Forstoppelse

Innhold

• Hva er forstoppelse?
• Hva forårsaker forstoppelse?
• Hva er symptomene på forstoppelse?
• Hvordan diagnostiseres forstoppelse?
• Behandling for forstoppelse
• Hva er gode fiberkilder?
• Hva er komplikasjoner av forstoppelse?

Hva er forstoppelse?

Forstoppelse er en tilstand der en person har ubehagelige eller sjeldne avføring. Vanligvis anses en person å være forstoppet når avføring resulterer i passering av små mengder hard, tørr avføring, vanligvis færre enn tre ganger i uken. Imidlertid kan normal avføring eliminering bestå av å ha avføring tre ganger om dagen eller tre ganger i uken; det kommer an på personen.

Omtrent 4 millioner mennesker i USA har hyppig forstoppelse. Forstoppelse er den vanligste gastrointestinale klagen, noe som resulterer i 2,5 millioner legebesøk årlig.

Hva forårsaker forstoppelse?

Harde, tørre avføring er resultatet av at tykktarmen absorberer for mye vann. Normalt, når mat beveger seg gjennom tykktarmen (også kjent som tyktarmen), absorberer tykktarmen vann mens det danner avføring (avfallsprodukter). Muskelsammentrekninger skyver deretter avføringen mot endetarmen, og når avføringen når endetarmen, har det meste av vannet blitt absorbert, noe som gjør avføringen solid.

Når tykktarmens muskelsammentrekninger er treg eller treg, beveger avføringen seg for tregt gjennom tykktarmen, noe som resulterer i at for mye vann blir absorbert. Noen av de vanligste årsakene til forstoppelse inkluderer følgende:

• Medisiner

• Mangel på trening

• Ikke nok væsker

• Ikke nok fiber i dietten

• Irritabel tarm-syndrom

• Ignorer trangen til å få avføring

• Endringer i vaner eller livsstil, for eksempel reiser, graviditet og alderdom

• Problemer med tarmfunksjon

• Misbruk av avføringsmidler

Hva er symptomene på forstoppelse?

Følgende er de vanligste symptomene på forstoppelse. Imidlertid kan hver enkelt oppleve symptomer annerledes. Symptomer kan omfatte:

• Vanskelige og smertefulle avføring

• Tarmbevegelser færre enn tre ganger i uken

• Følelse av oppblåsthet eller ubehag

• Føler seg svak

  
  

• Magesmerter

Symptomene på forstoppelse kan ligne på andre medisinske tilstander eller problemer. Rådfør deg alltid med legen din for en diagnose.

Hvordan diagnostiseres forstoppelse?

Testene utført av en lege vil avhenge av varigheten og alvorlighetsgraden av forstoppelsen, siden de fleste opplever forstoppelse en eller annen gang. Legen vil også ta hensyn til pasientens alder, og om det er blod i avføringen, nylige endringer i tarmvaner eller vekttap.

Diagnostisering av forstoppelse kan omfatte:

• Medisinsk historie. Legen vil be om en beskrivelse av forstoppelse, inkludert varighet av symptomer, hyppighet av avføring og annen informasjon for å avgjøre årsaken til forstoppelse.

• Fysisk undersøkelse. En fysisk undersøkelse kan også omfatte en digital rektalundersøkelse (DRE), der legen setter en hansket, smurt finger inn i endetarmen for å evaluere muskeltonen som lukker anusen. Denne undersøkelsen hjelper også med å oppdage ømhet, obstruksjon, blod, mengde og kaliber av avføring, og hvis utvidelse av endetarmen er tilstede.

  
  

Andre diagnostiske tester kan omfatte:

• Røntgen i magen

• Nedre GI (gastrointestinale) serie (også kalt barium klyster). En lavere GI-serie er en prosedyre som undersøker endetarmen, tykktarmen og den nedre delen av tynntarmen. En væske som kalles barium (en metallisk, kjemisk, kalkholdig, væske som brukes til å belegge innsiden av organer slik at de vil dukke opp på en røntgen) blir gitt i endetarmen som en klyster. En røntgen av magen viser strikturer (trange områder), hindringer (blokkeringer) og andre problemer.

• Koloskopi. Koloskopi er en prosedyre som gjør at legen kan se hele lengden på tykktarmen, og kan ofte bidra til å identifisere unormal vekst, betent vev, sår og blødning. Det innebærer å sette inn et koloskop, et langt, fleksibelt, opplyst rør, inn gjennom endetarmen opp i tykktarmen. Koloskopet gjør at legen kan se slimhinnen i tykktarmen, fjerne vev for videre undersøkelse og muligens behandle noen problemer som oppdages.

• Sigmoidoskopi. En sigmoidoskopi er en diagnostisk prosedyre som lar legen undersøke innsiden av en del av tykktarmen, og er nyttig for å identifisere årsakene til diaré, magesmerter, forstoppelse, unormal vekst og blødning. Et kort, fleksibelt, opplyst rør, kalt sigmoidoskop, settes inn i tarmen gjennom endetarmen. Omfanget blåser luft inn i tarmen for å blåse den opp og gjøre det lettere å se på innsiden.

• Kolorektal transittstudie. Denne testen viser hvor godt mat beveger seg gjennom tykktarmen. Pasienten svelger kapsler som inneholder små markører som er synlige på røntgen. Pasienten følger en fiberrik diett i løpet av testen, og bevegelsen av markørene gjennom tykktarmen overvåkes med røntgenstråler tatt i buken flere ganger tre til syv dager etter at kapselen er svelget.

• Anorektal funksjonstester. Disse testene diagnostiserer forstoppelse forårsaket av unormal funksjon av anus eller endetarm.

Behandling for forstoppelse

Spesifikk behandling for forstoppelse vil bli bestemt av legen din basert på:

• Din alder, generelle helse og medisinske historie

• Omfanget av tilstanden

• Din toleranse for spesifikke medisiner, prosedyrer eller terapier

• Forventninger for løpet av denne tilstanden

• Din mening eller preferanse

Oftest kan forstoppelse behandles gjennom kostholds- og livsstilsendringer, som lindrer symptomene og hjelper til med å forhindre tilstanden. Behandlingen kan omfatte:

• Kostholdsmodifikasjoner. Et kosthold med 20 til 35 gram fiber daglig hjelper til med dannelsen av myk, klumpete avføring. Mens du legger til mat som bønner, fullkorn, kli, fersk frukt og grønnsaker, er det nyttig å legge fiber til dietten. Begrensende matvarer som iskrem, oster, kjøtt og bearbeidet mat, som inneholder lite eller ingen fiber, kan også være nyttig.

• Avføringsmidler. Avføringsmidler kan foreskrives etter at diett og livsstilsendringer ikke har vært effektive.

• Eliminere eller endre medisiner

• Biofeedback. Biofeedback brukes til å behandle kronisk forstoppelse forårsaket av anorektal dysfunksjon. Denne behandlingen omskoler musklene som styrer frigjøring av avføring.

Livsstilsendringer, som økt inntak av vann og juice, regelmessig trening og å gi nok tid til daglig avføring kan være nyttig.

Hva er gode fiberkilder?

Hva er komplikasjoner av forstoppelse?

Forstoppelse kan forårsake komplikasjoner, som hemoroider, som oppstår ved å anstrenge seg for å få avføring, eller analfissurer (tårer i huden rundt anus) som oppstår når hard avføring strekker lukkemuskelen. Dette kan resultere i rektal blødning.

Noen ganger forårsaker anstrengelse også rektal prolaps, hvor en liten mengde tarmfôr skyver ut fra analåpningen. Forstoppelse kan også forårsake fekal impaksjon, som forekommer hovedsakelig hos barn og eldre voksne. Den harde avføringen pakker tarmen og endetarmen så tett at den normale skyvevirkningen i tykktarmen ikke er nok til å utvise avføringen.