symptomer.
Dårlig smertekontroll: En pasient som har store smerter er mer sannsynlig å bli forvirret, dette kan skyldes selve smerten eller problemene som smertene forårsaker, for eksempel dårlig søvnkvalitet. God smertekontroll er viktig for disse pasientene, noe som ikke betyr at det ikke vil være smerter, men en reduksjon i smerte som gjør det mulig å hvile godt.
Praktiske måter å redusere smerte etter kirurgiAnestesi: Anestetika er velkjent for å forårsake forvirring, men dette avtar vanligvis når kroppen behandler medisinene og fjerner dem fra sirkulasjonen. Noen medisiner kan forårsake betydelig glemsomhet i timene rett etter operasjonen, noe som er en normal bivirkning av anestesi.
Medisininteraksjon: Nye medisiner foreskrevet for kirurgi og restitusjonsperioden kan ha en utilsiktet interaksjon med medisinene som pasienten rutinemessig tar hjemme.
Ny medisinering: Nye medisiner, spesielt de mot smerter og søvn, kan forårsake desorientering, grogginess og gjøre pasienter søvnige. I sjeldne tilfeller kan nye medisiner ha en utilsiktet og uventet bivirkning av uro eller søvnløshet.
Lavt oksygenivå: Hvis pasienten ikke får nok oksygen, kan uro og forvirring være et av de første tegnene. Vanligvis overvåkes oksygennivået i timene etter operasjonen, slik at dette kan korrigeres raskt med supplerende oksygen.
Pasienter som er tøffe etter en prosedyre, eller de som har pusteproblemer som søvnapné eller lungesykdom, er mer sannsynlig å oppleve problemer med oksygenering etter operasjonen.
Høye karbondioksidnivåer: Når en pasient ikke puster så godt som de burde, kan de begynne å beholde karbondioksid i blodet, noe som kan føre til forvirring og uro. Behandling for dette er ofte en oksygenmaske, som kan hjelpe pasienten å puste mer effektivt og puste ut mer karbondioksid.
Avbrudd i søvnvåknende sykluser: Sykehuset er et forferdelig sted å prøve å få en god natts søvn. Vitale tegn blir tatt døgnet rundt, medisiner blir gitt i nattetimene, laboratorietrekninger blir ofte utført om morgenen - disse tingene er en oppskrift på søvnmangel. Noen pasienter kan forvirre dagene og nettene, eller miste oversikten over tiden helt. For andre kan dette avbruddet i deres normale rutine føre til dramatiske endringer i personligheten og kan kreve medisinsk inngrep for å få nok søvn.
15 tips for bedre søvn på sykehuset
Delirium: Delirium er et akutt problem der pasienten har en rask endring fra normal mental status til alvorlig forvirring og noen ganger uro. Dette kan være forårsaket av døgnomsorg, slik som på ICU, mangel på orientering til dager og netter (disse pasientene bør være i et rom med et vindu når det er mulig), eller alvorlig sykdom som krever langvarig innleggelse. En pasient med delirium er ofte mer våken og orientert om morgenen og forverres deretter om kvelden eller om natten. Behandling gis basert på årsaken til problemet.
Elektrolyttubalanser: Elektrolyttubalanser, for eksempel lave nivåer av kalium, kalsium og andre elektrolytter, kan føre til at pasienten føler seg syk, og dette kan føre til økt forvirring.
Anemi: Røde blodlegemer fører oksygen til kroppens celler. En pasient som har opplevd blødning, eller ikke lager nok røde blodlegemer, kan ha reduserte nivåer av oksygen i systemet, en tilstand som kalles hypoksi. Hypoksi kan forårsake betydelig forvirring ettersom hjernen trenger oksygen for å fungere skikkelig.
Uttak: En vanlig årsak til forvirring er tilbaketrekning. En pasient kan trekke seg fra reseptbelagte medisiner, ulovlige stoffer, alkohol eller tobakk, noe som kan føre til abstinenssymptomer, inkludert forvirring og uro.
Demens: Pasienter som har nedsatt mental kapasitet før operasjonen har høyere risiko for forvirring og desorientering etter operasjonen. Avbrudd i rutinen, forstyrrelse i søvnsyklusen sammen med en rekke medisiner før, under og etter operasjonen kan forverre deres evne til å fungere betydelig.
ICU psykose: Forvirring som skjer med pasienter i ICU kan skje med eller uten at pasienten blir operert. Den eksakte årsaken til denne forvirringen er ukjent, men mistenkes å være forårsaket av konstant overvåking, støy, hyppige vitale tegn og blodtrekk og andre typer stimulering i ICU-miljøet.
Et ord fra veldig bra
Forvirring etter operasjonen kan være veldig alarmerende for venner og familiemedlemmer, men kan ofte løses med endring i medisiner, pustebehandlinger og andre respiratoriske inngrep, eller noe så enkelt som en god natt med uavbrutt søvn. Jo tidligere problemet er diagnostisert og behandlet, jo bedre, langvarig forvirring er vanskeligere å komme seg fra enn korte episoder.