Innhold
Medfødte hemangiomer er vaskulære lesjoner som er fullformet ved fødselen og oppstår når blodårene dannes unormalt. Cellene som danner blodkar kalles endotelceller. I et medfødt hemangiom formerer disse cellene seg mer enn de burde. Det ekstra vevet danner en godartet svulst festet til normale blodkar. Årsaken er ukjent.
Medfødte hemangiomer kan noen ganger ses ved prenatal ultralyd under graviditet. Medfødte hemangiomer er vanligvis runde eller ovale i form, hevet og varmt å ta på. De er mørkrosa til blå eller lilla i fargen, med mange små røde årer synlige på huden (telangiectasias) og lys eller blekfarget hud (blekhet) rundt kantene.
Medfødte hemangiomer deles vanligvis i to grupper: raskt involverende medfødt hemangioma (RICH) og ikke-involverende medfødt hemangioma (NICH).
Medfødte hemangiomer vokser fullstendig når babyen blir født, men de vokser ikke etter fødselen. EN RIK vil begynne å krympe rett etter at babyen er født. Ved 1 til 1 1/2 år kan RICH være nesten helt borte. Noen ganger blir løst arrvev igjen. En NICH blir ikke mindre etter at babyen er født. Begge kan trenge behandling.
Medfødte hemangiomer vil noen ganger krympe, men vil ikke forsvinne helt. Disse kalles noen ganger delvis involverende medfødte hemangiomer (PICH).
Ultralyd viser at blodkarene som utgjør et medfødt hemangiom har tynne vegger og blod strømmer raskt gjennom dem. De er vanligst på hud, armer, ben, hode eller nakke, og de finnes av og til i leveren.
Medfødte hemangiomer er like vanlige hos gutter og jenter, men mye mindre vanlige enn infantile hemangiomer.
Illustrasjon av et spedbarn med medfødt hemangiom på overarmen.
© Eleanor Bailey
Hvordan diagnostiseres medfødte hemangiomer?
Leger kan diagnostisere de fleste medfødte hemangiomer ved å gjøre en eksamen og spørre om graviditeten og babyens helse. De fleste hemangiomer trenger ingen spesielle tester. Hvis en lege mener at barnet ditt har medfødt hemangiom, kan han eller hun bruke ultralyd for å se flere detaljer inne i hemangioma for å bekrefte diagnosen.
Det kan være vanskelig rett etter fødselen å se forskjellen mellom en RICH og en NICH. Hvis hemangioma blir mindre etter fødselen, er det en RIK. Hvis størrelsen ikke endres, er det en NICH.
Hvordan behandles medfødte hemangiomer?
Barnets barnelege, hudlege og noen ganger hematolog (lege som spesialiserer seg på blodsykdommer), plastisk kirurg eller annen kirurg vil ta seg av barnets medfødte hemangiom.
Spedbarn med store medfødte hemangiomer bør sees av en lege som spesialiserer seg på abnormiteter i det vaskulære systemet. De kan bestemme med deg om behandling er nødvendig.
I løpet av det første leveåret vil leger ofte sjekke hemangiomet. Kontroller vil avhenge av størrelsen på hemangiomet, hvor det er plassert på kroppen og om det forårsaker problemer. Hvis hemangioma begynner å forårsake problemer, vil behandling anbefales.
Ethvert hemangiom med sår som blør, eller et som påvirker fôring, se eller puste, trenger behandling. Sjelden kan store medfødte hemangiomer forårsake hjerteproblemer på grunn av mengden blod som strømmer inn i dem.
Det er ingen medisiner bevist for å behandle medfødt hemangioma.
Hvis det er behov for kirurgi, gjøres det vanligvis mellom 2 og 5. Noen foreldre velger å vente til barnet er gammelt nok til å bestemme om de skal opereres.
Laserbehandlinger brukes noen ganger i tillegg til eller i stedet for kirurgi.
Raskt involverende medfødt hemangiom (RICH)
En RICH er mindre sannsynlig å trenge behandling. Den vil bli mindre alene når babyen vokser. Det gir vanligvis ingen problemer i barndommen. Hvis det gjør det, vil legen din anbefale behandling.
Vaktsom venting er ofte den beste behandlingen. Hvis arrvev blir etterlatt etter krymping, kan det være nødvendig med laserbehandling eller kirurgi.
Ikke-involverende medfødt hemangiom (NICH)
En NICH vil ikke krympe uten behandling. Hvis en NICH forårsaker problemer eller er veldig stor, vil legen din gi deg beskjed om barnet ditt trenger å se en kirurg eller en annen spesialist. For veldig store NICH, kan en intervensjonell radiolog trenge å embolisere (blokkere) større blodkar i lesjonen før operasjonen. Dette vil bidra til å redusere risikoen for blødning under operasjonen.