Antibiotika forårsaker sannsynligvis diaré

Innhold

• Hvorfor antibiotika forårsaker diaré
• Antibiotika mest sannsynlig å forårsake diaré
• Probiotika for forebygging
• Et ord fra veldig bra

Antibiotika behandler mindre og mer betydningsfulle bakterieinfeksjoner. Selv om de er effektive (og i noen tilfeller livreddende), kan de ha noen utilsiktede negative effekter, inkludert diaré, som kan være alvorlig. Hvis du har hatt dette problemet eller håper å unngå det, kan du og legen din bestemme hvilken behandling som er best for deg neste gang du trenger antibiotika, hvis du vet hvilke medisiner som mest sannsynlig vil forårsake diaré.

Hvorfor antibiotika forårsaker diaré

Kroppen din har vennlige bakterier på huden din og i fordøyelseskanalen. For det meste er disse bakteriene gunstige, og hjelper til med å fordøye og bearbeide næringsstoffer fra mat. De gir også en barriere for gjengroing eller infeksjon av bakterier som kan forårsake sykdom.

Når du har en bakteriell infeksjon (som strep hals eller urinveisinfeksjon), kan legen din foreskrive et antibiotikum for å drepe patogenet som forårsaker sykdommen. Men antibiotika virker i hele kroppen din og kan drepe både bakteriene som holder deg sunn og den som forårsaker sykdom.

Dette endrer måten tarmen din håndterer næringsstoffer og væsker, og endrer motiliteten (måten den trekker seg sammen for å flytte gjennom materialet). Når det skjer, utvikler mange diaré. I de fleste tilfeller vil denne diaréen være mild og vil forsvinne raskt når du har avsluttet antibiotikakurset ditt.

C difficile-assosiert diaré

Hos et lite antall mennesker (1% til 3% av friske voksne), kalles en bakterie Clostridium difficile (C difficile eller C diff) bor i tykktarmen.

I et mindretall av disse menneskene, C difficile kan begynne å formere seg og ta over tykktarmen etter å ha tatt et antibiotikakur. Dette kan dessverre resultere i C difficileassosiert diaré (også kalt pseudomembranøs kolitt).

I sjeldne tilfeller kan dette også være forbundet med giftig megakolon, som er en livstruende kirurgisk nødsituasjon.

Symptomer på C. Difficile infeksjon

Antibiotika mest sannsynlig å forårsake diaré

Mens ethvert antibiotikum kan føre til mild diaré eller C difficile kolitt, noen har høyere risiko for å gjøre det enn andre. Antibiotika formulert for å drepe et bredt utvalg av bakterier (både gode og dårlige) har mer sannsynlighet for å ha denne effekten.

Mest assosiert med C. difficile kolitt:

• Linkosamider (f.eks. Clindamycin)
• Monobactams (f.eks. Aztreonam)
• Cefalosporiner (f.eks. Ceftriaxon, cefotaxime)
• Fluorokinoloner (f.eks. Ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin)
• Karbapenemer (f.eks. Doripenem, ertapenem)

Moderat risiko:

• Penicilliner (f.eks. Penicillin G, ampicillin)
• Imipenem
• Makrolider (f.eks. Erytromycin, azitromycin)
• Sulfa-trimetoprim

Laveste risiko:

• Aminoglykosider (f.eks. Amikacin, gentamicin, streptomycin, tobramycin)
• Metronidazol
• Nitrofurantoin

Tetracyklin har ikke vist økt risiko for diaré.

Probiotika for forebygging

Probiotika er levende kulturer av vennlige bakterier. Forskning antyder at inntak av probiotika, som inneholder og kan bidra til å gjenopprette sunne tarmbakterier, kan redusere risikoen for antibiotikarelatert diaré betydelig.

Probiotika er allment tilgjengelig i supermarkeder og apotek, men de er ikke alle skapt likt. Produktene inneholder forskjellige bakteriestammer i forskjellige mengder, og de er stort sett uregulerte.

Basert på noe av forskningen, Lactobacillus rhamnosus GG og Saccharomyces boulardii synes å være effektive for å forhindre diaré mens du tar antibiotika, men forskningen fortsetter om de beste valgene.

Noen probiotiske bakterier skiller ut forbindelser som hemmer giftstoffene produsert av C.difficile, mens andre direkte hemmer organismen. Disse kan være i produktet du kjøper, eller det kan inneholde noe helt annet. American Gastroenterology Association ga ut en konsensus i 2020 som anbefalte bruk av probiotika under antibiotikabehandling for å forebygge C. difficile-infeksjon.

Som alltid, snakk med legen din før du starter probiotika eller andre kosttilskudd.

Hva probiotika kan og ikke kan gjøre

IBD og antibiotika

Hvis du har inflammatorisk tarmsykdom (IBD), spesielt med stomi eller j-pose, er det viktig å snakke med en gastroenterolog om antibiotika.

Mens forskjellige antibiotika har blitt utforsket som behandling for noen typer IBD eller komplikasjoner, har antibiotika også vært assosiert med IBD-oppblussing og økt risiko for C difficile infeksjon.

Hvis du har IBD og tenker å bruke et probiotisk middel til å befolke fordøyelsessystemet ditt etter et antibiotikakurs, må du først diskutere det med gastroenterologen.

Clostridium Difficile infeksjon med IBD

Et ord fra veldig bra

En bakteriell infeksjon kan trenge å bli behandlet med antibiotika, og det kan ikke være noen måte å komme seg rundt. Valget av brukte antibiotika vil ikke være basert på om det har en lav risiko for C difficile kolitt, men snarere på hva som er riktig valg for å drepe bakteriene som forårsaker infeksjonen.

Hvis du er bekymret for å ha problemer med diaré etter å ha tatt antibiotika, snakk med legen din. I noen tilfeller kan det være noe spillerom som antibiotika skal brukes, men det må være effektivt mot bakteriene som forårsaker infeksjonen.

Behandling av diaré ved bruk av antibiotika